支具在腕管综合征中的应用

目的 探讨支具治疗腕管综合征的临床效果.方法32例腕管综合征患者使用支具前及配戴掌桡侧带柄支具使腕中立位,掌指关节屈45°位固定2和6周后,用Levine问卷量表及电诊断检查评价疗效.结果 支具使用前及使用2周后平均症状分数3.3→2.4;平均功能分数3.1→2.6,症状及功能明显缓解(P＜0.01);正中神经感觉纤维潜伏时3.87→2.51 ms,有极大改善,运动潜伏时5.93→5.47, 变化不明显;支具持续作用6周后与2周时比较,上述数据均无明显改变.结论 中立位支具连续制动2周即能显著缓解腕管综合征的症状.     

活血利湿法的临床应用

慢性肾炎、心功能不全、椎—基底动脉供血不足、肝硬化腹水、突发性耳聋、冠心病心绞痛等病症，常具有血行不畅、痰湿阻滞的共同病理变化，在气血津液辨证和脏腑辨证理论的指导下，将活血祛瘀、利湿化痰两法相结合，即活血利湿法，并随证化裁，用治此类病症，可获满意疗效。     

体外冲击波治疗临床应用进展

体外冲击波治疗(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)作为一种安全的、非侵入的治疗技术,已在泌尿外科和骨科成功应用.     

Mn2+掺杂普鲁士蓝纳米颗粒T1-T2双模磁共振成像和光热治疗的体外研究

目的 制备一种Mn²⁺掺杂普鲁士蓝纳米颗粒,用于检测体外T1-T2双模磁共振成像和光热治疗效果。方法 采用微乳液法,以二氯化锰、氯化亚铁和铁氰化钾为原料制备Mn²⁺掺杂普鲁士蓝纳米颗粒;观察纳米颗粒的体外T1-T2双模磁共振成像性能;考察808 nm 激光照射后纳米颗粒的升温效果;通过CCK-8法和AM/PI活死细胞染色法观察体外光热治疗效果。结果 成功制备了Mn²⁺掺杂普鲁士蓝纳米颗粒,粒径为39.46±0.42 nm,电位为-25.9±1.2 mV,粒径均匀,分散性好;808 nm激光照射10 min 后,纳米颗粒分散系可以升温至 90 ℃。由 7T 磁共振测得的数据拟合获得 r1 值为 0.68（mmol/L）^-1s^-1,r2 值为 3.65（mmol/L）^-1s^-1,具有良好的T1-T2双模磁共振成像效果;在808 nm激光照射下,可显著降低细胞存活率（P<0.05）;CCK-8 法和AM/PI活死细胞染色法的结果均显示纳米颗粒对HepG2细胞具有良好的光热治疗效果。结论 成功制备了粒径均一的Mn²⁺掺杂普鲁士蓝纳米颗粒,该纳米颗粒的T1-T2双模磁共振成像效果和体外光热治疗效果良好,且无明显细胞毒性。     

指屈肌腱修复后早期活动对指功能恢复的临床研究

目的：报道指屈肌腱修复后早期活动的疗效。方法：对19例35个Ⅱ-Ⅴ区指深化屈肌腱损伤患者,在急诊直接对端修复后第1天立即在使用支具情况下开始进行物理治疗及康复训练。结果：术后3个月,按TAM法评定患指功能,优32指,良3指,优良率达到100％。按Lovett法评定肌为,M4－533指,M32指。结论：屈肌腱术后功能锻炼开始愈早,手功能恢复的优良率愈高。     

促进技术结合神经肌肉电刺激治疗脑卒中偏瘫的随机对照观察

目的对脑卒中偏瘫患者进行早期促进技术结合神经肌肉电刺激的综合治疗,与单纯促进技术疗效比较。方法治疗组52例,对照组48例。上述方法治疗的功能评定均采用Barthel指数和Fugl-Meyer运动功能积分法,两种数据进行t检验。结果两组治疗后偏瘫患者的综合运动功能与日常生活活动能力均有明显提高,治疗组显著高于对照组(P<0.01和P<0.05）。结论对脑卒中偏瘫患者治疗,综合性康复措施优于单纯本体促进技术。     

血氧水平依赖磁共振成像评估急性马兜铃酸肾病大鼠肾脏氧合水平变化

目的利用7.0T小动物磁共振行血氧水平依赖（BOLD）磁共振成像（MRI）技术评估急性马兜铃酸肾病(AAN)大鼠肾脏氧 合水平变化。方法AAN组大鼠（n=18）连续6 d腹腔注射马兜铃酸I型溶液,剂量为40 mg/（kg·d）,随机选取6只大鼠于注药前 及注药后2、4、6 d进行BOLD MRI扫描,测量大鼠肾脏皮髓质的R2*值,于上述时间点分别处死3只大鼠行肾脏病理检查。对照 组（n=6）连续6 d腹腔注射PEG400溶液,磁共振扫描方案同AAN组大鼠,于注药后第6天处死3只大鼠行肾脏病理检查。结果 第4天及第6天AAN组皮质及髓质R2*值较对照组均升高（P<0.05）。AAN组皮质R2*值第4天（P<0.05）及第6天（P<0.01）较 注药前上升;AAN组髓质R2*值随时间呈逐渐升高趋势,第2天R2*值较注药前无统计学差异,第4天R2*值继续升高（P<0.01）, 第6天显著高于注药前（P<0.05）。对照组各个时间点皮质及髓质R2*值较注药前均无统计学差异。结论BOLD MRI能够无创 评估急性AAN大鼠肾脏氧合水平变化,随着AAN大鼠肾脏损伤的进展,定量参数R2*值升高提示肾脏氧合水平降低,尤其是 髓质,从而为临床治疗决策提供重要信息。     

骨质疏松性股骨远端骨折髓内固定及术后康复训练

目的回顾用股骨髁上逆向交锁髓内钉治疗骨质疏松性股骨远端骨折后功能锻炼的方法与效果。方法应用股骨髁上逆向交锁髓内钉治疗19例患者,均为平地跌倒。新鲜骨折18例(开放骨折3例),女性55岁以上12例,男性65岁以上7例,BMDt值在-2.5s以下。按AO分类为:A型2例,B型1例,C型16例。骨折均用股骨髁上逆行交锁髓内钉固定。陈旧性骨折合并膝关节僵硬者同时行膝关节粘连松解。术后患者经CybexII 机辅助的关节功能牵引和等速训练。结果19例正规功能锻炼患者随访6个月以上,骨折愈合时间平均6个月(3～12个月)。按Kolmert功能评定标准,优良16例(84.2%),一般2例(10.5%),差1例(5.3%)。结论股骨髁上逆行交锁髓内钉操作简便、固定牢靠、锁钉定位准确,术后早期正规的功能锻炼辅以药物治疗,对骨质疏松性骨折患肢功能恢复、提高生活质量有显著意义。     

磺脲类降血糖药的特点比较

磺脲类降血糖药治疗非胰岛素依赖型(Ⅱ型)糖尿病始于60年代初,其作用机理主要是选择地刺激胰岛β细胞释放胰岛素。本类药物第一代产品以甲苯磺丁脲为代表。60年代末第二代产品相继合成,因剂量小、副作用少、疗效好已成为各国治疗Ⅱ型糖尿病的重要药物,现将其特点列表比较。