铁死亡脂质过氧化机制及其与阿尔茨海默病的联系

<正>阿尔茨海默病（Alzheimer disease,AD）是多发于65岁及以上老年人群的中枢神经系统退行性疾病，临床表现以记忆、语言及其他认知能力衰退为主，主要病理特征为以β-淀粉样蛋白（amyloidβ-protein,Aβ）为核心成分的老年斑及tau蛋白过度磷酸化引起的神经原纤维缠结。在日益增强的老龄化趋势下，     

术前SCC与CYFRA21-1在肺鳞癌患者表达上调及临床意义

目的 分析术前SCC、CYFRA21-1与肺鳞癌临床病理特征、预后之间的关系。方法 收集2017年3月~2018年4月在云南省肿瘤医院确诊的肺鳞癌患者100例为观察组，确诊为肺良性肿瘤患者90名为肺良性肿瘤组、以及正常人群90名为健康人群组。通过电化学发光法对SCC、CYFRA21-1两种指标进行检测。检测SCC、CYFRA21-1含量，分析在肺鳞癌中表达的临床意义。结果 SCC、CYFRA21-1在肺鳞癌中比在肺良性肿瘤、健康人群中含量要高，差异有统计学意义（P＜0.001），并且敏感性均高于其他两组；男性患者的SCC、CYFRA21-1含量高于女性患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；SCC、CYFRA21-1含量在年龄≥60岁的含量高于＜60岁患者，差异无统计学意义（P＞0.05）；有吸烟史患者的SCC含量高于无吸烟史患者，差异无统计学意义（P＞0.05）。CYFRA21-1在吸烟史患者中高表达，差异有统计学意义（P＜0.05）；SCC、CYFRA21-1在有淋巴结转移、远处转移、肿瘤直径≥5 cm、病理分期为晚期时高表达，差异具有统计学意义（P＜0.05）；SCC、CYFRA21-1阳性患者OS、PFS比阴性患者短；SCC、CYFRA21-1两者之间呈正相关,相关系数（r）为0.630。结论 SCC、CYFRA21-1在肺鳞癌中表达上调；SCC、CYFRA21-1与性别之间存在某种内在联系；SCC、CYFRA21-1与肺鳞癌的TNM分期呈正相关；SCC、CYFRA21-1阳性患者OS、PFS比阴性患者短；SCC、CYFRA21-1两者之间呈正相关,相关系数（r）为0.630。     

四腔心联合三血管切面在孕中晚期胎儿先天性心脏病超声筛查中的应用价值

目的:探讨四腔心切面(FCV)联合三血管切面(3V)在孕中晚期胎儿先天性心脏病(CHD)超声筛查中的应用价值。方法:选取2862例孕妇为研究对象，经病理学检查确诊CHD胎儿84例。对所有胎儿进行FCV和3V检查。统计FCV、3V及两者联合检查的诊断结果，并与病理结果进行比较。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析FCV、3V及两者联合诊断胎儿CHD的效能。结果:FCV诊断出CHD阳性胎儿45例，与病理结果比较，诊断符合率为53.57%。3V诊断出CHD阳性胎儿69例，与病理结果比较，诊断符合率为82.17%。两者联合诊断出CHD阳性胎儿75例，与病理结果比较，诊断符合率为89.29%。ROC曲线分析表明，FCV联合3V诊断胎儿CHD的效能较高，且敏感度和阴性预测值高于单项诊断(均P<0.05)。结论:FCV联合3V在孕中晚期胎儿CHD超声筛查中具有良好的应用价值。     

磁共振成像在腹外韧带样型纤维瘤病的诊断价值

目的探讨MRI在腹外韧带样型纤维瘤病的诊断价值.材料与方法回顾性分析经病理证实的26例腹外韧带样型纤维瘤病患者的临床及影像学资料,总结腹外韧带样型纤维瘤病MRI的影像学特点.结果26例中,与周围肌肉比较T1WI呈稍低信号17例(65％),9例呈等信号(35％),其中20例在T1WI见条状低信号(77％).在26例中T2WI信号强度高于肌肉而低于脂肪,其内可见条状低信号(100％).增强扫描肿块呈明显强化,其中20例见条状无强化(77％).结论在T2WI上信号的强度及其胶原纤维低信号易观察,对腹外韧带样型纤维瘤病有重要的价值,结合其他序列能提高诊断准确率.     

金黄色葡萄球菌异质性耐药机制及实验室检测技术

 异质性耐药是一种特殊的细菌耐药类型，常表现为同一克隆来源的不同细菌亚群对某种抗菌药物表现出不一致的耐药特征，大多数亚群对某种抗菌药物敏感，而少部分亚群对其耐药或高度耐药。异质性耐药分离株常会导致特定抗菌药物抗感染治疗失败。针对异质性耐药菌较为深入的研究主要集中于革兰阴性菌，革兰阳性球菌的相关报道较少。近年有研究报道万古霉素、利奈唑胺、苯唑西林等多种类型抗菌药物异质性耐药金黄色葡萄球菌分离株出现，但其实际临床意义尚待进一步评估。此文对金黄色葡萄球菌异质性耐药机制和检测技术最新进展进行综述，为细菌异质性耐药机制研究和新型检测技术研发提供新的思路。     

我国黄芪药理学研究的文献学分析

目的:对我国黄芪研究现状进行全面梳理,以期为黄芪的进一步研究和学科的发展起到重要的指导作用。方法:通过中国知识基础设施工程检索相关黄芪药理学研究文献,运用文献计量学方法,从文献数量及增长规律、期刊分布规律、作者及影响力、研究机构、研究基金等方面对我国1980—2016年间黄芪药理学研究进行统计分析。结果:从20世纪90年代开始,我国黄芪药理学研究持续增长。目前黄芪生态学研究尚未形成较为稳定的核心作者群、研究人员偏少且分布范围较小,研究主题主要集中在几个领域,研究内容多停留在宏观方面,研究深度和广度均有待进一步提升。结论:黄芪研究者可根据本文分析结果,结合实际与自身特点,找到合适的研究路线。     

某三甲综合医院医务人员血源性职业暴露现状分析

目的:了解深圳市第二人民医院医务人员血源性职业暴露现状及职业暴露发生特点,为制定有效防护措施提供依据。方法:通过信息化系统进行管理与追踪职业暴露不良事件,数据汇总包括2016年1月至2018年12月3年数据。结果:全院3年共发生职业暴露368人次,发生职业暴露的职业类别构成比中,护士38.04%,医生37.23%;职业暴露发生率中,实习护士、医生职业暴露发生率相对较高,分别为11.47%、5.11%;发生职业暴露的人员主要集中在工作不满1年的医务人员;职业暴露发生地点主要在病房占33.70%,其次为手术室占32.34%。结论:医生的职业暴露更应引起重视;手术室是发生职业暴露的高发区域;低年资人员仍是职业暴露的主要人员;需加强入职安全教育与培训。     

社区中老年人群颈动脉粥样硬化与血浆致动脉粥样硬化指数的关系及其危险因素研究

目的 探究社区中老年人群血浆致动脉粥样硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)与颈动脉粥样硬化(carotid arteriosclerosis,CAS)之间的关系,同时研究颈动脉粥样硬化的各项危险因素。 方法 收集来本社区卫生服务中心进行体检的中老年人群(年龄>45岁)835例,纳入研究者576例,收集经颈动脉彩色多普勒超声检查诊断为颈动脉粥样硬化者(CAS)者255例作为病例组,无CAS者321例作为对照组。对2组受试者进行血脂检查、肝功能、肾功能、血糖、血压、腹部B超等常规检查。同时问卷调查记录研究对象的一般健康情况并统计分析。 结果 CAS组在BMI、血压、空腹血糖、尿酸等指标上与对照组比较差异有统计学意义,CAS组的AIP指数明显高于正常对照组。通过对18种因素调查,其中7种因素差异有统计学意义(均P<0.05),分别为脂肪肝史(OR=2.337)、高脂血症史(OR=4.572)、BMI指数>24 kg/m2(OR=2.801)、糖尿病史(OR=11.133)、每日进食蔬菜量≤500 g (OR=3.095)、高血压史(OR=3.421)、经常运动(OR=0.076),其中经常运动为其保护因素。 结论 在社区中老年人群中,AIP与CAS密切相关,AIP可有效预测动脉粥样硬化的情况。颈动脉粥样硬化同时与高血压、糖尿病、BMI、生活方式等都息息相关。      

高渗性灌洗液在肩关节镜检查中的安全性和有效性评估

目的探讨高渗性灌洗液在肩关节镜检查中的安全性和对肩关节功能恢复的影响。方法前瞻性纳入50例肩关节镜检查行肩袖修复的患者,随机分为对照组(25例)和实验组(25例),分别予以肩关节镜下的等渗性灌洗液(273mOsm/L)和高渗性灌洗液(593mOsm/L)进行灌洗。以术后净体重增加、肩围变化和疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)等作为主要观察指标,以术后评估患者肩关节功能的简明评估数字量表(single assessment numeric evaluation,SANE)和美国肩肘外科评分(American shoulder and elbow surgeons,ASES)作为次要评价指标,并记录治疗相关并发症的发生。结果实验组和对照组患者肩关节镜下灌洗液用量和手术时间比较,差异无统计学意义。术后实验组患者的体重改变均低于对照组患者,并且实验组患者术后疼痛程度轻于对照组。此外,实验组患者术后3、6、12个月的肩关节功能恢复情况明显优于对照组。所有患者均未出现治疗相关的不良反应。结论高渗性灌洗液能够安全有效地用于减少肩关节镜下肩袖修复手术后关节周围液体潴留,并有利于肩关节功能的恢复。     

蒙药哈它各其－７ 散促进大鼠压疮创面愈合的实验研究

目的：探讨蒙药哈它各其－７ 散对大鼠压疮创面愈合的影响及其作用机制的研究。方法：本研究通 过体外磁片加压方法制备大鼠 ＩＩＩ 期压疮模型，采用 Ｗｅｓｔｅｒｎ ｂｌｏｔ 法检测大鼠压疮创面组织 ＶＥＧＦ、ＨＩＦ－１α 蛋白 表达情况。结果：蒙药哈它各其－７ 散可上调压疮创面组织 ＶＥＧＦ、ＨＩＦ－１α 蛋白表达。结论：蒙药哈它各其－７ 散 对模型大鼠压疮创面促愈和修复的作用机制可能与上调压疮创面组织 ＶＥＧＦ、ＨＩＦ－１α 蛋白的表达相关。