Lenke5型青少年特发性脊柱侧凸腰椎与骨盆参数的相关性

背景:目前对于Lenke5型主腰弯脊柱侧凸患者腰椎与骨盆的研究仅局限于冠状面及矢状面,尚未明确侧弯与骨盆间的三维关系。目的:分析Lenke5型主腰弯脊柱侧凸患者腰椎侧弯对骨盆的影响,研究腰椎与骨盆三维空间位置的相关性。方法:回顾性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院3D打印接诊中心2019年1月至2023年9月收治的60例Lenke5型主腰弯脊柱侧凸患者的影像学数据,包括Cobb角、冠状骨盆倾斜、腰椎前凸角、左右骨盆髋骨宽度比值、脊柱旋转角度、骨盆倾斜、骶骨斜率、骨盆入射角、冠状畸形角比率、矢状畸形角比率、C7铅垂线与骶骨中垂线的距离、椎体顶点平移、冠状骶骨倾角,将信息汇总为数据库,运用SPSS 22.0软件采用Spearman相关性分析和线性回归分析Lenke5型主腰弯青少年特发性脊柱侧凸患者腰椎与骨盆的相关数据。结果与结论:①Cobb角与冠状畸形角比率、椎体顶点平移距离、脊柱旋转角度呈高度正相关关系(r=0.91,r=0.841,r=0.736);②冠状畸形角比率与椎体顶点平移距离呈高度正相关关系(r=0.737),与C7铅垂线到骶骨中垂线的距离呈中度正相关关系(r=0.514),与矢状畸形角比率呈中度负相关关系(r=-0.595);③腰椎前凸角与矢状畸形角比率呈高度正相关关系(r=0.942),与冠状畸形角比率呈中度负相关关系(r=-0.554);④Cobb角与冠状骨盆倾斜角、冠状骶骨倾角呈中度正相关关系(r=0.522,r=0.534),C7铅垂线到骶骨中垂线的距离与冠状骨盆倾斜角呈中度正相关关系(r=0.507);椎体顶点平移距离与冠状骨盆倾斜角、冠状骶骨倾角呈中度正相关关系(r=0.507,r=0.506),腰椎前凸角与骶骨斜率、骨盆入射角呈中度正相关关系(r=0.512,r=0.538);矢状畸形角比率与骶骨斜率、骨盆入射角呈中度正相关关系(r=0.614,r=0.621);⑤结果发现腰椎与骨盆相对位置在水平面、矢状面、冠状面上息息相关,当腰椎出现侧凸、旋转时,骨盆的相对位置也会变化进行代偿,这表明矫正脊柱侧凸的同时,也不能忽略骨盆的矫正。     

儿童心理行为专科建设专家共识

<正>随着社会经济的发展和生活节奏的改变，儿童心理行为问题发病率呈递增趋势。联合国儿童基金会(UNICEF)发布的《2021年世界儿童状况报告》显示，近三十年来，心理卫生问题在18岁以下人群中呈逐步上升趋势，抑郁症已成为导致青少年伤残的主要原因之一，且已成为15～19岁青少年死亡的第三大原因^[1]。我国最新调查数据显示^[2],儿童青少年整体心理障碍流行率为17.5%。而神经发育障碍性疾病的患病率亦呈现上升趋势^[3],     

3D打印矫形鞋垫在扁平足中应用的系统综述

目的 了解矫形鞋垫的分类，3D打印矫形鞋垫常用技术、常用材料及其在扁平足中的应用。方法 检索PubMed、Web of Science、中国知网和万方数据库2012年至2022年发表的相关文献，总结相关内容。结果 最终纳入文献10篇，来自5个国家，涉及290例参与者，发表时间主要集中于2019年至2022年。矫形鞋垫可分为预制型、半定制型和定制型，其中定制型可分为传统定制型和3D打印定制型。3D打印制作矫形鞋垫时常选择的打印技术为选择性激光烧结、熔融沉积成型(FDM)和PolyJet打印，材料包括乙烯醋酸乙烯酯(EVA)、聚乳酸、热塑性聚氨酯、聚酰胺、聚丙烯。3D打印矫形鞋垫应用于扁平足，改善足底压力，缓解足部疼痛，联合使用鞋垫张贴能有效控制后足外翻。结论 3D打印定制鞋垫的制作效率和精确度优于传统定制鞋垫；常选择的打印技术和材料主要为FDM和EVA。3D打印矫形鞋垫可对扁平足足底压力、舒适度和足部运动功能产生积极影响。     

3D打印个性化颈椎矫形支具可缓解和治疗早期颈椎病

背景:短时间的颈托佩戴结合肩颈肌肉锻炼可以显著改善早期颈椎病的症状,但是在停止佩戴颈托后患者症状容易再发,原因可能是颈托缺少颈椎曲度矫正功能。目的:分析3D打印个性化颈椎矫形支具调整颈椎曲度治疗早期颈椎病的疗效。方法:选择2021年1月至2023年1月复旦大学附属上海市第五人民医院收治的早期颈椎病患者30例,男11例,女19例,平均年龄(31.7±6.6)岁,所有患者定制和佩戴3D打印个性化颈椎矫形支具,每天佩戴3 h,持续治疗12周。记录治疗前及治疗4,8周后30例患者的颈椎曲度Borden值、肩颈部肌肉痛阈、颈椎功能障碍指数、目测类比评分。结果与结论:(1)与治疗前相比,30例患者治疗4周后的颈椎曲度Borden值、右斜方肌压痛阈值与颈椎功能障碍指数无明显变化(P> 0.05),目测类比评分、左斜方肌压痛阈值、左及右C₅C₆压痛阈值明显改善(P <0.05);(2)与治疗前相比,30例患者治疗12周后的颈椎曲度Borden值、左及右斜方肌压痛阈值、目测类比评分、左及右C₅C₆压痛阈值...     

汉语母语孤独症谱系障碍“日历计算专家”认知加工特征与脑机制分析

目的 分析汉语母语孤独症谱系障碍（ASD）“日历计算专家”（SCC）认知加工特征,并结合头颅磁共振成像（MRI）分析相关脑机制。方法 对1例具有SCC特征的汉语母语ASD患者进行随机正常日历计算测试、调整新日历强记能力测试、数字计算能力测试、线方向判断（JLO）测试、失用症检查（口面失用、言语失用和意念运动性失用检查）、额叶功能（FAB）测试和蒙特利尔认知功能评估（MoCA）。采用MRI头颅检查SCC患者,并与健康受试者比较,探讨其脑器质性损伤情况。结果 (1)日历计算能力测试：SCC患者“随机正常日历计算”正确率为80%,平均每题答题时间11.8 s,而健康受试者“随机正常日历计算”平均正确率仅为16%。(2)日历强记能力测试：SCC患者“调整新日历计算”正确率仅为20%。(3)数字计算能力：SCC患者加法和除法计算正确率均为100%,平均耗时分别为10.67 s和58.19 s;减法和乘法计算正确率均为93.8%,平均耗时分别23.51 s和34.88 s。(4) JLO测试：SCC患者JLO测试得分为27分。(5)失用症检查：部分口面失用,言语失用检查基本正常,但存在意念运动性失...     

γ频段经颅交流电刺激的临床康复应用及机制研究

经颅交流电刺激（tACS）是一种非侵入性神经调控技术。大部分神经、精神类疾病患者均存在脑内γ脑电活动异常,采用γ频段tACS（γ-tACS）可直接作用于目标脑区,调节脑电γ活动。本文就γ-tACS在不同脑功能障碍中的应用机制、安全性作一综述,旨在为γ-tACS的技术应用及相关研究提供参考。     

基于镜像神经元理论的手动作观察、模仿结合复述训练对脑卒中后偏瘫并失语的影响

目的 观察基于镜像神经元理论的手动作观察、模仿结合复述训练对脑卒中后偏瘫并失语患者运动和语言功能的影响。 方法 采用随机数字法将符合入选和排除标准的脑卒中后偏瘫并失语患者40例分为手动作观察、模仿结合复述训练（A组）、手动作观察结合复述训练（B组）、动态风景观察结合复述训练（C组）和常规治疗组（D组）,每组患者10例。4组患者均每日训练2次,每次训练30 min,每周训练5 d,连续训练4周。于训练前、训练4周后（训练后）采用Fugl-Meyer评定量表（FMA）的上肢模块和汉化版西方失语成套测验（WAB）评估4组患者的上肢运动功能和语言功能。 结果 训练后,4组患者的FMA评分、自发言语、听理解、复述、命名评分和AQ值均显著优于组内治疗前（P<0.05）。A组训练后的FMA评分为（33.00±16.53）分,均显著优于B组、C组、D组训练后,差异均有统计学意义（P<0.05）;B组和D组训练后的FMA评分均显著优于C组训练后,差异均有统计学意义（P<0.05）。A组训练后的自发言语、听理解、复述、命名评分和AQ值均显著优于B组、C组、D组训练后,差异均有统计学意义（P<0.05）;B组和D组训练后的自发言语、听理解、复述、命名评分和AQ值均显著优于C组训练后,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 手动作观察、复述结合模仿训练可更好地改善脑卒中偏瘫并失语患者的运动和语言功能,其机制可能与该训练方法可激活更多的镜像神经元系统、促进重要的运动-语言网络重塑有关。     

退行性颈椎病矢状位曲度参数与颈肩部肌肉痛阈的相关性

背景：退行性颈椎病患者一般存在颈椎曲度改变、颈肩部肌肉力量的不平衡及力量下降。目的：探讨退行性颈椎病矢状位曲度参数与颈肩部肌肉痛阈的相关性。方法：将2022年1月至2023年3月在上海交通大学医学院附属第九人民医院3D打印门诊中心收治的50例退行性颈椎病患者纳入研究，剔除颈椎X射线侧位片不符合测量条件的10例，拍摄颈椎侧位X射线片，测量Borden值、C_2-7 Cobb角，并测量双侧上束斜方肌中点和C_5-6棘突间旁1 cm处的疼痛阈值；分析退行性颈椎病矢状位曲度参数与颈肩部肌肉痛阈的相关性。结果与结论：(1)颈椎病矢状位曲度Borden值与左侧斜方肌上束痛阈、右侧斜方肌上束痛阈、C_5-6棘突间旁左侧1 cm痛阈呈中等正相关关系(r=0.498,P <0.01;r=0.448,P <0.05;r=0.405,P <0.05)，与C_5-6棘突间旁右侧1 cm痛阈呈弱正相关关系(r=0.322,P <0.05)；(2)C_2-7 Cobb角与左侧斜方肌痛阈呈弱正...