以家庭为中心的群组式孕期保健模式的应用及效果研究

目的探讨参与以家庭为中心的群组式孕期保健活动对孕妇的影响,为在国内推广该孕期保健模式提供理论依据。方法构建以家庭为中心的群组式孕期保健模式,便利选取60名孕妇参与该模式下的群组活动。运用质性研究法,对参与该孕期保健活动的16名孕妇进行半结构式访谈,使用Colaizzi分析法,对获取的资料进行分析、总结、归纳。结果提炼出孕妇参与以家庭为中心的群组式孕期保健活动体验的3个主题(整体化自护管理、参与式健康教育和多元化社会支持),以及"契合现存和潜在的孕期需求"这一反映孕妇综合体验的核心主题。结论与传统的孕期保健模式相比,以家庭为中心的群组式孕期保健模式促进了孕妇及其家属对孕期专业支持的寻求,提高了孕妇孕期的自我管理能力,满足了孕妇所需的同伴支持和家庭支持,有助于提高孕期保健的利用率和有效性。     

玄胡索散通过下调粒细胞集落刺激因子抑制脾脏髓源抑制细胞分化发挥抗乳腺癌作用

目的:探讨玄胡索散抑制乳腺癌小鼠脾脏髓源抑制细胞(MDSC)分化的作用机制。方法:4～5周龄BALB/c雌性小鼠48只,其中6只为正常对照组,其他42只采用小鼠左侧第二对乳腺皮下脂肪垫接种4T1细胞构建乳腺癌荷瘤小鼠模型,分为粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对照组、G-CSF敲减组、模型对照组、玄胡索散小剂量组、玄胡索散中剂量组、玄胡索散大剂量组和环磷酰胺组,每组6只。其中G-CSF对照组和G-CSF敲减组分别采用shRNA慢病毒转染联合嘌呤霉素构建相应4T1稳转细胞模型。各组造模48 h后,玄胡索散小剂量组、玄胡索散中剂量组、玄胡索散大剂量组分别按2、4、8 g·kg^-1·d^-1玄胡索散灌胃,每天一次;环磷酰胺组按30 mg/kg腹腔注射环磷酰胺,隔天一次;其他组给予等体积0.5%羟甲基纤维素纳。各组连续给药25 d。苏木精-伊红染色观察脾脏组织病理学改变,流式细胞术测定脾脏MDSC亚群比例,免疫荧光法检测脾脏CD11b、Ly6G共表达,酶联免疫吸附测定外周血G-CSF浓度。在体外,建立荷瘤小鼠脾脏与4T1稳转株共培养体系,玄胡索散(30μ...     

颅骨多发性血管肉瘤一例

患者男, 51岁。因外伤检查头颅CT意外发现后颅 (颅骨来源)肿瘤,左侧枕骨鳞部呈相邻的两个膨胀性骨质破坏病灶,边缘清楚。头颅正侧位X片也见相应部位的骨质破坏区。磁共振成像(MRI)发现左侧枕骨鳞部及横窦上方枕骨、颞骨后部共 4处多发病灶 (图 1 ),最大者 4 5cm×3 0cm×2 5cm,最小者 2 4cm×1 5cm×0 5cm,表现为略长T1长T2信号,强化明显。诊断考虑为左枕、颞骨多发占位病变,脑膜瘤可能。保守治疗 (中药 )半年后复查,发现肿瘤较前有明显增大。遂于 2003年 7月 8日住入我科。体检:一般情况良好,颈枕部等未触及皮下肿块及浅表淋巴结肿…     

伴玻璃样间质的透明细胞癌二例

例1男,76岁。因双下肢浮肿2个月余,声嘶1周于2000年3月12日入院。体检:一般情况差,左颈部触及肿大淋巴结约2cm×2cm大小,血生化检查提示肾功能及呼吸功能衰竭,后因呼吸困难作气管插管时舌根部见一菜花状肿瘤约3.0cm×2.5cm大小,行颈淋巴结及舌根部肿瘤活检术。术后1个月患者死于慢性肾炎所致肾功能及呼吸功能衰竭。病理检查:切除淋巴结大小2cm×2cm,切面灰白色,质硬。舌根部肿瘤大小3.0cm×2.5cm,表面呈菜花状,切面灰白色,质硬。镜下观察:舌根部肿瘤细胞形态较一致,排列呈互相吻合的小梁状、岛状或片状。巢间有大量玻璃样变的纤维性间质。瘤…     

儿童期逆境的研究热点与前沿分析

目的 分析儿童期逆境研究现状、热点及前沿趋势,为预防儿童期逆境,促进儿童健康提供参考。方法 检索Web of Science核心合集数据库,收集2011年1月1日—2020年12月31日的儿童期逆境研究相关文献,统计发文量、发表期刊情况,采用CiteSpace软件绘制机构、地区合作网络以及期刊被引频次分析图和关键词共现图,分析儿童期逆境的研究现状和热点。结果 共纳入符合要求的文献8 080篇,发文量呈逐年上升趋势。发文机构以伦敦国王学院和哈佛大学为主,分别为332篇和226篇。美国和英国在儿童期逆境领域处于领先地位。8 080篇文献发表在77种期刊上,其中Child Abuse Neglect和Am J Psychiat是儿童期逆境领域学术研究成果的重要来源,被引频次分别为3 792次和3 206次。虐待、家庭功能障碍、抑郁和心理健康是儿童期逆境的研究热点,精神障碍、疾病、躯体虐待和亲密伴侣暴力是儿童期逆境近年来的研究前沿。结论 儿童期逆境领域具有较大的研究前景,虐待、家庭功能障碍、抑郁和心理健康是当前研究的热点主题,精神障碍、疾病、躯体虐待和亲密伴侣暴力是儿童期逆境的研究前沿。     

血清生长分化因子15水平与慢性淋巴细胞白血病发生风险的关联研究

目的 采用两样本孟德尔随机化研究方法探讨血清生长分化因子15(GDF15)水平与慢性淋巴细胞白血病(CLL)发生之间的关联。方法 基于欧洲人群血清GDF15和CLL的全基因组关联研究公开数据库,筛选与血清GDF15水平相关的遗传变异位点作为工具变量,采用逆方差加权法评估遗传学预测的血清GDF15浓度与CLL发生的关联,采用最大似然比法进行敏感性分析,采用MR-Egger回归探讨工具变量潜在多效性。结果 研究共纳入3个单核苷酸多态位点作为工具变量,逆方差加权法结果显示,血清GDF15水平与CLL发生风险之间存在负相关,GDF15浓度每升高一个标准差(SD),CLL发生风险降低33%(95%置信区间:2%～54%)(P=0.039)。敏感性分析得到了一致的结果。此外,MR-Egger回归未发现存在多效性。结论 本研究结果提示,在欧洲人群中,血清GDF15水平与CLL发生之间可能存在负相关,仍需大样本人群研究及体内外实验进一步阐明GDF15在CLL发生发展中的作用及其潜在生物学机制。     

家庭因素与青少年非自杀性自伤关系的研究进展

非自杀性自伤(NSSI)在各国青少年群体中均有很高的发生率,且其发生率正逐年上升,已成为现阶段全球公认的影响青少年身心健康的重大公共卫生问题之一,备受国内外广大专家、学者的关注与重视。然而,其发生机制尚不明确,目前的研究也正处于初级阶段。据目前研究显示,NSSI的影响因素主要有个体因素、环境因素和神经生物学因素。家庭作为青少年成长过程中最重要的外部环境,在青少年身心发展中起着至关重要的作用。良好的家庭环境能在一定程度上预防和减少青少年NSSI等风险行为的发生, 并可能成为未来早期干预工作的一个重要途径。本文拟对近年来国内外相关文献进行综述,为下一步研究家庭因素对青少年NSSI行为的影响提供思路,同时为临床干预和治疗提供参考。     

颞肌筋膜瓣在口腔颌面组织缺损中的应用

口腔颌面部恶性肿瘤根治术后,局部往往存在较大面积的组织缺损,因而需要重建修复。目前临床上采用远端皮瓣（如胸大肌皮瓣、胸锁乳突肌皮瓣）和局部邻近皮瓣（如额瓣、舌瓣等）适应证较广、成活能力较强,但存在着离术区较远、手术范围较大、修复面积有限、术后并发症多等缺点,一定程度上限制了它们的使用。因此寻找一种更为合适的组织瓣尤为必要。我们采用肌筋膜瓣修复12例口腔颌面组织缺损,获得满意效果。报道如下。