大鼠角膜碱烧伤行培养角膜上皮移植后VEGF的表达

目的 研究角膜上皮培养移植后角膜新生血管(CNV)形成和血管内皮生长因子(VEGF)的变化特点.方法 对角膜碱烧伤CNV大鼠行培养角膜上皮移植,观察术后CNV程度,RT-PCR和免疫组织化学法检测术后24、48、72、168 h角膜组织VEGF的表达.结果 实验组角膜上皮移植后14 d CNV接近瞳孔区,之后逐渐减退.移植后24 h角膜VEGF mRNA的相对含量为1 20±0.09;48 h为1 91±0.03;72 h为2.34±0.11;168 h为1.83 ±0.14.角膜上皮和基质均表达VEGF蛋白,以上皮层表达为主,并随时间推移表达量增加.结论 培养角膜上皮移植后24 h角膜可表达VEGF,72 h表达量最高.VEGF表达与培养角膜上皮移植后CNV的发生密切相关.     

角膜缘干细胞的研究进展

健康的角膜上皮是维系完整的眼表以及良好视功能的前提条件,角膜上皮的稳定是由一群位于角膜缘基底部的干细胞实现的。一、角膜缘干细胞的概念Davanger和Evensen[1]于1971年首次观察到角膜缘色素样细胞作水平向心运动,推测角膜上皮细胞更替源于角膜缘,提出了角膜缘干细胞(limbalstem     

眶颧复合体骨折后眼球内陷的手术治疗

目的:眶颧复合体骨折后眼球内陷的手术矫正方法及其疗效。方法:回顾性分析1999-01/2006-05我院眼科收治的45例眶颧复合体骨折合并眼球内陷患者行骨折复位和眼眶重建的手术资料和随访结果。其中早期手术11例,晚期手术34例。通过眉弓外侧切口、下睑切口、前庭沟切口和冠状切口联合入路,在建立良好咬合关系的基础上,恢复和加强眶颧复合体正常解剖结构,微型钛板坚强内固定,Medpor充填修复眶壁骨折矫正眼球内陷。45例患者术后随访12～30mo。结果:所选45例患者术后外观获得显著改善,眼球内陷矫正,复视得到改善。早期手术病例组骨折复位和功能恢复均优于晚期组。结论:眶颌颧复合体骨折手术可以恢复正常面中部外形、矫正眼球内陷和改善复视症状。早期手术更容易达到解剖复位,提高疗效。     

羊膜和唇黏膜联合自体角膜缘移植重建眼表热化学烧伤后结膜穹窿的疗效观察

目的观察羊膜和唇黏膜联合自体角膜缘移植矫正眼表热化学烧伤后睑球粘连和重建结膜穹窿的临床疗效。方法收集17例(18眼)眼表热化学烧伤后睑球粘连病例的临床资料,其中Ⅱ度烧伤2眼,Ⅲ度烧伤14眼,Ⅳ度烧伤2眼;所有病例均在分离睑球粘连后,采用唇黏膜移植修复睑结膜和球结膜缺损;做1~3对穹窿加深固定唇黏膜植片,利用健眼或患眼未损伤区的自体角膜缘移植修复角膜缘损伤,以新鲜羊膜覆盖整个角膜至穹窿,上下睑缘临时缝合,术后加压包扎1周限制眼睑活动。回顾患者术后情况和随访资料,分析疗效(成功、部分成功和失败),统计手术成功率。结果术后随访时间为12~24个月(中位随访时间为15.24个月)。17例患者中,完全成功12例,结膜穹窿解剖深度与对侧健眼对称,无粘连和瘢痕形成,眼球活动自如;部分成功3例,术后局部瘢痕增生,重建结膜穹窿略狭窄,解剖深度达到正常深度的2/3以上;手术成功率为88.24%;失败2例,术后睑球粘连复发,穹窿消失。结论羊膜和唇黏膜联合自体角膜缘移植能有效矫正眼表热化学烧伤后睑球粘连,重建稳定结膜穹窿。     

人工晶状体的分类及研究进展

白内障是全球主要的致盲眼病之一，其中，年龄相关性白内障是最为常见的类型，多发生于60岁及以上的老年人，且随着年龄的增长发病率不断提高。迄今为止，仍没有方法可以预防年龄相关性白内障的发生或阻止其发展，     

护理干预对巨大翼状胬肉切除及眼表重建术后患者遵医行为的影响

目 的 探讨护理干预对角膜缘干细胞移植联合羊膜覆盖治疗巨大翼状胬肉及眼表重建的遵医行为,预防角膜溶解、角膜内皮失代偿等严重并发症的效果。 方 法 将2012年1月至12月收治的50例巨大翼状胬肉病例行翼状胬肉切除加角膜缘干细胞移植、羊膜覆盖术随机分为A、B两组(A:试验组,B：对照组),所有患者住院期间均给予常规的健康指导,A组在出院后给予为期1年的针对性护理干预,B组不做任何干预。结 果 A组(试验组)的遵医行为和各项检查指标明显优于B组(对照组)( P＜ 0. 01)。结 论 对翼状胬肉患者进行护理干预,能有效提高患者的遵医依从性,减少术后复发率的发生,以及有效的提高患者眼表结构重建的疗效,提升患者的生活质量。     

培养猫角膜内皮细胞的新方法——联合酶消化法

目的 寻找一种可以快速获得大量猫原代角膜内皮细胞的方法.方法 揭取猫角膜后弹力层,反复剪碎,用2 g·L-1复合胶原酶消化40 min,再用2.5 g·L-1胰蛋白酶-EDTA消化2 min,离心、细胞计数后以50×106 L-1的浓度接种.待细胞长满皿底后传代,接种浓度同原代培养.记录细胞的形态以及原代细胞的数目、原代细胞铺满皿底的时间、细胞传代时间和传代次数,并与组织块贴壁法和揭膜消化法相比较.结果 联合酶消化法获得的原代细胞可以形成典型的铺路石样结构,无基质细胞污染,每片角膜可以收获(100～200)×103个细胞,只需5 d就可以首次传代,传代后4 d即可达到80%融合,连续传代8次仍可以维持小多边形的形态.结论 胶原酶和胰蛋白酶联合消化法可以快速获得大量的猫角膜内皮细胞.     

以猪角膜脱细胞基质为载体培养猫骨髓内皮祖细胞构建角膜后板层的实验研究

目的 探讨以猪角膜脱细胞基质(cornea acellular matrix,CACM)为载体培养猫骨髓内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPC)体外构建角膜后板层的可行性.方法 分离培养猫骨髓EPC,并用PKH26标记,观察标记效率.用10 g·L-1 Triton X-100脱细胞,联合逐步切薄角膜、超净台中自然晾干法制备角膜脱细胞基质,行HE染色,Hoechst染核,电镜观察猪CACM的胶原排列和细胞脱除情况.将标记的EPC接种到猪CACM上,观察细胞的生长情况.结果 培养的猫骨髓EPC形态上呈多边形,几乎全部EPC可以标记上PKH26,细胞膜呈现红色荧光,至少可维持1个月.制备的猪CACM可保持整齐的胶原排列,细胞完全脱除.EPC在CACM上呈单层生长,贴附较好.构建的组织工程角膜后板层与正常角膜相似.结论 以猪CACM为载体培养猫骨髓EPC可体外构建组织工程角膜后板层,为进一步体内移植打下基础.     

Stevens-Johnson综合征眼部病变的治疗

Stevens-Johnson综合征是一种主要累及全身皮肤和黏膜的自身免疫性疾病，80％以上的患者眼部受累，累及眼睑、结膜和角膜等。患者一旦出现眼部症状，应立即给予积极正规的眼科治疗。在急性期要停用一切可疑药物，使用免疫抑制剂、糖皮质激素、免疫球蛋白等药物抑制免疫炎症反应。慢性期主要针对干眼症状采取相应措施，如使用人工泪液等润滑剂、颌下腺移植、配戴巩膜接触镜，甚至是睑缘缝合。后遗症期要通过手术重建眼表正常的解剖和功能，手术方式有羊膜移植、角膜缘干细胞移植、口腔黏膜上皮移植、角膜移植或联合移植。严重者也可以尝试人工角膜来重建眼表并恢复视力。     

异种角膜脱细胞基质为供体进行角膜前板层移植的初步研究

目的探讨以异种猪角膜脱细胞基质为供体植片,分析兔角膜进行前板层移植后的生物相容性：设计实验研究。研究对象新西兰白兔。方法应用1％TritonX-100及冷冻干燥处理制备猪角膜脱细胞基质载体,切取1／3厚度前板层作为供体角膜植片,对兔眼角膜前板层切除后进行移植,同时以新鲜猪角膜板层为供体对兔进行前板层移植作对照。通过术后角膜透明度、组织结构观察,评价猪角膜脱细胞基质的生物相容性及植片转归的情况。主要指标角膜透明度和组织学HE染色。结果制备的猪角膜脱细胞基质植片作前板层移植到兔眼后,未见明显的新生血管、炎症反应、角膜坏死等排斥现象,观察期内植片较透明;脱细胞基质表面上皮化良好,植片基质板层与植床逐渐融合,植片内有宿主细胞迁入生长,板层结构与正常角膜相似。结论猪角膜脱细胞基质具有良好的生物相容性、安全性和低抗原性,有望成为角膜板层移植的供体材料。