逆行性胰胆管造影在早期急性胆源性胰腺炎中的应用

目的探讨逆行性胰胆管造影(ERCP)在早期急性胆源性胰腺炎(ABP)患者中的临床应用价值。方法分析120例早期ABP患者的临床资料,采用ERCP治疗的患者为60例作为观察组,采用保守治疗的60例患者作为对照组。对两组患者的治疗有效率、病死率以及并发症发生率进行分析。结果观察组患者的治疗有效率(95.0%)与对照组(76.7%)比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的病死率(1.7%)与对照组(13.3%)比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的并发症发生率(11.7%)与对照组(30.0%)比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用ERCP治疗早期ABP的有效性和安全性高,可考虑作为ABP患者的首选治疗方法。     

食道覆膜支架与扩张治疗食管恶性狭窄的疗效比较

目的比较单纯扩张疗法与放置食管覆膜支架疗法治疗食管恶性狭窄的疗效。方法 68例食管恶性狭窄患者,按照自愿原则分为扩张组36例和支架组32例,扩张组置入沙氏扩张探条,支架组置入镍钛记忆合金食道覆膜支架,随访观察治疗后8周的疗效。结果支架置入组显效28例、有效3例、无效1例;单纯扩张组显效17例、有效8例、无效11例,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论食管恶性狭窄置入覆膜支架的疗效优于单纯扩张。     

高迁移率族蛋白-1在小鼠溃疡性结肠炎发病中的作用研究

目的探讨高迁移率族蛋白-1（HMGBl）在溃疡性结肠炎（UC）发病机制中的作用。方法BALB／c小鼠32只,随机分成2组,即UC模型组（H=24）和正常对照组（n=8）。以3％葡聚糖硫酸钠（DSS）制备小鼠UC模型,造模第24h、96h、168h,分别处死造模组（各8只）;对照组正常饮水。观察其病理变化;ELISA法检测血清HMGBl水平;Western—blot法检测结肠组织HMGBl蛋白的表达。结果随着造模时间的延长,UC组织学评分上升,造模168h时其结肠黏膜表现与人类UC相类似。UC组血清HMGBl水平在造模24h时比正常组略升高[（4．49±0．53）μg／L比（5．09±0．61）μg/L,P〉0．05],在96h达高峰[（14．74±0．60）μg／L,P〈0．01],168h时峰值下降[（9．03±0．78）μg／L,P〈0．01]。UC组小鼠结肠组织HMGBl蛋白表达水平在造模24h时较正常略升高（0．49±0．03比0．56±0．02,P〉0．05）,在造模96h明显升高（0．76±0．03,P〈0．05）,至168h时仍维持在较高水平（0．77±0．04,P〈0．05）。结论HMGB1在UC小鼠血清中水平升高,结肠组织中也表达明显增强,提示HMGB1作为晚期炎症因子可能参与UC的疾病过程。     

溃疡性结肠炎小鼠结肠Cajal间质细胞及干细胞因子的变化

目的:探讨结肠Cajal间质细胞(ICC)、干细胞因子(SCF)在溃疡性结肠炎(UC)发病中的作用.方法:将BALB/c小鼠随机分为正常对照组(n=8)和UC组(n=24),于造模后1、4、7天分别处死UC组8只小鼠,取远端结肠,用Western blot方法检测SCF的表达;免疫组化检测结肠ICC的变化,并进行结肠组织学评分.结果:结肠组织学评分在7天达最高值(P＜0.05).与正常小鼠比较,UC小鼠结肠肌间ICC表达明显减少(P＜0.05),结肠SCF的表达也显著减少(P＜0.01),SCF与ICC呈正相关(UC 4天时,r=0.862,P=0.027;UC 7天时,r=0.948,P=0.004).结论:UC小鼠远端结肠组织内SCF表达下降,伴随ICC数量减少,提示UC病变可能与SCF/Kit系统下调有一定的相关性.     

N-末端脑钠肽原用于急性心力衰竭诊断的价值评估

目的探讨N-末端脑钠肽原对急性心力衰竭诊断的价值。方法选择就诊的急性心力衰竭的患者106例,另选对照组52例,来源于同期因胸闷、气喘、呼吸困难就诊的患者,临床诊断排除急性心力衰竭,分别测定血浆N-末端脑钠肽原浓度,比较不同组患者的血浆N-末端脑钠肽原水平。结果≥75岁人群中,急性心力衰竭组N-末端脑钠肽原(88.41±14.72)pmol/L与对照组N-末端脑钠肽原(33.27±6.61)pmol/L比较,t=18.57,P0.05。75岁人群中,急性心力衰竭组N-末端脑钠肽原(32.73±5.97)pmol/L与对照组N-末端脑钠肽原(6.12±2.51)pmol/L比较,t=27.28,P0.05。结论急性心力衰竭患者N-末端脑钠肽原明显升高,N-末端脑钠肽原对急性心力衰竭诊断有意义。     

高迁移率族蛋白B1在结肠炎小鼠中的表达及其与结肠黏膜屏障损伤的关系

背景：溃疡性结肠炎（UC）是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，其病因尚不明确。近年高迁移率族蛋白B1（HMGB1）和结肠黏膜屏障损伤在UC中的作用受到广泛关注。目的：观察结肠炎小鼠的HMGB1表达及其与结肠黏膜屏障损伤的关系。方法：48只BALB／c小鼠随机分为正常对照组（n=12）和3组造模组（n=36），后者以3％葡聚糖硫酸钠（DSS）制备结肠炎模型，造模第1、4、7d分别处死12只。各组行结肠组织学评分，测定结肠伊文思蓝（EB）含量，分别以逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）和蛋白质印迹法检测结肠组织中HMGB1 mRNA和蛋白表达，并分析HMGB1表达与结肠组织学评分和结肠通透性的关系。结果：与正常对照组相比，造模第1d组结肠组织学评分、EB含量、HMGB1 mRNA和蛋白表达均无明显改变，造模第4d、7d组上述指标均显著升高（P〈0．05）。造模第4d、7d时．HMGB1 mRNA和蛋白表达与结肠组织学评分和结肠通透性呈正相关（P〈0．05）。结论：HMGB1作为晚期炎症介质在结肠炎黏膜屏障损伤的发生机制中起重要作用，有望成为临床治疗UC的新靶点。     

高迁移率族蛋白B1抗体对结肠炎小鼠结肠黏膜的保护作用

背景:我国溃疡性结肠炎(UC)发病率明显上升,但目前尚无满意的治疗方法,因此研究其发病机制并寻求新的治疗途径具有重要意义。目的:研究高迁移率族蛋白B1(HMGB1)抗体对结肠炎小鼠结肠黏膜的影响。方法:36只BALB/c小鼠随机分为正常对照组、结肠炎模型组和HMGB1抗体治疗组,后两组以3%葡聚糖硫酸钠(DSS)制备小鼠结肠炎模型,HMGB1抗体治疗组小鼠腹腔注射HMGB1抗体。实验第7d,处死小鼠。行结肠组织学评分,测定结肠通透性,分别以RT-PCR和蛋白质印迹法检测结肠组织HMGB1 mRNA和蛋白表达。结果:与正常对照组相比,结肠炎模型组小鼠结肠组织学评分、结肠通透性以及HMGB1 mRNA和蛋白表达显著增高(P0.05)。与结肠炎模型组相比,HMGB1抗体治疗组小鼠结肠组织学评分、结肠通透性和HMGB1蛋白表达显著降低(P0.05)。结论:HMGB1参与了结肠炎小鼠的炎症反应过程,HMGB1抗体可有效抑制结肠炎小鼠结肠组织HMGB1表达,改善肠黏膜屏障功能,从而对UC结肠黏膜损伤起有明显保护作用。     

介入栓塞治疗消化道出血的安全性和有效性观察

目的:探讨介入栓塞治疗消化道出血的安全性和有效性。方法:对15例消化道出血病例进行数字减影血管造影,并对13例发现出血阳性征象者进行栓塞治疗。结果:10例1次栓塞成功止血,1例两次栓塞成功止血,止血率84.6%,再次栓塞率7.7%;2例栓塞后48 h内再发出血,再出血率15.4%,其中1例行外科手术;随访30 d无肠坏死等并发症。结论:介入栓塞治疗消化道出血是一种可行的,安全的,有效的治疗方法。     

Cajal间质细胞与肥大细胞在炎症性肠病中的作用及相关性

炎症性肠病发病率逐年增加,病因复杂,病程长,难治愈易复发.胃肠道Cajal间质细胞及肥大细胞在炎症性肠病时均发生不同程度的异常改变,它们的分布、结构和数量异常,均与炎症性肠病的发病有关.本文就Cajal间质细胞和肥大细胞在炎症性肠病中的作用及相互关系作一综述.     

妊娠合并急性胰腺炎10例临床分析

目的 探讨妊娠合并急性胰腺炎的临床特征、诊断、治疗、预防措施以及其对孕产妇和胎儿的影响,提高妊娠合并急性胰腺炎的诊治水平。方法 对2008年10月至2015年7月安徽医科大学附属巢湖医院收治的共10例妊娠合并急性胰腺炎患者的资料进行回顾性分析。结果 患者平均年龄29.6岁,10例患者中,轻型急性胰腺炎9例,重型急性胰腺炎1例。2例妊娠足月胎儿成熟均剖宫产终止妊娠获活男婴,3例保守治疗好转出院后随访均获活婴,3例保守治疗好转后终止妊娠。获得的活婴儿随访均无明显发育及智力异常。所有孕产妇无一例死亡,无一例胎死宫内。结论 妊娠合并急性胰腺炎易发生在妊娠中晚期及产褥期,其主要病因是胆管疾病、高脂血症及高脂高蛋白饮食,治疗以内科保守治疗为主,并严密监测孕妇和胎儿的情况,一旦胎儿脏器成熟,应及时终止妊娠。多专科协作治疗,可降低母婴病死率。