从肝论治肛门坠胀的经验

肖慧荣重视将中医理论应用到平时临床实践,凡临证遇到肛门坠胀迁延不愈者必考虑从肝论治,临床疗效往往立竿见影。其认为凡辨证肛门坠胀伴有肝经所循、或肝脏所主器官的自觉症状,脉弦者,皆可考虑从肝论治。     

肛门洗剂对肛瘘术后创面恢复的影响

目的观察肛门洗剂促进肛瘘术后创面恢复的效果。方法选取100例肛瘘术后患者,随机分为观察组和对照组,各50例。术后第2天对照组患者给予高锰酸钾熏洗,观察组患者给予肛门洗剂熏洗,连续治疗14天。比较两组患者临床疗效、症状积分、创面面积、创面愈合时间、创面纵径,同时检测转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)表达。结果与对照组[80%(40/50)]比较,观察组临床有效率[96%(48/50)]明显升高(χ2=6.061,P=0.014)。与本组术后1天相比较,两组患者术后7、14天时创面疼痛、创面渗出、创面水肿等症状评分均降低,TGF-β1、VEGF表达增高(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05)。与对照组比较,观察组创面面积、创面愈合时间、创面纵径均明显减少(t=2.954、2.911、3.125,P=0.042、0.046、0.011)。结论肛门洗剂可促进肛瘘术后创面恢复,其作用可能与上调TGF-β1、VEGF表达有关。     

瘢痕松解术联合纵切横缝术治疗医源性肛门狭窄的临床疗效观察

目的观察瘢痕松解术联合纵切横缝术治疗医源性肛门狭窄的临床疗效。方法将2017年5月至2018年5月在江西中医药大学附属医院收治住院的40例医源性肛门狭窄患者,按随机分组法分为两组,各20例。治疗组采用瘢痕松解术联合纵切横缝术治疗,对照组采用瘢痕松解术治疗。观察两组患者治疗前后肛管直径的变化、术后临床疗效、手术切口完全愈合所需时间及术后疼痛情况、术后半年随访情况。运用SPSS17.0统计软件进行分析。结果治疗组治疗有效率为100%,对照组为85%,差异具有统计学意义(P0.05)。与对照组相比较,治疗组切口完全愈合所需时间更短,治疗前后肛管直径变化更大、术后半年复发率更低。在术后疼痛方面,术后第14天,治疗组VAS疼痛积分明显小于对照组,有显著性差异(P0.05)。结论瘢痕松解术联合纵切横缝术治疗医源性肛门狭窄,具有更好的临床效果,可明显改善患者术后的疼痛感及明显缩短切口恢复时间,值得在临床上推广使用。     

清肠凉血方保留灌肠合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎的影响

观察清肠凉血方保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)患者的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例UC患者采用平行对照随机单盲法分为治疗组(清肠凉血方保留灌肠联合口服美沙拉嗪治疗)及对照组(口服美沙拉嗪治疗)各30例。治疗持续6周,对临床有效病例随访6个月。结果:治疗组总有效率为93.3%,明显优于对照组的70.0%(P0.05);治疗后,治疗组主要临床症状评分及肠镜下黏膜疗效评分均低于对照组(P0.05);治疗组6个月内复发率显著低于对照组(P0.05)。结论:清肠凉血方保留灌肠联合口服美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎患者临床疗效显著,可明显降低临床复发率。     

直肠粘膜结扎加消痔灵注射合中药口服治疗直肠前突型便秘的临床疗效观察

目的：观察直肠粘膜结扎加消痔灵注射合中药口服治疗直肠前突型便秘的临床疗效。方法：采用直肠粘膜结扎加消痔灵注射合中药口服治疗Ⅱ度直肠前突型便秘36例,观察其临床疗效。结果：全部36例患者,经直肠粘膜结扎加消痔灵注射术加中药治疗,临床治愈10例,显效15例,有效5例,无效6例。总有效率83.3%。结论：直肠粘膜结扎加消痔灵注射合中药口服在治疗直肠前突型便秘方面安全有效,效果显著,具有手术损伤小、痛苦轻、复发率低等优点。     

混合痔术后中药换药临床疗效观察

<正>2007年11月～2008年9月期间,笔者对170例混合痔术后患者采用了肛门洗剂坐浴、九华丹栓剂塞肛、金黄膏外敷创面换药,结果取得了较好的疗效。现报道如下:     

肛门洗剂联合地奥司明片治疗混合痔术后水肿的临床观察

目的:对采用肛门洗剂熏洗坐浴联合口服地奥司明片共同治疗混合痔术后水肿的具体疗效和其临床价值进行分析及探讨。方法:选取本院肛肠科2017年12月-2019年3月混合痔术后水肿患者60例,将其随机均分为两组,每组30例,对照组常规口服地奥司明片进行治疗;观察组则在上述用药基础上另予肛门洗剂熏洗坐浴治疗。结果:观察组的总有效率远高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),且参照对照组而言,观察组肛门术口处创缘水肿症状消失时间明显缩短,伴随的疼痛症状也得以加快改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肛门洗剂熏洗坐浴联合口服地奥司明片共同治疗可以显著减轻混合痔患者术后水肿带来的疼痛,加快创缘水肿消减速度,提升患者生活质量,具有临床推广价值。     

热敏灸联合生物反馈疗法治疗功能性肛门直肠痛的临床研究

目的:观察热敏灸联合生物反馈疗法治疗功能性肛门直肠痛的临床疗效。方法 :随机将100例功能性肛门直肠痛患者分为治疗组和对照组各50例,治疗组采用热敏灸联合生物反馈疗法进行治疗,对照组采用生物反馈疗法进行治疗。每日1次,10次为1个疗程,治疗3个疗程后判定疗效。结果:治疗组治疗后VAS评分低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率为92.0%高于对照组的70.0%(P0.05)。结论:热敏灸联合生物反馈疗法治疗功能性肛门直肠痛临床疗效显著,可以明显改善患者生活质量。