大脑半球损伤对不同性别脑卒中患者认知功能的影响

目前研究发现，人类大脑左、右半球认知功能存在着不对称性，即左大脑偏向于语言及运用功能，右大脑偏向于空间感知功能；同样男、女性之间大脑功能也存在着差异，女性在语言运用方面较男性流利，而男性在完成空间任务方面占优。当患者发生脑卒中后，其左、右大脑半球损伤对男、女性患者认知功能的影响是否亦不相同，本研究对此进行了探讨。现将结果报道如下。     

休闲娱乐康复在老年康复中应用

休闲娱乐生活是通过日常的行为而表现出人们对休闲娱乐的相关态度、认识和活动能力,休闲娱乐康复是治疗师通过了解康复对象休闲娱乐生活的过程,根据他们的不足而设计出合适和全面的干预措施,在心理、躯体和社会方面得到益处,使他们享有丰富和主动的休闲娱乐生活犤1犦。1休闲娱乐康复对老年人的影响目前人类还不能够阻止机体生理性老化的过程,但通过避免危险因素,选择良好的生活习惯,能减轻它对功能的影响,休闲娱乐在这个目标中可起主要作用,对生理性老化有潜在的良好作用。1.1健康的维持“不用则废”用来解释生理性老化非常合适,休闲娱乐活…     

江苏省2008-2009年疟疾媒介按蚊监测结果分析

目的了解江苏省疟区中华按蚊种群数量、密度的发展变化趋势和对杀虫剂的敏感性。方法在疟疾流行季节,采用人饵诱捕法、猪舍捕蚊法和WHO推荐的接触筒强迫接触法,观察接触10、15、20、30、40、50、60min时蚊虫对杀虫剂的击倒率和24h时死亡率。结果 2008年6月下旬至10月上旬半通宵帐内人饵共捕获按蚊322只,经鉴定均为中华按蚊,平均叮人率为1.61只/(人.h);猪舍内共捕获按蚊886只,经鉴定均为中华按蚊,平均密度为147.66只/人工小时;中华按蚊对溴氰菊酯已达到抗性(R)水平;对氟氯氰菊酯为初步抗性(M)水平。2009年6月下旬至10月上旬半通宵帐内人饵共捕获按蚊349只,经鉴定均为中华按蚊,平均叮人率为1.25只/(人.h);猪舍内共捕获按蚊652只,经鉴定也均为中华按蚊,平均密度为108.67只/人工小时。中华按蚊对溴氰菊酯抗性为R级水平;对马拉硫磷抗性也为R级水平。结论江苏省部分疟区中华按蚊已对溴氰菊酯产生抗性,对氟氯氰菊酯已产生初步抗性。今后,在采用杀虫剂浸泡蚊帐或室内滞留喷洒等方法对暴发点或疫情不稳定地区进行处理时,应选择适合的杀虫剂,以达到防制效果;同时为控制疟疾发病,应加强对当地居民的健康教育,提高防蚊意识,减少人蚊接触机会。     

针刺结合作业治疗对脑卒中单侧忽略后综合功能的影响

目的:探讨针刺结合个体化作业治疗对脑卒中单侧忽略患者综合功能的疗效。方法:对入住本院的脑卒中后偏瘫患者进行神经心理学评测,确定65例右大脑半球卒中后单侧空间忽略患者,随机分为3组:其中20例接受常规康复治疗为对照组,22例在常规康复基础上予个体化作业治疗为观察组,23例常规康复治疗同时予针刺结合作业治疗为实验组。3组患者治疗前后分别予功能独立性评定(FIM)、Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)、简易精神状态检查(MMSE)。结果:①观察组和实验组治疗后FIM、FMA、MMSE评分组明显高于治疗前,对照组治疗前后无明显差异。②3组治疗前后FIM、FMA、MMSE评分差值的平均效应不全相同,经过两两比较,实验组FIM、FMA、MMSE评分差值均高于观察组和对照组,观察组3项评分差值均高于对照组。结论:在常规康复治疗基础上采取针刺治疗和个体化作业治疗能显著提高脑卒中后单侧空间忽略患者的康复疗效。     

2019年江苏省疟疾疫情分析

目的　分析2019年江苏省疟疾疫情,为制订防止疟疾输入再传播监测策略和措施提供科学依据。方法　收集2019年江苏省疟疾病例报告信息、流行病学个案调查、疫点调查与处置结案报告等疟疾疫情资料,并采用描述性方法进行分析。结果　2019年江苏省累计报告疟疾病例244例,均为实验室确诊的境外感染输入性病例,其中间日疟4例、恶性疟206例、三日疟12例、卵形疟22例;11例发展为重症病例,1例死亡。全省13个设区市报告病例数居前5位的依次为南京、南通、连云港、泰州、常州,报告的疟疾病例数占全省报告病例总数的59.84%。2019年报告的244例疟疾病例中,2例感染地为大洋洲巴布亚新几内亚、1例为亚洲巴基斯坦,其他241例均为非洲的27个国家或地区,其中输入来源较多的国家为安哥拉、刚果民主共和国、尼日利亚、赤道几内亚和科特迪瓦。244例疟疾病例中,在发病当天和发病后1～3 d就诊分别有77例（31.55%）和146例（59.84%）,首次就诊和就诊后1～3 d确诊分别有149例（61.06%）和77例（31.55%）,从就诊到确诊平均时间为（0.80 ± 1.59）d,较2018年的（1.34 ± 2.59）d显著缩短（U = 2.53,P < 0.05）。结论　江苏省应继续加强输入性疟疾监测和管理,提高输入性疟疾诊断能力和危重疟疾病例救治能力,以巩固消除疟疾成果。     

复式PCR检测间日疟原虫和恶性疟原虫的现场应用

目的探讨复式PCR方法在疟疾诊断中的现场应用价值。方法根据疟原虫18 S rRNA基因序列,合成疟原虫属特异性上游引物和间日疟原虫、恶性疟原虫种特异性下游引物,优化PCR反应体系,建立在同一PCR反应体系中同时检测间日疟原虫、恶性疟原虫基因组特异性DNA片段的疟疾诊断方法,并评价其现场应用价值。结果间日疟原虫和恶性疟原虫基因组DNA经过复式PCR后,分别扩增出1 451 bp和833 bp的特异性条带,而伯氏疟原虫、食蟹猴疟原虫及健康人血样均无扩增带出现,用该反应体系可检出原虫血症为1.1×10-6和5.6×10-7的间日疟原虫和恶性疟原虫感染。与镜检法相比,复式PCR检测119份现场样本,112份与镜检结果相同,阳性率为54%,漏诊率为0.8%,误诊率为0,而镜检法依次分别为53%、1.7%和3.4%。结论复式PCR方法检测疟原虫具有简便、快速、特异、敏感等优点,在疑似病例的鉴别诊断和分子流行病学调查中具有良好的应用价值。     

脑卒中后抑郁对康复疗效的影响

目的：通过对脑卒中后抑郁患者不同康复疗效的观察，分析其对日常生活活动能力、认知、社会功能的影响及其三者间的关系。方法：对2004—04／10上海市静安老年医院康复科住院的脑卒中患者132例进行汉密顿抑郁量表检测。62例脑卒中后抑郁患者，随机分为2组。实验组32例，观察组30例，实验组在常规康复治疗的基础上进行心理治疗和／或抗抑郁药物治疗，观察组只进行常规康复治疗。70例无脑卒中后抑郁患者为对照组。对所有入选患者在入院后1周内和治疗6周后进行功能独立性评定（总分126分为完全独立；108-125分为基本上独立；90～107分为极轻度依赖或有条件的独立；72-89分为轻度依赖；54～71分为中度依赖；36-53分为重度依赖；19-35分为极重度依赖；18分为完全依赖）、简易精神状态检查（文盲≥17分，小学／〉20分，中学以上≥24分）和汉密顿抑郁量表（〉8分为抑郁症状，〉20分为轻中度抑郁，〉35分为重度抑郁）评定。结果：132例患者全部进入结果分析。①治疗6周后功能独立性评定：观察组明显低于实验组和对照组[64．97&;#177;17．0，78．11&;#177;20．41，82．82&;#177;22．01，（t=2．741～3．958，P〈0．01～0．001）]。②治疗6周后汉密顿抑郁量表评分：观察组均明显高于实验组和对照组[15．87&;#177;5．23，12．20&;#177;4．15，8．99&;#177;3．8l，（t=3．071-10．210,P〈0．001-0．005）]。③治疗6周。后简易精神状态检查量表评分：实验组和观察组明显低于对照组[23．45&;#177;6．10,21．83&;#177;4．32,27．35&;#177;6．06，（t=2．910-10．210，P〈0．005～0．001）]，实验组和观察组治疗前后基本一致（t=1．042-1．558，P〉0．05）。④直线相关分析：观察组治疗前后功能独立性评分与汉密顿抑郁量表评分呈明显负相关（治疗前r=-0．369，P〈0．05；治疗后r=-0．376，P〈0．05），实验组治疗前功能独立性评分与汉密顿抑郁量表评分呈明显负相关（r=-0．386，P〈0．05）。实验组和观察组治疗前后简易精神状态检查与汉密顿抑郁量表评分均呈明显负相关（实验组治疗前r=-0．462，P〈0．01，治疗后r=0．361，P〈0．05；观察组治疗前t=0．459，治疗后r=-0．468，P〈0．01）。结论：脑卒中后抑郁是影响认知功能康复的重要因素，其认知障碍可能为脑实质病损所引起，而不是抑郁所致，故实验组给予心理和药物治疗改善情绪都无助于提高认知功能。同时也提示对脑卒中抑郁患者的治疗，除了进行常规康复和抗抑郁治疗外，还应该注重对认知功能的改善。     

江苏省2008年疟疾监测分析

[目的]了解江苏省疟疾的流行现状及其影响因素.掌握疟疾流行规律和趋势.[方法]根据疟疾发瘸情况.选择近年来发病率较高的睢宁县官山镇、铜山县棠张镇、泗洪县天岗潮镇、盱眙县仇集镇和宜兴市张渚镇作为疟疾监测点调查居民疟疾发病情况、疟疾症状及防蚊措施、按蚊密度及叮人率等相关影响因素.[结果]2008年共调查5 677户,19 142人,蚊帐拥有率为33.95%;蚊帐使用率为50.35%.血检10 049人,平均血检率为4.48%,检出疟原虫阳性17人,平均阳性率为0.17%.[鲒论]中华按蚊密度明显增高及对菊酯类灭蚊剂产生抗性,是江苏省淮北地区出现疟疾疫情反复的因素之一.     

2015年江苏省疟疾疫情流行病学分析

目的 掌握江苏省2015年疟疾疫情及流行特征,为如期实现本省的消除疟疾目标提供依据。方法 对2015年全省网络报告疟疾疫情和专报系统的流行病学调查资料进行统计分析。结果 2015年江苏省共报告疟疾405例,较2014年（355例）上升14.08%。均为境外输入病例,5例（1.23%）来自东南亚,400例（98.77%）来自25个非洲国家或地区。全省13个市均有输入性疟疾病例报告,其中泰州市、连云港、南通市、淮安市和扬州市报告病例数占全省总数的68.64%（278/405）。省疟疾诊断参比实验室对405份样本进行复核,发现恶性疟299例、间日疟13例、三日疟18例、卵形疟71例、混合感染4例。结论 江苏省已连续4年无本地感染疟疾病例,但境外输入性疟疾病例仍呈上升趋势,且输入性间日疟病例较2014年明显增加。加强境外输入性疟疾监测,提高各级医疗机构相关人员对疟疾的诊断和治疗能力、提升疾控机构专业人员病原复核、疫点调查和处置能力是本省疟疾防控工作的重点。     

疟疾生物样本库的构建与应用

目的 探索建立具有流行病学资料的疟疾生物样本库,实现疟疾样本管理信息化,为消除疟疾提供保障,并为相关研究提供资源。方法 以江苏省寄生虫病防治研究所为依托,自2011年起持续收集江苏省内疟疾病例（包括本地和输入性疟疾病例）资料,按照标准化操作流程收集入选患者的末梢血涂片、滤纸血、静脉血样本及分离培养虫株,并进行处理、分装和存储。应用样本库管理软件录入病例流行病学资料,并进行样本入库,定期对样本进行质量控制。结果 建立了疟疾生物样本库,实现从样本入库、保存,到出库的全程信息化管理。2011-2017年样本库共收集了江苏省报告疟疾病例中99.42%（2 223/2 236）的血涂片、92.58%（2 070/2 236）的滤纸血,94.50%（2 113/2 236）的静脉全血及2.06%（46/2 236）的恶性疟原虫培养株。依托样本库,对全省99.42%（2 223/2 236）的疟疾病例样本进行了镜检复核及82.74%（1 850/2 236）的病例样本进行了核酸检测复核。此外,还利用样本库开展了疟原虫抗药性监测、疟疾分子流行病学及疟疾诊断技术等相关研究。结论 疟疾生物样本库的建立不仅为消除疟疾工作提供了保障,同时也为疟疾相关研究提供了资源。