手术室火灾应急预案建立及应用

目的探讨手术室火灾应急预案的建立及实践效果。方法建立手术室火灾应急预案及应急流程,并对手术室30名医护人员进行相关理论培训及防御情景模拟演练,加强手术室火灾防御管理。结果培训前后医护人员理论考核及情景模拟演练成绩比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论手术室火灾分类应急预案的建立及应用,能有效提高医护人员火灾预防和应急知识,提升火灾应急处理能力和团队协作能力,保障患者和医护人员的生命安全。     

新生儿大动脉转位术的护理配合

大动脉转位术 (ｓｗｉｔｃｈ)常用于治疗完全性大动脉错位 (Ｄ-ＴＧＡ)、右室双出口伴肺动脉瓣下型室缺 (Ｔａｕｓｓｉｇ -Ｂｉｎｇ)等先天性心脏病 (简称先心病 )。我院于 1999年 12月至2 0 0 1年 12月手术治疗Ｄ -ＴＧＡ患儿 12例 ,现将配合体会报告如下。1　临床资料本组 12例 ,男性 11例 ,女性 1例。年龄 2～ 2 7天 ,平均9.0 8± 6.6天。体重 3～ 4.2ｋｇ ,平均 3 .5 6± 0 .3 7ｋｇ。 12例中伴有室间隔缺损 (ＶＳＤ) 2例 ,动脉导管未闭 (ＰＤＡ) 8例。采用深低温停循环 2例 ,深低温低流量 1例 ,深低温停循环结合深低温低流量 9例。转流…     

脑室镜下三脑室造瘘术治疗小儿脑积水的手术配合

总结借助脑室镜行三脑室造瘘术治疗小儿脑积水的手术护理经验.我院应用脑室镜行三脑室造瘘术10例,按手术配合的要求,重点在术前访视,内窥镜灭菌及患儿手术区皮肤准备,术中密切观察灌注液温度的变化,提高手术配合质量等.10例患儿在精心配合和护理下均顺利通过手术,取得较好的近期疗效.高质量的手术配合是脑室镜手术成功的一个重要保证.     

儿童术中低体温列线图预测模型构建

目的 建立儿童术中低体温列线图预测模型,为术中儿童低体温评估与预防提供参考.方法 选取接受手术治疗的1086例患儿,在医院病历系统中收集相关资料.采用x 2检验、秩和检验和logistic回归分析确定影响因素,利用R软件绘制儿童术中低体温列线图预测模型.结果 儿童术中低体温发生率为17.31％;年龄、术前体温≤36.9...     

90例儿童食管裂孔疝的腹腔镜手术护理体会

目的：分享儿童食道裂孔疝的护理体会。方法：回顾性分析了2003.12~2015.12所有食管裂孔疝的临床资料,分析手术方法和技术,介绍护理方案。结论：当前食道裂空疝趋向小年龄微创治疗为主围术期需要护理人员具备完整相关疾病知识及相关手术知识,同时围术期患儿保暖,术后腹胀处理也是对护理人员要求掌握的知识,为完整迅速完成手术配合,对于术中器械的管理也需要具备相关知识。     

一例小婴儿危重型先天性心脏病的二期镶嵌手术配合

随着技术进步和经验积累,心脏介入治疗和直视手术相结合的镶嵌手术,逐步成为治疗趋势。针对危重型先天性心脏病的小婴儿实施二期的镶嵌手术治疗,临床上不多,我院最近对1例危重型先天性心脏病婴儿实施了二期镶嵌手术治疗,取得了满意的效果。对我们在护理配合上积累了很多经验,现将此病例在护理上的体会与大家共同分享。     

1例胸腔镜下分期手术治疗长段型Ⅰ型食管闭锁的护理配合

目的：探讨胸腔镜分期手术治疗Ⅰ型先天性食管闭锁新技术的护理配合,为今后的护理工作提供经验 方法：对1例典型的长段型Ⅰ型食管闭锁患儿二次分期手术的术前准备,术中配合以及术后交接班的情况进行总结 结果：该患儿二次手术成功,取得良好的效果 结论：完善物品准备,严格体温控制,精确体位摆放,熟悉手术步骤,重视交接班,对提高手术的成功率,减少术后并发症和病死率极为重要     

小儿先天性心脏病再次进胸手术的术中配合

继往曾接受心血管手术治疗, 由于种种原因需再次进胸对心脏、大血管及周围组织的异常情况进行外科处理, 称为再次心血管手术[1]。小儿先天性心脏病(CHD)术后再次进胸手术的主要原因包括：姑息术后二期根治、首次术后残余畸形的再矫治;其他包括出血[2]、感染、植入机械瓣功能不良及带瓣管道狭窄等。由于再次进胸手术时间长、变化快、难度大、手术创面渗血较多,手术能否顺利完成很大程度上取决于手术护士护理的密切配合。我院自2012年1月至2012年12月共进行再次进胸手术60例, 现将手术配合体会介绍如下:     

小儿单孔腹腔镜治疗斜疝的手术配合

1 资料和方法 1.1 临床资料 本组286例患儿中男240例,女46例,4月~10岁,其中双侧疝53例（18.51%）,术前单侧疝术中发现双侧60例（20.98%）,复发疝10例（3.5%）。 1.2 手术方法 气管插管静脉复合全麻。手法按压膀胱排空尿液,无需留置导尿管和胃管。患儿取头低脚高位,在脐部皱褶上缘作弧形切口,气腹针置入腹腔,建立二氧化碳气腹,置入5毫米的穿刺器,经穿刺器置入视镜,在同一切口内置入另一把3毫米穿刺器,探查双侧内环口,在内环体表投影处,切开皮肤1毫米,经该切口置入带线的穿刺针,在视镜的监视下,从内环口的内侧进入腹膜后,在3毫米操作器械的帮助下,穿刺针潜行经过输精管及精索血管,在内环口的外侧腹膜后出针,退出穿刺针,留住结扎线,同时在该体表切口置入钩针,沿内环口外侧腹膜后进入,在结扎线处同一孔中穿出,勾出结扎线,解除气腹,排尽疝囊内的气体,在体外双道结扎内环,结扎线结埋于皮下。缝合脐部切口,皮肤粘合。 1.3 结果 本组患儿均成功完成手术,手术时间10~12分钟,麻醉清醒后4~6小时进食,术后第一天就出院,无阴囊肿胀或血肿,无明显的切口疼痛。术后随访2月~18月,无一例复发,手术伤口处疤痕不明显,手术效果满意。     

磁性医院理念在手术室护理管理中的应用

目的探讨在手术室构建磁性护理管理模式的效果。方法在手术室引入磁性护理概念,构建人性化的排班策略;建立护士参与多渠道管理模式;建立公平化多级分配制度;建立科学化培训制度、支持职业发展;建立完善的后勤保障制度。比较实施前后护士离职率及不良事件发生率,通过问卷调查护理人员满意度及工作自我效能。结果管理后手术室护理人员满意度及工作自我效能感显著高于实施前(均P0.01),护士离职率及不良事件发生率下降。结论磁性护理管理理念应用于手术室护理管理可提高手术室护士的满意度及工作自我效能,降低护士离职率。