磁刺激初级运动皮层（M1区）对不完全性脊髓损伤患者膀胱功能的影响

目的：探讨磁刺激初级运动皮层（M1区）对不完全性脊髓损伤患者膀胱功能的影响。方法：60例不完全性脊髓损伤后神经源性膀胱患者随机分为试验组、假刺激组、对照组,分别进行4周治疗。试验组在常规治疗基础上给予M1区磁刺激;假刺激组方法同试验组,但无磁刺激输出;对照组给予常规治疗。治疗前后比较3组患者的排尿日记、尿动力学指标、Qualiveen量表评分。结果：3组患者各项指标均值（残余尿量、日均单次排尿量、膀胱顺应性、最大尿流率、最大膀胱容量、Qualiveen量表评分）在治疗后均有不同程度的改善且有统计学差异（P＜0.05）,试验组各项指标较假刺激组和对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：磁刺激初级运动皮层可改善不完全性脊髓损伤患者膀胱功能。     

基于UPLC-Q-TOF-MS分析不同产地抱茎苦荬菜化学成分的差异

目的:应用超高效液相色谱-四级杆飞行时间质谱联用技术(UPLC-Q-TOF-MS)分析不同产地抱茎苦荬菜中化学成分差异。方法:采用Waters Acquity BEH C_(18)色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.7μm),乙腈-0.1%甲酸水为流动相进行梯度洗脱,电喷雾离子源(ESI)正、负离子模式下扫描采集数据,通过准分子离子及二级碎片离子对化学成分进行鉴定。应用主成分分析(PCA)和偏最小二乘判别分析(PLS-DA)对数据进行多元统计分析。结果:从抱茎苦荬菜中鉴定出18种化学成分。其中,11,13α-dihydroixerin Z,木犀草素,3,4-二羟基苯甲酸,芹菜素-7-O-葡萄糖醛酸苷,芦丁,菊苣酸,木犀草素-7-O-葡萄糖醛酸苷及鸟嘌呤核苷为不同产地抱茎苦荬菜的主要差异成分。结论:通过该研究建立的UPLC-Q-TOF-MS多元统计分析方法,明确了不同产地抱茎苦荬菜的差异化学成分,可以为抱茎苦荬菜的质量控制提供依据。     

microRNA在特应性皮炎发病机制中的作用

特应性皮炎(AD)是一种常见的慢性炎症性皮肤病,以皮肤干燥、瘙痒、湿疹样改变为主要表现。microRNA是一类高度保守的非编码单链RNA分子,广泛存在于体内,参与转录后基因表达调控,影响细胞的生长、分化、凋亡和信号转导,以改变细胞功能、调节信号通路、控制炎症介质释放等方式参与AD的发生与发展。本文就microRNA对细胞增殖的影响、调节T细胞分化、参与细胞信号通路、调节皮肤免疫如抑制靶基因、促进Th2免疫反应、促进炎症因子分泌、活化血小板等参与AD的发病机制做一综述,并讨论其作为生物标志物和新治疗靶点的潜在价值     

第三军医大学康复医学课程建设改革初探

<正>1康复医学课程建设中存在的主要问题康复医学是一门年轻学科,通过第三军医大学第三临床医学院康复理疗学教研室对本课程的不断改革创新,取得一定成绩,但存在以下主要问题:①教学观念落后:传统的教学观念和旧的教学模式一味地强调教师的主导作用和地位,一般采用的是"课堂授课-课后练习-期末考试"的模式,往往忽视了学生的心理和地位,使学生处于被动的学习状态。     

超声波促进大鼠骨骼肌挫伤修复的生物力学研究

目的：从生物力学角度探讨脉冲超声波对促进大鼠骨骼肌挫伤修复的作用。方法：成年雄性SD大鼠30只,将其中24只作为实验组,制作成双侧腓肠肌挫伤模型,损伤24h后,对大鼠左后肢使用频率3Hz,强度0.25W／cm^2,50％循环的脉冲超声波治疗,每日1次,持续5min;右后肢行假治疗。另6只作为空白对照组。分别于损伤后14、21、28及35d时取材进行生物力学指标测试。结果：治疗28d时,实验组大鼠左后肢最大载荷及屈服强度已恢复至正常水平,与对照组比较差异无统计学意义;左后肢35d的肌肉湿重和抗拉强度也与对照组差异无统计学意义。右后肢35d时各项指标仍明显低于对照组（P〈0.01）。结论：超声波治疗可促进骨骼肌挫伤的愈合,并能显著提高其愈合质量。     

剪切波弹性成像在肌筋膜疼痛综合征中的临床应用价值

目的应用剪切波弹性成像观察肌筋膜疼痛综合征患者肌筋膜疼痛触发点(MTrPs)处肌肉弹性改变情况,观察其在中医手法治疗中的应用。方法收集我院收治的60例肌筋膜疼痛综合征患者(观察组)和60例健康体检者(对照组)为研究对象,均行剪切波弹性成像检测,比较观察组与对照组肌肉杨氏模量值(E)、组织剪切波速度(SWV)、上斜方肌厚度、目测类比等级(VAS)评分。以后期病理生理学检测结果为标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析剪切波弹性成像诊断MTrPs的价值。根据观察组患者定位MTrPs方式差异分为2个亚组:常规组(30例)和辅助组(30例),对比常规组与辅助组治疗前和治疗后15 d的VAS评分、疼痛分级指数(PRI)评分、现有疼痛强度(PPI)评分,以及治疗1、2、3个疗程后的疼痛缓解显效率。结果观察组MTrPs处肌肉E、SWV、上斜方肌厚度、VAS评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。ROC曲线分析显示,剪切波弹性成像诊断MTrPs的曲线下面积为0.948,敏感性为95.24%,特异性为94.44%,诊断准确率为95.00%。通过对比疗效发现,辅助组1、2、3个疗程治疗后的疼痛缓解显效率均显著高于常规组,治疗后15 d的VAS评分、PRI评分、PPI评分均低于常规组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论剪切波弹性成像评估肌筋膜疼痛综合征患者MTrPs处肌肉弹性改变具有较高的特异性和敏感性,有助于中医手法治疗定位,具有重要的临床价值。     

白藜芦醇通过上调SIRT1/自噬通路改善Aβ25-35对PC12细胞增殖的抑制作用

目的 探讨SIRT1/自噬通路在白藜芦醇改善Aβ25-35诱导的PC12细胞增殖活力下降中的作用.方法 用不同浓度(1、5、10、20 μmol/L)白藜芦醇(resveratrol,RSV)单独或加入5 mmol/L自噬特异抑制剂(3-methyladenine,3-MA)、2μmol/L SIRT1选择性抑制剂(EX527)处理PC12细胞2h后,再加入30μmol/L淀粉样蛋白25-35片段(Amyloid β-protein fragment 25-35,Aβ25-35)处理24 h.采用CCK-8检测细胞增殖活力,电镜检测自噬体,Western blot检测自噬标志蛋白P62、LC3和SIRT1蛋白的表达水平.结果 30 μmol/L Aβ25-35可显著降低PC12细胞的增殖活力,为对照组的45.14％(P＜0.05).RSV预处理可显著改善Aβ25-35诱导的PC12细胞增殖活力下降(P＜0.05),且随浓度增加,保护作用增强.同时,RSV可明显促进自噬体的形成,上调SIRT1、LC3-Ⅱ的表达和降低P62的表达,且随浓度增加,表达变化越显著;而加入3-MA和EX527处理能显著抑制RSV的上述效应.结论 RSV可通过激活SIRT1/自噬通路改善Aβ25-35诱导的神经细胞毒性.