超声心动图在心脏起搏器安置前后的应用价值

超声心动图在心脏起搏器安置前后的应用价值林明①赖奕木②蔡洪斌郑勇１资料与方法对象本文３６例系１９９６年１月至今在我院安装ＶＶＩ型永久性起搏器患者。其中，病态窦房结综合征２４例，三度传导阻滞１２例（心肌炎３例、冠心病９例）。年龄２７～７６岁。方法应用美...     

玻璃体切除术后感染性眼内炎7例的护理

目的：探讨玻璃体切除术后感染性眼内炎护理方法。方法：对玻璃体切除术后感染性眼内炎7例进行回顾性分析。结果：6例抗感染治疗与护理有效,1例经抗感染,再次手术无效。结论：玻璃体切除术后感染性眼内炎是一种严重危害视功能的眼科急症,及时有效的抗感染治疗和护理对抢救视力非常重要。     

先天性小睑裂综合征分期手术的疗效及满意度

目的：通过对先天性小睑裂综合征分期手术的疗效及患者满意度的分析，为临床治疗先天性小睑裂综合征的手术方式的选择提供参考。

方法：回顾性分析在上海交通大学附属第九人民医院眼科进修学习时处置的先天性小睑裂综合征分期手术的患者23例46眼，其中患者6例12眼有家族遗传史，2例4眼斜视，1例2眼眼球震颤。平均在5±1.9岁行Ⅰ期手术，6±2.7岁行Ⅱ期手术，手术分为Ⅰ期“Y-V”成形术、Von-Ammon外眦成形术和Ⅱ期额肌瓣悬吊手术，术后随访观察12mo，评价与分析其疗效并行患者满意度评分。

结果：睑裂长度(PFL)从术前右眼17.83±3.1mm，左眼17.87±2.9mm延长至术后右眼23.59±1.7mm，左眼23.59±1.8mm； 睑裂高度(PFH)从术前右眼2.91±1.4mm，左眼2.91±1.2mm提高至术后右眼7.89±0.9mm，左眼7.89±0.7mm； 内眦赘皮的长度从术前18.7±2.1mm减少至术后7.8±1.8mm ； 内眦赘皮的宽度从术前3.9±0.8mm减少至术后1.3±0.8mm； 内眦间距(IICD)从术前37.70±3.3mm缩短至术后30.70±2.6mm； 角膜反射光点至上睑缘的距离(MRD1)从术前右眼-1.67±1.6mm，左眼-1.80±1.6mm均上升至术后右眼+3.35±0.7mm，左眼+3.35±0.6mm； IICD/PFL从术前2.1±0.2下降至术后1.3±0.4。满意度评分47±2.1(满分60)分，患者对手术疗效及术后美容表现出较高满意度。

结论：先天性小睑裂综合征患者通过分期手术即Ⅰ期“Y-V”成形术、Ammon外眦成形术和Ⅱ期额肌瓣悬吊手术，能取得满意的疗效。     

2009—2012年山东省血液中心机采献血者队伍流失情况调查

目的对山东省血液中心2009—2012年机采献血者的流失情况进行分析,为今后机采献血者招募与保留提供指导与参考。方法调查对象为2009年1月1日—2012年12月31日捐献机采成分血的无偿献血者,献血者根据知情同意原则登记相关信息。用唐山计算机软件中的统计模块和Excel2003表格汇总统计献血者资料,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 2009—2012年共有机采献血者4 379人,2010、2011、2012年的流失率分别为60.12%、49.57%、47.51%,2012年与2010年比较差异有统计学意义(χ2=54.945,P<0.05),2011年与2010年比较差异有统计学意义(χ2=42.796,P<0.05)。对2009—2011年只在当年来献血的1 988名机采献血者进行流失原因分析,失去联系最多占65.69%。流失献血者献血次数≤2次占84.96%。结论中心机采献血者流失率较高。为减少献血者流失,应加强机采献血者信息登记与更新,及时、全面掌握献血者信息,时刻与献血者保持联系。对献血次数≤2次的机采献血者,应做好献血服务及回访工作,使之成为固定献血者,稳定献血者队伍,降低流失率。     

敲除NIPBL基因可下调小鼠骨髓间充质干细胞增殖及成骨分化能力

文题释义： NIPBL基因：其编码的蛋白Delangin通过调控cohesin蛋白加载到DNA上,所以又名粘连蛋白加载因子(cohesin loading factor)。它还能调控多个基因的表达,也与基因修复有关。在研究德朗热综合征致病机制过程中,NIPBL基因最受人关注。 德朗热综合征：是以身材矮小、骨骼发育、智力低下和特殊面容为主要特征的遗传性疾病,患病率为1∶10 000- 1∶30 000,它的发病机制主要与7个基因(NIPBL、SMC1A、SMC3、BRD4、HDAC8、RAD21、ANKRD11)突变密切相关,确定NIPBL基因是否突变在德朗热综合征诊断中被作为首要检测指标。 背景：德朗热综合征是一种多系统发育缺陷的遗传性疾病,NIPBL是其主要致病基因。 目的：探讨NIPBL基因对骨髓间充质干细胞增殖及成骨分化能力的影响。 方法：采用NIPBL-Loxp小鼠与Cre小鼠构建NIPBL基因缺陷杂合子小鼠模型(NIPBL^+/-)并将其作为实验组,野生型(NIPBL^+/+)小鼠作为对照组,分离培养两组小鼠骨髓间充质干细胞,传至第3代时采用CCK-8法比较两组细胞增殖能力,然后进行成骨诱导培养比较两组细胞成骨分化能力。 结果与结论：①实验组骨髓间充质干细胞的增殖能力低于对照组(P < 0.05);②成骨诱导第7天,实验组细胞碱性磷酸酶活力明显低于对照组(P < 0.05);③成骨诱导后,实验组Runx2、OCN基因及其蛋白的表达水平低于对照组(P < 0.05);④成骨诱导第21天,茜素红染色后倒置显微镜下观察对照组较实验组可见更多的红色钙结节;⑤结果提示,敲除NIPBL基因降低了骨髓间充质干细胞的增殖、成骨分化能力。 ORCID: 0000-0001-7493-4402(林明) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程     

老年高血压性心脏病患者T淋巴细胞亚群的改变及其与心脏结构功能的相关性

以单克隆抗体免疫花环法对２２例老年高血压性心脏病患者周围血Ｔ淋巴细胞亚群进行检测，并与心脏结构功能参数进行相关分析。发现老年及老年前期高心病患者ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８细胞数量较年龄配对的正常对照组呈不同程度降低，以ＣＤ８细胞数量降低更明显，ＣＤ４／ＣＤ８比值明显升高，这两项指标与左心室舒张末期内径呈明显负相关。提示Ｔ淋巴细胞数量，尤其是ＣＤ８细胞数量减少，可能为老年高血压性心脏病患者免疫状态紊乱的重要环节。     

机采血小板献血员采前快检及检测结果分析

目的建立机采血小板献血员采前快检程序,对献血者献血指标进行采前检测分析,探讨献血者血液献血指标的稳定性。方法 2011年5月—2012年2月到山东省血液中心机采血小板无偿献血者5 653人次献血者血样,使用半自动生化分析仪,三分类血球计数仪和HBs Ag试剂条等进行检测。利用检测数据和微机管理软件统计分析献血员采前检测指标。结果机采献血者仍然以中青年为主,男性献血者多于女性,淘汰项目中脂血和ALT升高者较多。结论建立和利用献血员采血前快速检测程序,有效地增加了采血后的血液合格率,减少了人力物力和耗材的浪费,保护了献血者的身体健康,保证了血液的有效循环利用。     

肺泡蛋白沉积症合并呼吸衰竭2例并文献复习

目的对重症肺泡蛋白沉着症（PAP）患者合并呼吸衰竭临床资料结合文献复习进行总结,以提高对该疾病的认识。方法对我科2008年6～9月收治的2例PAP合并呼吸衰竭病例进行回顾性分析。结果 2例患者为男性,有吸烟史和粉尘接触史,1例病史短期内进展,1例缓慢进展,均表现为进行性加重的呼吸困难,肺功能表现为弥散功能障碍,血气分析提示呼吸衰竭;2例在高频呼吸机辅助通气情况下行床边纤支镜下肺组织活检及电镜观察确诊;2例在全麻下行左、右全肺灌洗,其症状、氧合、肺功能及胸部影像学均得到明显改善,治疗后均脱离粉尘。随访至今无复发。结论 PAP合并呼吸衰竭应尽早在保证氧供下取得病理诊断,全肺灌洗治疗短期内效果佳,粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子应用为可供选择的方法,可脱离粉尘或可预防复发。     

动态心电图对冠心病的诊断价值与核素心肌断层显影及冠脉造影的对比

本文对３６例临床确诊为冠心病患者进行２４ｈ动态心电图（ＤＣＧ）检查，并与９９ｍＴＣ－ＭＩＢＩ心肌灌注断层显影（心肌ＥＣＴ）、常规心电图（ＥＣＧ）及冠脉造影（ＣＡＧ）检查作对比分析。结果显示:ＤＣＧ发现心肌缺血２６例，检出率为７２．２％，较ＥＣＧ（１７例）的检出率（４７．２０％）高，经统计学处理，二者有显著差异（Ｐ＜０．０５）。心肌ＥＣＴ表现为放射性心肌缺损或稀疏者占３１例，检出率为８６．１％。３６例患者经ＣＡＧ检查，有３３例造影成功，其中冠脉狭窄≥５０％者２７例（８１．８％）。本文对２６例经ＤＣＧ检查发现有心肌缺血患者和ＣＡＧ检查结果作对比，显示ＤＣＧ所见的缺血范围和严重程度与ＣＡＧ所见病变的部位和受累程度，多数相符合；而与心肌ＥＣＴ作对比观察，提示有７３．０％患者，其ＤＣＧ缺血部位和心肌之放射性稀疏或缺损区所分布的部位也基本相似。因此，动态心电图检查对判断有否心肌缺血和估计冠脉病变部位及严重程度，可提供有价值的参考资料。     

羊膜和唇黏膜联合自体角膜缘移植重建眼表热化学烧伤后结膜穹窿的疗效观察

目的观察羊膜和唇黏膜联合自体角膜缘移植矫正眼表热化学烧伤后睑球粘连和重建结膜穹窿的临床疗效。方法收集17例(18眼)眼表热化学烧伤后睑球粘连病例的临床资料,其中Ⅱ度烧伤2眼,Ⅲ度烧伤14眼,Ⅳ度烧伤2眼;所有病例均在分离睑球粘连后,采用唇黏膜移植修复睑结膜和球结膜缺损;做1~3对穹窿加深固定唇黏膜植片,利用健眼或患眼未损伤区的自体角膜缘移植修复角膜缘损伤,以新鲜羊膜覆盖整个角膜至穹窿,上下睑缘临时缝合,术后加压包扎1周限制眼睑活动。回顾患者术后情况和随访资料,分析疗效(成功、部分成功和失败),统计手术成功率。结果术后随访时间为12~24个月(中位随访时间为15.24个月)。17例患者中,完全成功12例,结膜穹窿解剖深度与对侧健眼对称,无粘连和瘢痕形成,眼球活动自如;部分成功3例,术后局部瘢痕增生,重建结膜穹窿略狭窄,解剖深度达到正常深度的2/3以上;手术成功率为88.24%;失败2例,术后睑球粘连复发,穹窿消失。结论羊膜和唇黏膜联合自体角膜缘移植能有效矫正眼表热化学烧伤后睑球粘连,重建稳定结膜穹窿。