烧伤瘢痕及创面导致会阴肛周畸形39例的修复体会

会阴及肛门位置特殊,肛周皮肤薄嫩,烧伤后,可能会残留深且大面积的瘢痕组织,造成局部解剖结构的破坏和变形,造成肛门移位、变形、变窄甚至畸形,严重影响患者的生活质量 [1].另外,电击伤、车祸外伤、肛肠疾病术后、巨大压疮累及等原因造成的肛周难愈性创面在临床中也经常出现.肛周难愈性创面的存在造成患者排便功能障碍,同时粪便等污染物对创面持续刺激使创面的愈合更加困难.对这类患者治疗的目标分别是松解纠正瘢痕的挛缩畸形,修复肛周慢性创面,恢复组织的自身特点,尽可能地达到功能重建.2012年1月—2019年4月,我们对武警上海市总队医院外三科收治的烧伤瘢痕及慢性创面导致的会阴肛周畸形患者39例进行了修复治疗,取得了较满意的效果,报告如下.     

碱性成纤维细胞生长因子联合纳米银烧烫伤贴治疗烧伤后期残余创面的疗效观察

目的:探讨碱性成纤维细胞生长因子联合纳米银烧烫伤贴治疗烧伤后期残余创面的临床效果。方法:选择2014年1月-2018年1月在笔者医院治疗的烧伤患者160例,随机分为对照组和观察组,每组各80例。对照组采用生理盐水清创及1%SD-Ag冷霜外敷;观察组采用碱性成纤维细胞生长因子联合纳米银烧烫伤贴治疗,比较两组患者的残余创面愈合速度、创面愈合时间、视觉模拟疼痛评分(visual analogue score,VAS)、残余创面细菌清除率及不良反应情况。结果:观察组治疗7d、14d、21d后残余创面愈合率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组残余创面愈合时间、VAS评分明显少于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗14d后创面细菌阴转率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者在治疗期间均未出现明显不良反应。结论:碱性成纤维细胞生长因子联合纳米银烧烫伤贴治疗大面积烧伤后期残余创面可有效减轻患者疼痛,清除创面细菌,加速创面修复,减少不良情况的发生。     

门诊幼儿不同部位体温测试的比较

目的:探索简便、准确测试幼儿体温的方法.方法:对56例门诊患儿分别测量肛温、耳温,对其结果进行对比.结果:肛温、耳温数值比较,无统计学意义(P>0.05).结论:耳温数值可替代肛温,耳温测试法是门诊幼儿可选择的方法之一.     

特重度小儿烧伤一例救治回顾

<正>患儿王某,女,2岁,2015年4月27日不慎倒入热豆浆盆中,致头面颈、躯干、四肢、臀部、会阴部烫伤,即哭闹不已,伤后2 h送至当地医院烧伤科,诊断为"热液导致全身多处灼伤,Ⅱ~Ⅲ度烧伤面积为85%总体表面积(total body surface area,TBSA),Ⅲ度烧伤面积为41%TBSA",予以晶体(平衡液250 m L)、胶体(5%白蛋白)、5%碳酸氢钠、20%甘     

头面部烧伤患者气管切开术后广泛性皮下和纵膈气肿的护理

头面部烧伤患者伴有严重吸入性损伤时,可于伤后很快发生呼吸道水肿、充血,数小时后即可出现上呼吸道梗阻,引起窒息,可危及生命。因此,大多数学者都主张对此类患者行预防性气管切开术[1]。气管切开术虽然是一种抢救危重患者常规有效的急     

小儿长QT综合征的治疗及随诊

目的:探讨小儿长QT综合征(long QT 8yndrome,LQTS)的治疗方法.方法:小儿先天性LQTS 9例,获得性LQTS10例.13例出现晕厥及尖端扭转性室速(torsade de points,Tdp)发作.先天性LQTS中7例Tdp发作呈肾上腺能依赖性者给予β受体阻滞剂,其中2例药物治疗无效者予安装永久起搏器后;2例Tdp发作呈间隙依赖性者给予美西律治疗.继发性LQTS予以去除诱因,合并晕厥者加用倍他乐克口服治疗,继发于Ⅲ度房室传导阻滞及病窦者予以安装起搏器并联合β受体阻滞剂药物治疗.结果:1例失访,其余病例随访2～62个月,均无尖端扭转性室速及晕厥发作,6例先天性LQTs及10例继发性LQTS病例QT间期恢复正常.结论:小儿LQTS病例应用药物或联合起搏治疗效果良好.高危先天性LQTS病例在药物治疗的基础上可考虑安装埋藏式心脏复律除颤器.继发性LQTS病例去除诱因、治疗原发疾病至关重要.     

儿童烧伤并发惊厥的临床观察与护理

小儿严重烧伤时,由于机体损伤严重,加之疼痛、高热、水电解质紊乱等多种因素存在,同时由于小儿的大脑发育不完善,抑制机能不健全和兴奋易扩散等因素,弱的刺激也能使其大脑产生强烈的兴奋并扩散,导致神经细胞的异常放电,致惊厥发生。     

严重烧伤病人留置导尿的护理

严重烧伤早期,由于微血管通透性增加和液体转移,导致循环血容量不足和功能性细胞外液缺失,需要进行及时的液体复苏[1]。复苏期间为及时调整补液量和补液速度,需要留置导尿来准确记录每小时尿量和观察24h尿量的变化;另外对大面积烧伤和会阴部烧伤的病人,为保持局部创面干燥、清洁和便于治疗,也需留置导尿。长时间留置导尿会引起许多并发症,所以导尿后的护理就显得十分重要。我科自1992年建科以来共收治了近2396例病人,其中80%有导尿史。现将护理方法介绍如下。1临床资料本组2396例,男1353例,女1043例,年龄1~92岁,平均(46±8.5)岁,烧伤面积20%…     

五官科局麻手术患者的舒适护理

目的 探讨舒适护理在五官科局麻手术全过程中的应用,使患者安全舒适,顺利地接受手术.方法 实验组在整个围手术期过程中实施舒适护理并效果评价,与同期常规护理的对照组效果进行对照分析.结果 实验组在配合医生完成手术以及其生理、心理社会方面均优于对照组,术后随访满意度97.7%.结论 在五官科局麻手术患者手术中实施舒适护理,可以使患者倍感舒适,减少了并发症,促进了患者早日康复,丰富了以人为本的整体护理内涵.     

骨盆骨折患者压疮危险因素分析及预防护理

2006年2月～2009年3月,我们对48例骨盆骨折患者进行压疮危险因素的分析,并给予精心压疮预防及护理,取得满意效果.现报告如下. 1 临床资料 本组48例,男32例,女16例;年龄28～76岁.稳定型骨盆骨折18例,不稳定型骨盆骨折30例.住院时间18～72 d,无一例发生压疮.