我国延续性护理在癌痛居家患者中的研究进展

延续性护理对居家癌痛患者的生活质量具有重要作用,本文通过对国内癌痛居家患者开展延续性护理的必要性、具体形式和内容,及其干预后效果评价三方面内容进行综述,以期为构建和完善我国癌痛居家患者的延续性护理模式提供借鉴。     

紫杉醇纳米脂质体凝胶剂的制备及体外透皮研究

目的制备紫杉醇纳米脂质体凝胶剂,考察其粒径、粒径分布、包封率、体外释放度及透皮特性。方法采用薄膜蒸发高压微射流法制备紫杉醇纳米脂质体,以卡波姆为凝胶基质,研制紫杉醇纳米脂质体凝胶剂,采用正交试验探索最佳工艺。用粒径测定仪测定脂质体的粒径及其粒径分布,低速-超速相结合法测定包封率,透析膜扩散法进行体外释放试验,以离体小鼠皮结合改良Franz扩散装置考察其体外透皮特性。结果紫杉醇纳米脂质体的最佳工艺:卵磷脂的含量为2%,药物与磷脂质量比为1∶30,磷脂与胆固醇的质量比为10∶1。测得的粒径为81.8 nm;粒径分布系数为0.180;平均包封率73.2%。纳米脂质体凝胶剂72 h累积释放百分率为79.04%;48 h的单位面积累积渗透量为429.68μg·cm?2。结论该制剂制备工艺简单,易于涂布,具有较高的包封率,粒径较小且分布均匀,体外释放缓慢。纳米脂质体能促进脂溶性药物紫杉醇透过皮肤。     

过坛龙提取物对急性肝损伤小鼠的保护作用研究

目的 探讨过坛龙提取物对四氯化碳 ( CCl4 )致小鼠急性肝损伤小鼠的保护作用及其机制。方法：腹腔注射四氯化碳诱导小鼠急性肝损伤模型,将50只小鼠随机分为5组,每组10只,设置空白对照组、模型组、过坛龙提取物高、低剂量组、阳性对照组（联苯双酯混悬液）,空白对照组和模型对照组。测定小鼠血清谷丙转氨酶 ( ALT )、谷草转氨酶 ( AST )、肝组织中丙二醛 ( MDA )、一氧化氮(NO) 含量,一氧化氮合酶(NOS)的活性,光镜观察肝脏病理学改变。结果：过坛龙提取物低、 高剂量组小鼠谷丙转氨酶 （ALT）、 谷草转氨酶 （AST） 、丙二醛 ( MDA )、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)等较模型组均有显著降低[ALT：（365.4±123.5）U/L、（275.1±21.9） U/L 比（443.2±227.3） U/L,P<0.05, P<0.01; AST：（232.4±54.1）U/L、（195.9±11.8）U/L 比（297.9±132.1）U/L,P<0.05,P<0.01;MDA：（0.416±0.024）nmol/ml、（0.415±0.052）nmol/ml比（0.426±0.042）nmol/ml P<0.05,P<0.01;NO：（0.148±0.010）μmol/g、（0.141±0.015）μmol/g比（0.148±0.017）μmol/g P<0.05, P<0.01;NOS：（0.154±0.013）U/mg、（0.122±0.012） U/mg比（0.187±0.013）U/mg P<0.05, P<0.01]。表明过坛龙提取物可明显降低CCl4所致肝损伤小鼠的血清ALT和AST活性,减少丙二醛（MDA）和NO的含量,降低NOS活性;病理学检查显示,过坛龙提取物各剂量组较模型组肝细胞肿胀、变性、坏死程度减轻,其中高剂量组改善更显著。结论：过坛龙提取物对急性肝损伤小鼠具有保护作用。     

癌痛教育项目对护理人员疼痛认知的效果研究

目的探讨实施癌痛继续教育项目对护理人员疼痛知识与态度的影响。方法对2014年9月参加江苏省肿瘤医院国家级继续医学教育项目——癌痛护理新进展学习班的学员,在培训前后用《疼痛管理知识和态度调查问卷》调查,分析接受癌痛继续教育前后的知识和态度变化情况。结果共调查了23家医院的73名护士,调查问卷有效回收率100%。培训后护士的疼痛管理知识和态度总分(35.01±2.61)分,明显高于培训前的(28.21±6.14)分;培训前后平均答对率分别为70.51%和87.53%,差异有统计学意义(P0.05)。结论癌痛继续教育项目可提高护理人员对疼痛的认知,改善疼痛管理的态度。     

难治性癌痛患者的多专科协作精准护理

目的探讨基于多专科协作的精准护理模式在难治性癌痛患者中的应用效果。方法将镇痛科收治的208例难治性癌痛患者按住院时间分为对照组与观察组各104例,对照组给予常规癌痛护理,观察组创建多专科护理团队实施专科协作的精准护理,出院1个月采用简明疼痛量表、癌痛自我效能感量表、癌症患者生活质量量表进行调查。结果出院后1个月,观察组患者疼痛评分显著低于对照组,癌痛自我效能感及生活质量得分显著优于对照组(均P0.01)。结论基于多学科协作的精准护理模式能有效改善难治性癌痛患者的疼痛状况,提高其自我效能感及其生活质量。     

认知情绪调节策略在安宁疗护护士压力负荷与压力反应间的中介效应

目的探讨安宁疗护护士压力负荷、不同认知情绪调节策略与压力反应间的现状与其相关关系, 为降低安宁疗护护士的压力反应提供参考。方法采用便利抽样法, 于2022年2月选取北京市、江苏省、湖南省和安徽省的448名安宁疗护护士作为研究对象, 应用一般资料调查表、压力负荷量表、认知情绪调节问卷和压力反应问卷对其进行横断面调查, 在分析其得分水平之后, 进行相关分析和中介效应分析。结果安宁疗护护士压力负荷得分为66.00(55.00, 67.00)分, 压力反应得分为80.00(63.00, 84.00)分, 压力负荷与压力反应呈正相关(r=0.735, P<0.05), 积极情绪调节策略与压力反应呈负相关(r=-0.440, P<0.05), 消极情绪调节策略与压力反应呈正相关(r=0.747, P<0.05)。认知情绪调节策略在压力负荷与压力反应间起部分中介效应, 占总效应的29.6%。结论认知情绪调节是安宁疗护护士压力负荷与压力反应间的中介变量, 管理者应加强对安宁疗护护士压力水平和心理健康状态的关注, 引导其选择恰当的情绪调节策略, 从而降低压力反应、维持身心健康。     

超说明书用药法律释读及应对策略分析

目的 解读超说明书用药的法律属性，促进超说明书用药的规范性和合法性使用。方法 通过分析药品注册流程，明确药品说明书的法律地位。根据民法基本原则和相关法律规定，界定超说明书用药行为的合法性。对当前文献报道的超说明书用药管理策略进行推荐等级和法律效力评价，进而提出建议。结果 药品说明书并非规范性法律文件，其法律效力仅为医务人员临床用药的参考。超说明书用药行为本身并不违反我国相关法律法规，但其合法性在业内外仍缺乏共识。为应对风险，部分学者建议并采取了一系列措施。考虑到临床实际和法律效应，部分措施的适用性有待商榷。结论 为规避执业风险，结合我国国情，建议摸索建立高效的医患沟通机制、呼吁政府不断完善药品监管体系和提请最高人民法院发布指导性案例，为合理合规的超说明书用药正名。     

护理人员情绪管理的研究进展

护理人员作为健康照顾者、合作者、计划者、管理者、研究者、教育者和宣传者,是医疗健康工作中的主力军,其身心健康影响着护理质量。然而护理人员面对着繁忙的工作和复杂的人际关系,拥有稳定的情绪对于提升护理质量、构建和谐护患关系有着重要的意义。本文对情绪管理相关概念、评估工具、干预方法及影响因素进行了介绍,旨在为进一步开展护理人员情绪管理的相关研究、提升护理人员情绪管理水平提供理论依据。     

我院2018—2021年门诊境外患者取药现状分析及应对措施

目的 分析该院2018—2021年门诊境外患者处方的现状,并做出相应对策。方法 收集浙江省立同德医院2018年1月至2021年10月门诊境外患者处方信息并汇总分析。结果 共收集境外患者处方7 012张,男3 360张,女3 652张;40～60岁患者最多,共3 397张（48.4%）。境外患者来自全球50个国家和地区,前三位为美国、巴基斯坦、尼日利亚。妇科处方最多,共974张（13.9%）。结论 窗口调剂药师应具备一定的英语语言基础,提高药学服务质量。     

浙新霉素对皮肤癣菌的体外抗真菌活性研究

目的：评价浙新霉素体外抗真菌活性。方法：采用CLSI推荐的M-38A方案测定浙新霉素对7种皮肤癣菌最小抑菌浓度（MIC）及最小杀菌浓度（MFC）。结果：浙新霉素对7种皮肤癣菌的MIC范围为0.125-2.000μg·ml^-1,MFC范围为0.250-4.000μg·ml^-1。结论：浙新霉素具有较强的抗真菌活性,能抑制和杀灭絮状表皮癣菌、红色毛癣菌、紫色毛癣菌、犬小孢子菌、须癣毛癣菌、断发毛癣菌、石膏样小孢子菌等多种皮肤癣菌。