安庆市5岁以下儿童体重及血红蛋白水平调查

目的 对安庆市国家营养监测点5岁以下儿童体重和血红蛋白调查结果进行分析, 为干预营养性贫血提供参考。方法 按全国妇幼卫生监测办公室制定的儿童营养与健康监测方案对4个监测点5岁以下儿童监测体重、血红蛋白等。结果 宜城、新河、人民社区及长风乡5岁以下儿童营养性贫血患病率分别为8.20%、9.29%、11.16%、39.53%, 按体重/年龄统计, 低体重、正常体重、超重、肥胖儿童贫血患病率分别为72.73%、13.09%、33.09%、47.83%。结论 农村仍是儿童营养性贫血高发地区, 超重、肥胖儿童已成为营养性贫血的高危人群。干预儿童超重和肥胖应是今后儿童保健工作的重点。     

非小细胞肺癌组织中P-ACC与COX-2的表达及相关性研究

目的探讨非小细胞肺癌（NSCLC）组织中磷酸化乙酰辅酶A羧化酶（P-ACC）与环氧合酶-2（COX-2）的表达与肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期与病理类型的关系,以及2者的相关性。方法以52例NSCLC患者的肺组织作为NSCLC组,16例因炎性假瘤或其他结核瘤行肺叶切除患者的肺组织标本作为对照组。免疫组化法检测2组肺组织P-ACC、COX-2的表达情况。结果 P-ACC、COX-2在NSCLC和正常肺组织中的阳性表达差异有统计学意义（P〈0.05）。在NSCLC中,P-ACC的阳性表达与肿瘤大小、TNM分期显著相关（P〈0.01）;COX-2的阳性表达与淋巴结转移、TNM分期密切相关（P〈0.05）。P-ACC与COX-2的阳性表达之间呈负相关（r=-3.01,P〈0.05）。结论 P-ACC阳性表达降低可激活COX-2阳性表达,促进NSCLC的发生、发展、侵袭及转移。     

分时段护理干预对纯母乳喂养依从性的影响

目的 通过分析婴儿在产后第1周、4个月、6个月内纯母乳喂养情况及影响因素,探讨分时段护理干预对提高产妇母乳喂养率和依从性的作用及意义。 方法 将2015年1—10月在安庆市第一人民医院妇产科住院分娩的产妇200例随机分为对照组(97例)和干预组(103例),对照组予以常规入院宣教及护理,干预组在常规入院宣教及护理的基础上,及时健康宣教、哺乳姿势指导、按需哺乳鼓励、凹陷乳头纠正、乳腺管及时疏通等。记录2组产妇在产后第1周、4个月、6个月时的纯母乳喂养率。 结果 干预组产妇第1周纯母乳喂养率明显高于对照组(χ2=79.629,P＜0.01),纯母乳喂养率干预组达到94.17%,而对照组仅为34.02%,对照组混合喂养和人工喂养比例达到60.82%和5.16%,明显高于干预组;第4个月时,干预组产妇纯母乳喂养率保持在96.12%,对照组略有回升,为67.01%,差异仍具有统计学意义(χ2=28.768,P＜0.01),对照组混合喂养和人工喂养比例分别为20.62%和12.37%,明显高于干预组;第6个月时,干预组产妇纯母乳喂养率仍保持在93.20%,而对照组纯母乳喂养率下降至30.93%,2组之间差异有统计学意义(χ2=83.333,P＜0.01),对照组混合喂养和人工喂养比例分别为49.48%和19.59%,明显高于干预组。 结论 分时段护理干预可以提高产妇对纯母乳喂养的认识和依从性,是值得推广的有前途的有助于提高孕妇和婴幼儿身心健康的医疗措施。      

手术显微镜下视网膜脱离外路手术的临床观察

目的观察手术显微镜直视下视网膜裂孔定位、冷凝在外路孔源性视网膜脱离手术中的临床疗效。方法孔源性视网膜脱离24例(24只眼),手术前详细检查裂孔位置、大小及脱离范围;术中通过牵拉眼肌使裂孔尽量处于最低位,采用手术显微镜直视下预置环扎带、外放液、视网膜裂孔定位、冷凝及垫压。结果视网膜完全复位23只眼,再次外路手术复位1只眼。视力提高20只眼,不变3只眼,下降1只眼。结论牵拉眼肌使裂孔处于最低位在手术显微镜直视下行视网膜脱离手术具有视野清晰、裂孔定位准、操作简便、疗效可靠的优点。     

妊娠期糖代谢异常20例临床分析

目的: 减少妊娠期糖代谢异常的母婴并发症及病死率。方法: 回顾性分析1995~2003年我院收治糖代谢异常孕产妇20例结局并与同期孕产妇比较。结果: 妊娠期糖代谢异常并发症及母儿病死率均高于其它孕产妇(P=0.041 5~P=0.001 3)。结论: 加强妊娠期糖代谢异常的孕产妇孕期、产程中监测及分娩方式选择,可减少母儿并发症、病死率,并及早发现和治疗糖尿病。     

血清胆碱酯酶联合乳酸清除率对感染性休克患者预后的预测价值

目的探讨血清胆碱酯酶(SChE)水平联合乳酸清除率(LCR)对感染性休克患者预后的预测价值。 方法选取感染性休克患者90例,根据28天预后将患者分为存活组(52例)和死亡组(38例),根据SChE水平分为低SChE组(≤4 000 U/L)和正常SChE组(＞4 000 U/L),根据24 h LCR分为低LCR组(LCR≤10%)和高LCR组(LCR＞10%),记录所有患者一般资料以及感染性休克确诊24 h内血常规、降钙素原(PCT)、肝肾功能、凝血功能和血气分析指标血乳酸(LAC)。 结果与存活组比较,死亡组患者年龄较大,APACHEⅡ评分、部分肝肾功能指标较高,白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、SChE、LCR水平较低。多元回归分析结果显示,年龄、APACHEⅡ评分、SChE和LAC为影响感染性休克患者死亡的独立危险因素。ROC曲线分析显示,SChE联合LAC对感染性休克预后的预测效能最高(P＜0.05)。 生存曲线分析显示,低SChE组感染性休克患者累积存活率明显低于正常SChE组(P＜0.05),低LCR组感染性休克患者累积存活率明显低于高LCR组(P＜0.05)。 结论年龄、APACHEⅡ评分、SChE和LAC为感染性休克患者死亡的独立危险因素,SChE和24 h LCR可作为感染性休克患者短期预后的预测指标。     

奥施康定治疗慢性癌痛的疗效观察简

目的观察奥施康定（盐酸羟考酮控释片）治疗慢性癌性中、重度疼痛的疗效及不良反应。方法对64例慢性癌性中、重度疼痛患者给予口服奥施康定,奥施康定起始剂量10mg／12h,在用药过程中根据疼痛缓解程度调整剂量,所有患者均连续用药4周,分析治疗后的镇痛效果、不良反应情况、生活质量评分。结果64例慢性癌性中、重度疼痛患者使用的奥施康定最小剂量10mg q12h,最大剂量60mg q12h。其中中度疼痛患者的显效率为100．0％（20／20）,重度疼痛患者的显效率为90．9％（40／44）,全部患者总的显效率为93．8％（60／64）。最常见的不良反应为便秘,发生率为21．9％,给予对症处理后．症状得到明显改善,患者的生活质量明显提高。结论奥施康定治疗慢性癌性中、重度疼痛疗效确切,有效率高,不良反应轻,能显著改善癌症者的生活质量。     

益气活血通络汤治疗脑梗塞恢复期40例

[目的]观察益气活血通络汤治疗脑梗塞恢复期疗效。[方法]将80例随机分为两组,均指导进行功能锻炼和针灸等康复治疗。对照组40例常规西药治疗,治疗组40例在常规西药治疗的基础上,加用中药益气活血通络汤,每日1剂水煎服,两组均治疗45d。[结果]脑梗塞症状两组均改善,治疗组优于对照组(P<0.05),神经功能缺损程度评分两组均有改善(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)[结论]益气活血通络汤治疗脑梗塞恢复期可明显促进患者神经功能恢复,有较好的临床疗效。     

产乐冲剂减轻药物流产后出血的临床与实验研究

为减轻药物流产后出血,采用产乐冲剂(由桃仁、红花、当归、蒲黄、乌梅等清热化瘀药组成)。临床观察孕妇药物流产后阴道出血天数及清宫情况。观察对象随机分治疗组(产乐冲剂组)及对照组各100例。结果,阴道持续出血平均时间,治疗组为8.4天,对照组为13.3天,经统计学处理两组有显著差异(P<0.01);完全流产率治疗组为95例(95％),对照组为88例(88％),虽然两组完全流产率差异无显著意义(P>0.05),但从绝对数值上看,治疗组完全流产率较高。动物实验结果表明:产乐冲剂能增强子宫收缩活动,具有明显止血及抗菌消炎作用,为临床应用提供了理论依据。     

支撑喉内镜联合喉吸切割系统在喉微创手术中的应用观察

目的：观察支撑喉内镜联合喉吸切割动力系统在喉良性增生性病变切除术中的应用效果。方法回顾性分析2009年12月～2013年8月本院在支撑喉内镜下联合使用美敦力喉吸切割动力系统完成的喉良性增生性病变切除术178例,总结其应用效果。所有患者于术后均适当禁声,并予以雾化吸入及中药甘桔冰梅片口服等综合治疗。结果本术式操作简便,视野清晰精确,所有手术均一次成功,治愈率高达95.5%,仅1例声带白斑患者2个月后出现病变复发并发生癌变,改行一侧声带激光切除术,其他均痊愈。结论支撑喉内镜联合喉吸切割系统切除喉的良性增生性病变,具有视野清晰、无盲区、操作便捷、精确度高、并发症少、疗效肯定等优点,值得临床推广。