“医养康护一体化”——在中国老龄化社会下发展海南“候鸟”式养老的现状与思考

国内“候鸟”老人前往海南养老的重要因素是其舒适的气候环境。受医疗服务体系以及相关养老服务人才的影响,落后的海南省“候鸟”式养老产业和渴望前往海南省的“候鸟”数量形成巨大反差。在老龄化现象日益严重的中国,针对“候鸟”老人的身体状况,合理推动和发展海南省特有的“医养康护一体化”养老服务体系,是海南省“候鸟”式养老服务未来发展的必然趋势。     

疾病健康教育与康复训练对帕金森病生活质量的影响

目的：评价疾病健康教育与功能康复训练对帕金森病（PD）患者健康生活质量（HR—QOL）的影响。方法：采用随机、单盲、对照设计比较40例原发性PD患者在健康教育与功能康复训练前后生活质量的变化。分析健康教育和康复训练8周前后治疗组与对照组PD患者PDQ-39等的变化。结果：健康教育和康复训练进展顺利,评价良好。8周后治疗组患者生活质量改善明显（P〈0．001）,患者及家属心理状态亦明显改善。结论：疾病健康教育与功能康复训练可以明显改善PD患者的生活质量。这种良性干预不仅是对PD患者除药物治疗以外的一项重要辅助治疗措施,也是慢性疾病管理和“长期医（护）老关怀”的一种有效模式。     

不同时长下点揉委中穴缓解腰背肌疲劳的表面肌电研究

目的:为点揉委中穴缓解腰背肌疲劳探索适宜操作时长、充实实验数据。方法:30例健康大学生进行连续三阶段实验,每阶段干预前后进行2次静态腰背肌负荷耐力实验(BST)。第一阶段2次BST之间俯卧5min干预,1周后第二阶段实验2次BST之间点揉委中1min+俯卧4min干预,过1周后第三阶段实验2次BST之间点揉委中5min干预。同步记录BST持续时间和腰部双侧多裂肌、竖脊肌表面肌电平均功率频率(MPF)。结果:(1)BST持续时间:干预前无差异,干预后第三阶段与第一、第二阶段比较有显著性差异(P<0.05);(2)MPF:干预前后比较第一阶段双侧竖脊肌和多裂肌均有显著性差异(P<0.05);第二阶段左侧竖脊肌完全恢复,其余有显著性差异(P<0.05);第三阶段右侧多裂肌有差异(P<0.05),其余无显著性差异。结论:点揉委中穴可以有效缓解背部主要肌肉疲劳,但短时点穴(1min)效果有限,稍长时间(5min)点穴为佳。     

体外冲击波结合经穴治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的：本研究拟通过临床随机对照研究探讨体外冲击波结合经穴治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：将39例早中期膝关节骨性关节炎患者随机分为观察组19例和对照组20例。2组均采用发散式体外冲击波治疗,对照组单纯给予冲击波痛点治疗,观察组在冲击波痛点治疗的基础上依据循经取穴原则增加对血海穴和梁丘穴的刺激。所有受试者分别在治疗前、治疗4周后行疼痛视觉模拟评分法（VAS）、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分（WOMAC）、6分钟步行实验（6MWT）等评定,并在治疗后记录《中医病证诊断疗效标准》中骨痹的疗效评价以及不良反应。结果：治疗4周后,2组患者VAS评分和WOMAC评分均较治疗前明显降低（P<0.01）,6MWT行走距离较治疗前明显增加（P<0.05）;且观察组VAS评分较对照组降低（P<0.05）;WOMAC评分及6MWT 2组间比较差异无统计学意义。治疗后,治疗后观察组《中医病症诊断疗效标准》中骨痹的疗效评价标准评估临床优良率为89%,对照组为80%。2组患者均未出现明显不良反应。结论：体外冲击波结合经穴治疗可减轻膝关节骨性关节炎患者的疼痛、改善膝关节功能、提高步行能力。     

阻力递增踏车对年轻健康男性相关呼吸、运动肌肉血流量的影响

目的:观察健康男性在强度递增的运动中相关肌肉血流量的变化趋势,进一步探讨潜在的机制。方法:8名健康男性进行阻力递增的运动,利用近红外光谱设备监测实验过程中胸锁乳突肌、股四头肌、肱二头肌的血流量(BV)变化。结果:股四头肌血流量在运动过程中先升高,亚极量运动强度后(81.8%VO_(2max))降低,直至运动终止。胸锁乳突肌在运动早期血流量保持稳定,在运动强度达到一定强度(71.9%VO_(2max))后快速上升,直至运动终止。肱二头肌血流量在运动开始后即刻出现下降,而后(37.1%VO_(2max))转入平台,维持较低水平直至运动终止。结论:年轻健康男性在中低强度的踏车运动中,呼吸吸气肌血流量基本维持不变,股四头肌(原动肌)血流量上升,肱二头肌(非原动肌)血流量下降;亚极量-极量运动中呼吸胸锁乳突肌肌血流量上升,原动肌血流量下降且呼吸肌血流量上升先于原动肌血流量下降。     

有氧康复运动疗法对冠脉成形术后患者血清超氧化物歧化酶活性及泛素水平影响的临床研究

目的:探讨有氧康复疗法对冠心病冠脉成形术(PCI)后患者血清超氧化物歧化酶活性、泛素水平及炎性因子(NF-κb)的影响.方法:选择96例冠心病接受PCI患者.分为有氧康复运动组(治疗组)48例和单纯PCI对照组48例.6、12个月后均采用了Bruce方案亚极量分级运动试验进行康复评定,并测定血清超氧化物歧化酶SOD活性、NF-κb及泛素水平的表达,彩色多普勒超声探测肱动脉内皮功能.12个月后行冠脉造影术判定相关血管的动脉粥样硬化进展情况.结果:随访12个月后,①与对照组比较,治疗组患者的血清SOD活性显著升高(178±19μl vs 163±21μl,P＜0.01)、单核细胞NF-κb mRNA表达(0.79±0.7 vs 1.38±0.8)及泛素水平(3.7±1.8ng/ml vs 6.3±1.9,P＜0.01)显著降低;②运动试验评定:治疗组运动时间(16.3±1.5min vs 13.6±1.7min,P＜0.01)、运动耐量(17.1±1.5METs vs 14.7±1.8METs,P＜0.01)均显著高于对照组,自感用力度分级(9.3±0.6 vs 12.2±1.9,P＜0.01)显著低于对照组;③治疗组内皮依赖性舒张功能指标血流介导的血管舒张功能(FMD)较对照组明显改善(8.3％±1.9％vs 6.0％±1.7％,P＜0.01).结论:冠心病PCI后患者经有氧康复运动治疗可提高血清SOD活性,使泛素水平明显下调,降低NF-1cb的表达,并能改善血管内皮功能,有助于减缓动脉粥样硬化的进展.     

渐进式核心肌群训练在社区脑卒中患者康复治疗中的应用效果

目的:探讨渐进式核心肌群训练在社区脑卒中患者康复治疗中的应用效果.方法:选取2014年7月～2015年8月我社区接收的患者64例,随机分均为治疗组与常规组,各为32例.常规组行常规康复训练,治疗组在常规组基础上实施渐进式核心肌群稳定性训练.比较两组患者平衡及步行能力状况.结果:治疗6周后,治疗组患者BBS、Holden评分均高于常规组(P＜0.05).结论:对脑卒中患者患者行渐进式核心肌群稳定性训练,较常规训练平衡及步行能力改善作用显著.     

特定配伍药物冲击松解术联合理疗治疗中老年椎动脉型颈椎病

目的:研究特定配伍药物冲击松解术联合理疗对中老年椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:将选取的62例中老年椎动脉型颈椎病患者随机分为2组,分别进行特定配伍药物冲击松解术联合理疗(观察组)治疗和物理疗法(对照组)治疗。采用颈椎病临床评价量表(CASCS)评分和总有效率评价,分析2种方法的疗效。结果:CASCS评分,观察组CASCS评分高于对照组,有显著性差异(P<0.05);总有效率分析结果显示,观察组总有效率明显高于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论:特定配伍药物冲击松解术联合理疗治疗中老年椎动脉型颈椎病疗效显著,值得临床应用及推广。     

吸气肌训练结合有氧训练对慢性心衰患者吸气肌功能和运动能力的影响

目的:探索吸气肌训练结合有氧训练对慢性心衰(CHF)患者吸气肌功能和运动能力的影响。方法:2015年3月~2016年9月怀柔中医院心内科住院CHF患者34例,随机分为治疗组和对照组,各17例。除常规药物治疗外,对照组给予有氧训练,治疗组在有氧训练的基础上加做吸气肌抗阻训练,2组均进行12周的干预。干预前后测量患者最大吸气压(MIP)、吸气峰流速(PIF)和6min步行试验(6-MWT)。结果:干预后治疗组较对照组6-MWD、MIP和PIF均显著提高,治疗组Borg呼吸困难量表评分高于对照组、休息次数少于对照组。结论:CHF患者有氧运动结合吸气肌训练可以提高运动能力、吸气功能和对呼吸困难的耐受,优于单纯有氧运动。