电视胸腔镜下行房间隔缺损修补术患者的护理

电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopic,VAT)心脏手术作为一项新技术,对于传统的心脏外科手术是一个重要的补充[1,2],与传统的开胸手术相比,其具创伤小、疼痛轻、恢复快、符合美观等优点,已广泛应用于临床。虽然手术方式有了很大     

肠道多发血管肉瘤并消化道出血一例

患者男性，62岁。以反复黑便半年，加重1周，腹痛半天于2006年3月6日入院。半年前无诱因反复出现黑便，当地多次大便潜血（＋），血红蛋白最低为31g/L，伴面色苍白、乏力，无恶心、呕吐。体重下降近10kg.     

小儿烧伤对家属的影响及其心理护理干预研究进展

小儿烧伤是造成儿童意外伤害的重要因素,在世界各地发病率均较高。小儿意外烧伤对家属造成不同程度的影响。本文针对国内外小儿烧伤对家属的影响进行文献回顾,总结相应的护理干预措施,以期为烧伤患儿护理和对父母的心理护理干预提供参考。     

烧伤科护士负性工作情感体验及对策研究

目的了解烧伤科护士负性工作情感体验和应对方法 ,提出相应解决对策。方法对67名烧伤科护士进行访谈,用Claizzi资料分析法对访谈资料进行分析。结果烧伤科护士负性工作情感体验中提炼出3个主题:工作压力大、心理负荷重、工作环境紧张,护士对负性情绪的应对方法局限。结论护理管理者应重视烧伤科护理人员的情感,合理配置护理人力资源,创造和谐的工作环境,以稳定护理队伍。     

胃镜下经皮胃造瘘临床应用

传统的胃造瘘术需要麻醉及开腹放置胃造瘘管，既增加患者痛苦也增加了风险，胃镜下经皮胃造瘘术是一种新技术，具有操作简单，只需局部麻醉，安全，开发症少的特点，能在体质差，营养情况差，危重患者进行该项治疗。     

老年肝硬化患者内镜下食管静脉曲张套扎术的效果及安全性

目的：评价老年肝硬化合并食管静脉曲张出血（EVB）患者采用内镜下静脉曲张套扎术（EVL）的治疗效果,以及在无痛胃镜下操作的安全性。方法回顾性分析2007年7月至2013年7月确诊为肝硬化合并 EVB 的170例患者的病历资料,其中139例行 EVL,分成老年麻醉组（年龄≥60岁）52例,老年非麻醉组（年龄≥60岁）45例,非老年麻醉组（年龄＜60岁）42例;另31例（年龄≥60岁）使用普奈洛尔进行药物治疗。分析各组在胃镜下操作的视野满意度和食管蠕动情况满意度,食管静脉曲张的治疗效果及复发情况,不良反应、并发症和死亡情况。统计学方法采用双因素方差分析或行×列表卡方检验。结果老年麻醉组在胃镜下操作的视野满意度和食管蠕动情况满意度分别为82．5％（104／126）和89．7％（113／126）,非老年麻醉组分别为82．6％（71／86）和89．5％（77／86）,老年非麻醉组分别为40．3％（29／72）和44．4％（32／72）,麻醉组均好于非麻醉组（χ2＝47．46,64．28;P 均＜0．01）。老年麻醉组、老年非麻醉组、非老年麻醉组的食管曲张静脉治疗有效率分别为84．6％（44／52）、68．9％（31／45）、81．0％（34／42）,复发率分别为19．2％（10／52）、20．0％（9／45）、19．0％（8／42）,差异均无统计学意义（P 均＞0．05）;药物治疗组的再出血率为58．1％（18／31）,明显高于老年麻醉组[19．2％（10／52）]、老年非麻醉组[31．1％（14／45）]和非老年麻醉组[23．8％（10／42）],差异有统计学意义（χ2＝15．10,P ＜0．01）。老年麻醉组和非老年麻醉组患者术后无肝性脑病发生;老年非麻醉组的吸入性肺炎发生率为4．2％（3／72）,高于老年麻醉组和非老年麻醉组的0,差异有统计学意义（χ2＝8．93,P ＝0．01）;老年麻醉组、老年非麻醉组、非老年麻醉组行 EVL 后1个月内病死率分别为0、8．9％（4／45）、0,差异有统计学意义（χ2＝9．27,P ＝0．01）。结论老年肝硬化合并 EVB 患者在麻醉下行 EVL 的治疗效果较好,未诱发或加重肝性脑病,也无不可逆转的并发症发生。     

郑州市住院产妇满意度调查与分析

目的了解郑州市住院产妇对医疗服务的满意度现况并分析其可能的影响因素,为提高医疗服务质量提供依据。方法采用自行设计问卷对郑州市13家公立医院的750例住院产妇进行满意度问卷调查,并采用SPSS13.0统计软件对数据进行统计学分析。结果住院产妇对医院总体服务满意率为97.4%,其中前三项主要影响医院总体服务满意度的因素为护士操作技术(OR=4.01)、出院指导(OR=2.83)和药品材料费用价格(OR=2.79)。结论郑州市公立医院的医疗服务得到了住院产妇的高度认可,从护士操作技术、出院指导和药品材料费用等方面作出改进,更能有效提高产科医疗服务质量。     

孤立性右半结肠缺血性结肠炎预后分析

目的 缺血性结肠炎（IC）通常有比较好的预后,不过当缺血仅仅孤立影响右半结肠时,预后可能往往不好。本研究的目的是对比缺血仅发生在右半结肠与缺血发生在结肠其他部位患者的临床结局,以探讨其预后,为临床防治提供依据。方法 回顾性地总结分析1999年1月至2010年12月170例住院的IC患者,并将其分为两组：孤立性右半结肠缺血（IRCI）患者为一组,另一组为除孤立性右半结肠缺血外（non-IRCI）的IC患者。所有患者均经过结肠镜检查确诊。结果 共采集170例经结肠镜检查确诊的IC患者。其中36例（21.18%）为IRCI,内61.11%经治疗后病情仍有恶化,而non-IRCI患者仅8.96%病情恶化;18例（50.00%）IRCI患者需外科手术治疗,而non-IRCI患者仅7.46%需要手术治疗;IRCI患者死亡率为16.67%,而non-IRCI患者仅2人（1.49%）死亡。结论 总共170例经结肠镜明确诊断的IC患者,其中包括36例（21.18%）病变仅发生在右半结肠的患者。IRCI患者的预后比病变发生在结肠其他区域的患者更差。     

临床护理人员安全文化的现状与对策

目的 了解临床护理人员的安全文化现状,分析安全管理中存在的问题,提出相应的管理对策.方法 采用方便抽样法,以自行编制的"安全文化测评问卷"对580 名临床护理人员进行调查,统计分析各条目及维度的问题应答率以反映安全文化现状.结果 临床护士安全文化的问题应答率与中立值之和为35.9%,处于正向水平,但惩罚性感受、不良事件报告和护士执行力3 个维度问题应答率与中立值之和较高,均处于负向水平.结论临床护士的安全文化总体表现较为理想,但部分领域仍需改进.转变当前的管理理念,建立完善的不良事件报告系统和安全文化测评机制将有助于安全文化氛围的积极转变.     

静脉麻醉在老年患者胃肠镜检查中的应用

胃肠镜检查时易引起恶心、呕吐、腹痛,使患者产生畏惧心理,而对伴有心肺脑血管疾病的老年患者,还可引起心律失常或心肌梗死.合理的麻醉能消除患者的恐惧心理,抑制恶心、呕吐、疼痛反应,从而稳定呼吸循环功能,预防相关并发症的发生,但老年患者对麻醉药物耐受性差,且多伴有心肺脑血管疾病,故麻醉胃肠镜检查存在一定风险.