口腔颌面部肿瘤术后气管插管病人的护理

口腔颌面部肿瘤病人由于肿瘤位置偏后或需切除下颌骨或部分舌组织，口内创面较大，切口渗液、渗血较多，局部组织肿胀，病人吞咽困难，加上全身麻醉后口腔、呼吸道分泌物增多，唾液在口内滞留、黏稠，同时由于术后舌肌附着关系改变可能发生舌后坠，为避免病人术后发生呼吸道梗阻的危险，常有病人带气管插管返回病房，因此，做好气管插管的护理尤为重要。     

优质护理在口腔颌面部肿瘤术后的应用

无论肿瘤发生在身体任何部位均会对患者造成不安和忧虑。肿瘤发生在口腔颌面部不仅加重了患者对生命的担忧，且影响进食和美观，影响患者的社会适应能力。因此，开展优质护理工作显得尤为重要。     

Chemerin在婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎中的调节作用

目的探讨趋化蛋白chemerin在呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎中的临床意义。方法入选RSV肺炎患儿82例,其中轻症65例,重症17例;对照组儿童40例。ELISA法检测并比较各组血清chemerin、肿瘤坏死因子(TNF-α)、细胞因子(IL-17)、IL-10及转化生长因子(TGF-β)水平。结果 RSV肺炎轻症组、重症组和对照组的血清chemerin水平分别为(539.98±65.86)pg/ml、(786.62±82.59)pg/ml和(337.24±43.37)pg/ml,差异有统计学意义(F=150.29,P=0.000);重症组血清chemerin水平分别高于轻症组和对照组,轻症组高于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。三组间TNF-α、IL-17、IL-10和TGF-β水平的差异均有统计学意义(F=46.80~284.36,P均0.05)。RSV肺炎患儿的血清chemerin水平与TNF-α、IL-17水平均呈显著正相关(r=0.81、0.61,P均0.05),而与IL-10、TGF-β则呈显著负相关(r=–0.80、–0.75,P均0.05)。结论 RSV肺炎患儿血清chemerin水平升高,与炎症程度相关,并与促炎细胞因子水平正相关;chemerin可能在RSV感染中发挥重要的调节作用。     

3M液体敷料和长效抗菌材料洁悠神在失禁性皮炎中的联合应用

目的探讨3M液体敷料联合长效抗菌材料洁悠神(JUC)对于妇产科患者失禁性皮炎的治疗作用。方法选择入院期间出现失禁性皮炎的94例妇产科患者,进行病情严重程度评估,随机分为实验组48例和对照组46例。实验组采用3M液体敷料联合JUC专门护理皮肤,对照组则采用既往护理手段,比较2组皮炎改善情况以及愈合时间。结果实验组患者相关治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),尤其对于重度患者差异更显著(P0.01)。结论 3M液体敷料联合长效抗菌材料洁悠神治疗因大小便失禁引起的妇产科患者会阴部失禁性皮炎,能提高治疗效果,减轻患者痛苦,缩短病程,减少费用,有一定推广价值。     

妇产科患者术后腹部切口的临床护理

目的 探讨妇产科手术腹部切口的临床护理体会.方法 回顾性分析我院妇产科190例腹部切口手术患者的临床资料,对其护理方法进行总结分析,探讨护理要点.结果 经过对患者术前进行饮食调节,健康指导和心理护理,术中严格执行无菌操作,术后进行严密的切口护理和康复指导,促进了患者早期康复.结论 通过对腹部切口手术患者的护理干预,可有效地提高患者术后生活质量,降低手术风险.     

儿童恶性肿瘤相关性间质性肺病5年生存影响因素分析

背景：恶性肿瘤相关性间质性肺病（MT-ILD）的发病率低,但6个月生存率中位数仅为58.1%,目前儿童MT-ILD（MT-chILD)的报道不多。 目的：探讨MT-chILD的临床特征、影像学表现、病理特点、疾病负担和预后,为早期识别及诊断治疗提供临床依据。 设计：回顾性队列研究。 方法：回顾性纳入2014年2月至2021年2月复旦大学附属儿科医院（我院）MDT团队确诊的MT-chILD,采集临床表现、影像学表现、病理检查报告、治疗、疾病负担和随访信息。 主要结局指标：MT-chILD 5年生存影响因素。 结果：15例MT-chILD均首诊于我院呼吸科,首发症状：咳嗽或气促13例,伴发热9例,伴咯血丝痰4例,胸痛或胸闷4例,伴乏力、腹痛、腹泻各1例;9例肿瘤标记物正常;肺部影像示两肺弥漫性结节影、囊状影、双肺渗出伴多发条索状影、双肺透亮度不均伴磨玻璃影。MT-chILD基础病理分型为：朗格罕斯组织细胞增生症（LCH）5例,神经母细胞瘤4例,肺黏液腺癌、肺乳头状腺癌、T淋巴母细胞瘤、腺泡横纹肌肉瘤、肺纤维母细胞瘤、腺泡软组织肉瘤各1例。起病至确诊的中位时间为6.9个月,平均住院6次,9例被误诊为感染,确诊当次的平均住院费用7.0万元人民币。10例确诊后接受化疗,5例放弃治疗,确诊后的中位生存时间14个月,放弃治疗(OR=1.754, 95%CI: 1.535~2.519)、营养不良(OR=1.231, 95%CI: 1.020~1.428)、合并真菌感染(OR=1.232, 95%CI: 1.018~1.492)、合并纵隔气肿(OR=1.298, 95%CI: 1.002~1.681)、合并脓毒症(OR=1.251, 95%CI: 1.035~1.787)为MT-chILD 患儿5年生存的独立危险因素,接受化疗(OR=0.658, 95%CI: 0.525~0.993) 为MT-chILD患儿5年生存的保护因素。 结论：MT-chILD首发以非特异性呼吸道症状和体征为表现,实验室指标不特异,导致误诊率高,医疗费用高,影像学和活检病理对明确诊断有重要价值,不放弃治疗、接受化疗,防止合并症对远期生存有意义。     

bcl-2、bax在砷中毒大鼠肾近端小管表达

目的探讨砷中毒对大鼠肾近端小管上皮细胞凋亡调控基因bc l-2、bax影响。方法清洁级SD大鼠40只,体重为120～150g,高、低剂量染砷组各15只,对照组10只。高、低剂量染砷组分别给予三氧化二砷(AS2O3)10、0.4 mg/kg水溶液自由饮用,对照组饮用蒸馏水。分笼喂养4个月,取肾脏标本,采用免疫组织化学二步法、细胞计数和图像分析方法测定bc l-2、bax表达。结果高、低剂量染砷组肾近端小管上皮bc l-2阳性细胞计数分别为(1.85±1.22)与(5.47±1.62)个,明显低于对照组(8.03±2.42)个,平均灰度值逐渐增高,差异具有统计学意义(P<0.05);高、低剂量染砷组肾近端小管上皮bax阳性细胞数分别为(14.88±3.02)与(6.89±1.86)个,明显高于对照组(2.18±1.52)个,平均灰度值随着染砷剂量的增加而下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 bc l-2、bax参与了砷中毒大鼠近端小管上皮细胞凋亡过程。     

新冠疫情发生前和疫情期间青少年生活满意度与抑郁的变化及其相互关系的纵向追踪研究

目的 了解青少年在新冠疫情发生前与疫情期间的生活满意度和抑郁症状的变化情况,分析二者的相互关系。方法 本研究使用成都儿童正向成长(Chengdu Positive Child Development, CPCD)队列的基线数据(2019年12月)和第一轮随访数据(2020年7月),以生活满意度量表(Satisfaction With Life Scale, SWLS)和儿童青少年流调中心抑郁自评量表(Center of Epidemiological Studies Depression Scale for children, CES-DC)为研究工具,对成都市2 526名青少年的生活满意度和抑郁情况进行追踪调查,利用交叉滞后模型进行数据分析。结果 (1)差异分析显示,新冠疫情前和疫情期间抑郁检出率分别为37.37%和40.01%,生活满意度得分分别为(20.58±5.86)和(20.10±6.12),抑郁得分分别为(15.12±10.51)和(15.95±11.14),差异均具有统计学意义(P<0.001);(2)相关分析发现,青少年的生活满意度和抑郁之间存在着相关关系;(3)...