烧伤合并重度吸入性损伤病人应用气道灌洗的效果观察及护理

目的 探讨气道灌洗在烧伤合并重度吸入性损伤病人中的应用效果和相应护理对策.方法 56例烧伤合并重度吸入性损伤病人随机分为对照组和灌洗组,对照组22例病人采用常规的超声雾化吸入、吸痰、翻身扣背等护理方法,灌洗组34例病人在常规护理的基础上增加每日4～6次气道灌洗,用无菌生理盐水5～10 ml沿气管套管内壁缓慢注入气道内,刺激病人咳嗽反射立即吸引排出分泌物及气道损伤脱落坏死组织.观察伤后2周内血氧饱和度(SaO2)、心率及呼吸频率、血气分析结果、痰液性状、2组气管套管保留时间.结果 灌洗组血氧饱和度(SaO2)显著升高、心率及呼吸频率减慢、血气分析结果趋于正常、痰液性状稀薄易咳出,效果优于对照组(P＜0.01).结论 气道灌洗能显著改善重症吸入性损伤病人发绀、低氧血症、呼吸窘迫等症状,提高护理治疗效果,赢得宝贵抢救时间,为挽救患者生命有着重要意义.     

低浓度高锰酸钾液浸浴对烧伤患者关节功能康复作用的观察

目的:探讨低浓度高锰酸钾液浸浴后对烧伤患者关节功能康复的作用,评价生活基本能自理的总有效率.方法:将60例30%TBSA～80%TBSA的Ⅱ度～Ⅲ度烧伤患者随机分两组,试验组是在创面开始脱痂后到恢复期残余创面的患者,浸浴于1:50000高锰酸钾液溶中,30分钟后进行关节功能锻炼.对照组是在创面开始脱痂到恢复期残余创面的患者,常规进行功能锻炼,时间为2个月.结果:对照组关节活动恢复正常率为46.7%;低浓度高锰酸钾液组关节活动恢复正常率达66.6%以上,关节粘连及僵硬程度减轻,关节活动时疼痛减轻,功能恢复有显著性差异.结论:低浓度高锰酸钾液浸浴,可提高中度以上面积烧伤患者进行功能锻炼时的治疗信心,防止关节粘连及僵硬,止痒作用明显,有较强的抗感染作用,能促进烧伤残余创面痊愈,且价格便宜,使用方便,值得推广.     

Orem自理理论对重症烧伤患者生活质量的影响

目的：观察Orem自理理论对重症烧伤患者生活质量的影响。方法：选择我科2008年4月～2009年8月间收治的重症烧伤患者50例为研究对象,随机将患者分为常规护理组（对照组,n=25）和应用Orem自理理论护理组（研究组,n=25）,研究组患者运用Orem自理理论（即采用完全及部分补偿性护理和支持教育指导）来指导重症烧伤患者的功能锻炼,护理干预期为半年。用＂APACHEⅡ评分系统＂评价两组患者入组之初病情的严重程度;护理干预结束时以＂SF-36健康量表＂评价两组患者的生活质量,比较两组患者生活质量的差异。结果：两组患者年龄、性别构成比、文化程度构成比、烧伤面积以及医保支付率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;入组时两组患者APACHEⅡ评分为（32.6±10.3）分vs（34.1±11.6）分,差异无统计学意义（P〉0.05）;在＂SF-36健康量表＂的八个维度中,除生理职能（RP）评分在两组间差异无统计学意义（P〉0.05）外,而在生理功能（PF）、总体健康（GH）、情感职能（RE）、社会功能（SF）、活力（VT）、精神健康（MH）评分方面,研究组均高于对照组,两组比较有统计学差异（P〈0.01或P〈0.05）,而躯体疼痛（BP）评分研究组低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：将Orem自理理论应用于大面积烧伤患者的护理,可有效地提高患者的生活质量。     

关于合理使用抗生素的几点建议

近年来，由于抗生素工业的发展，品种增多，抗生素的使用日益广泛，已成为各级医疗单位医用最多的药物，但滥用抗生素造成耐药菌株增加引起的医院内感染，使卫生资源的浪费和人民负担增加及疾病延误治疗等问题日益严重，因此使用抗生素对疾病治疗起着很重要的作用。     

281例喉癌患者围手术期的护理

喉癌是头颈外科常见恶性肿瘤之一，其治疗方法以手术治疗为主，目前5a生存率在70％左右。喉癌患者的围手术期处理是减少并发症、提高治愈率的重要方面。喉癌的围手术期护理内容包括手术前的．6理准备和身体准备，手术后的身体护理及饮食护理，应最大限度地做好手术前的准备，提高患者手术后的生存质量。针对性地进行护理，引导他们进行心理凋节，采取合理的护理措施，顺利度过术后康复期。现将其护理体会报告如下。     

颈淋巴清扫术后并发症及其护理

目前颈淋巴清扫术是治疗颈部淋巴转移的重要手段。现将颈淋巴清扫术后的并发症及护理介绍如下。1临床资料我院在2004年12月—2005年12月共收治头颈部肿瘤行颈淋巴清扫术共347例,男238例,女109例;年龄18岁~75岁,平均59岁;行经典性淋巴清扫术者205例,行改良性清扫术者142例,术后发生出血3例,发生感染1例,颈总动脉破裂1例,乳糜瘘的5例,经积极有效的治疗,均治愈出院。2常见并发症2.1出血术后出血常在缝皮后,一般在术后24h内发生。出血多为中小静脉,常见为斜方肌前缘小静脉。2.2声门水肿多发生在反复气管插管,或插管时间过长,尤其术中损伤喉返神…     

喉全切除术病人的食管发声训练

喉癌是头颈部常见恶性肿瘤,手术治疗是喉癌治疗首选方法。一般遵循以根治切除肿瘤为主,有50%~60%的喉癌病人由于病变范围较大必须行喉全切除术[1]。还有一些晚期下咽或舌根癌病人需要同时做喉全切除,全喉切除术后病人称无喉者。病人术后丧失了语言交流功能和经鼻呼吸的功能,从而给病人心理上带来严重创伤,在社会和经济方面带来严重的影响。因此,全喉切除术后恢复病人的言语功能显得较为重要[2]。现将我院临床训练结果报告如下。1临床资料我科在2003年1月—2005年6月行喉全切除术病人共33例。2005年8月我院举办喉全切除术后病人食管发声培训,…     

社区饮食指导对提高腹膜透析患者营养状况的作用

在我国腹膜透析 (ＣＡＰＤ)已成为治疗慢性肾功能衰竭的有效方法之一。自 90年代初开始施行不卧床持续性腹膜透析至今 ,我院行腹膜透析术已达3 0 0 0多例 ,3年存活率达 92 6 %。但随着腹膜透析时间的延长 ,营养不良发生率随时间延长而增高[1 ] 。营养不良不仅影响透析患者的生活质量 ,而且也是合并症和死亡率增加的一个重要因素[2 ] 。了解他们在社区内的营养状况 ,给予社区饮食指导 ,对帮助患者及时康复 ,最终回归社会 ,提高患者生存率有积极的作用。自 2 0 0 1年起我院对行腹膜透析的门诊患者进行社区饮食指导 ,取得了较好效果。1　临床…     

Orem自理理论在重度烧伤患者临床护理中的应用

目的:观察重度烧伤患者临床护理中Orem自理理论的应用效果。方法:选取我院收治的重度烧伤患者106例,随机分为观察组(Orem自理理论护理组)和对照组(常规护理组)各53例,比较观察组与对照组的临床护理效果。结果:观察组焦虑评分、再次整复率及致残率均低于对照组,两组比较差异均有显著性(P0.01)。结论:应用Orem自理理论护理重度烧伤患者可以显著降低患者的焦虑心理,改善患者的预后。     

从“患者心理”谈医院的医学人文关怀及其建设

文章从患者心理的内涵、患者的一般心理特征、心理需要以及影响患者心理的人文因素几个方面进行论述,并在此基础上对医院医学人文关怀的建设,包括实践方面和创建模式进行探讨和论述。