维生素D受体基因多态性与乙型肝炎病毒感染的关联研究

目的探讨中国汉族人群维生素D受体（vitamin D receptor，VDR）基因多态性是否与乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）感染结局相关联。方法以184例慢性乙肝患者和205名无症状HBV携带者为研究对象，收集外周血，提取基因组DNA，应用聚合酶链反应．限制性片段长度多态性（polymerase chain reaction-restriction fragmentlength polymorphism，PCIR-RFLP）方法，分析VDR基因第2外显子Fok Ⅰ位点、第9外显子Taq Ⅰ位点的多态性分布。结果单因素分析结果显示Fok Ⅰ位点FF基因型在慢性乙肝组的频率44．6％显著高于无症状HBV携带组的31．7％（P〈0．05）。经多因素非条件Logistic回归分析调整混杂作用后，结果仍然显示FF基因型在慢性乙肝组与无症状HBV携带组之间的差异存在统计学意义（OR=1．95，P〈0．05）。FokⅠ位点与TapⅠ位点组成的FT单倍型在慢性乙肝组的分布频率显著高于无症状HBV携带组（OR=1．45，P〈0．05），fT单倍型在慢性乙肝组的分布频率显著低于无症状HBV携带组（OR=0．72，P〈0．05）。结论维生素D受体基因多态性可能影响HBV感染的遗传易感性。     

贵州地区汉族居民糖尿病患病情况及相关危险因素研究

目的 了解贵州地区汉族居民空腹血糖水平,分析糖尿病相关危险因素。方法 采用多阶段整群抽样方法,选取20～80岁汉族居民进行调查。调查内容包括问卷调查、体格检查和实验室检测。比较城乡不同年龄、性别人群空腹血糖水平和糖尿病相关危险因素。结果 共纳入研究对象2 967人,城镇居民空腹血糖平均值高于农村(5.21 mmol/L vs. 5.03 mmol/L,P< 0.001),男性高于女性(5.23 mmol/L vs. 5.09 mmol/L,P=0.003),血糖水平有随年龄增长的趋势(P< 0.001)。城镇居民糖尿病标化患病率为6.01%(粗率7.45%),其中男性显著高于女性(P< 0.001),随年龄增长患病率升高。农村居民标化患病率为3.47%(粗率3.77%),性别差异无统计学意义,随年龄增长患病率升高。相同年龄性别下,≥40岁城镇居民患病率高于农村居民。糖尿病患者中知晓率为56.59%,治疗率为84.47%,控制率为41.38%。多因素分析显示,男性发病风险高于女性、年龄≥40岁发病风险升高、有糖尿病家族史、经常进行身体锻炼、高血压、高甘油三酯者糖尿病的发病风险增加。结论 贵州汉族居民糖尿病患病率较高,城乡患病率差异大,半数以上糖尿病患者治疗后血糖未达到控制水平,糖尿病知晓率、治疗率及控制率仍需进一步提高。     

肺炎患儿采用盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗的效果分析

目的分析研究对肺炎患儿采用盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗的效果。方法选取本院2019年1月至2020年1月收治的78例肺炎患儿开展本次研究,分组方式选取数字表法,将所有患儿均分为参照组和研究组两组,每组39例。给予参照组常规治疗,在常规治疗的基础上给予研究组盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗,以对比的方式探析两种治疗方法对肺炎患儿的临床治疗效果。结果与参照组咳嗽消退时间、退热时间和肺部啰音消失时间相比,研究组明显偏低(P<0.05);与参照组治疗有效率(82.05%)相比,研究组(97.43%)明显偏高,两组相比(χ2=5.014,P=0.025),P<0.05。结论给予肺炎患儿盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗能够缓解患儿各项临床症状,能够显著提升患儿临床治疗有效率,具有应用价值。     

第三代EMS超声碎石清石系统在困难性腹腔镜保胆取石术中的应用体会

目的:探讨第三代EMS超声碎石清石系统在困难性腹腔镜保胆取石术中的应用价值、可行性及临床效果。方法:回顾分析19例困难性腹腔镜保胆手术患者的临床资料,对于胆道镜取出较困难的结石(直径>2 cm或<0.5 cm),使用瑞士EMS第三代超声碎石清石系统直接超声粉碎后吸除或先用气压弹道碎石后再结合超声清除结石。观察手术时间、术后并发症及术后恢复情况。结果:19例患者均顺利完成腹腔镜保胆手术,一次性取石成功。手术时间49~126 min,平均(94±23.1)min;术后3~4 d出院,无一例发生胆漏。术后患者均获随访,随访3~50个月,均未见结石复发;第1、3、6个月复查B超,患者胆囊收缩功能恢复良好。结论:EMS第三代超声碎石清石系统可解决腹腔镜保胆手术中结石较大及泥沙样结石取出困难的问题,缩短了手术时间,减少了胆道黏膜的损伤,具有效率高、操作安全等优点。     

行为危险因素与乙型肝炎病毒感染者不同结局的关联研究

目的 了解影响乙型肝炎病毒(HBV)感染不同结局的相关因素,为采取有针对性的控制措施提供科学依据.方法 采用整群随机抽样的方法,选取慢性HBV患者207人,自限性HBV感染者148人,对可能影响HBV感染结局的影响因素进行问卷调查,采用Logistic回归分析方法.结果 经常在外就餐在慢性HBV组和自限性HBV感染组有统计学差异(P=0.0006);每天吸烟量在10支以上者和每月饮酒量在100个饮酒单位者在两组间存在统计学差异(P=0.0017和P=0.0003).结论 不良生活习惯影响HBV感染的结局,应加强HBV感染者的健康教育,改变不良生活方式,有利于减缓HBV感染的慢性化进程.     

引起婴幼儿病毒性肺炎的腺病毒和巨细胞病毒的电镜观察

<正> 腺病毒和巨细胞病毒常常引起婴幼儿病毒性肺炎。关于腺病毒肺炎和巨细胞病毒肺炎的临床研究和病理组织学变化的观察,国内外已有不少报道。而肺组织中巨细胞病毒形态的电镜观察,尚未见报道。我们结合病理组织学观察,对两例腺病毒肺炎婴儿尸检肺组织和一例全身性巨细胞包涵体病婴儿尸检肺组织材料,作了肺内病变的电镜观察,以阐明腺病毒在肺组织中的增殖状态、巨细胞包涵体及巨细胞病毒的特征,以及病毒性肺炎肺组织超微结构的一些改变。材料和方法三例因病毒性肺炎入院的幼儿,临床治疗无效死于呼吸循环衰竭。其中两例患儿生前的咽部分泌物中分离到Ⅲ型腺病毒。分泌物经免疫荧光抗体检查,Ⅲ型腺病毒抗原阳性。死后均作了尸检(尸检号为4516,4530)。取肺组织作冰冻切片,进行免疫酶染色,其结果与生前分离的病毒和免疫荧光染色一致。另一例患儿生前的咽部分泌物经免疫荧光检     

中央区淋巴结清扫术治疗cN0期甲状腺乳头状癌的可行性分析

目的:探讨中央区淋巴结清扫术在临床颈淋巴结阴性(cN0)甲状腺乳头状癌治疗中的价值.方法:对67例cN0甲状腺乳头状癌行原发灶根治性切除,同时行患侧中央区淋巴结清扫术,清扫标本常规送病理检查.结果:cN0甲状腺乳头状癌患者中央区淋巴结转移率50.7%(34/67).中央区淋巴结转移与肿瘤大小无关(x2=0.42,P＞0.05);与原发灶侵犯包膜(x2=8.76,P＜0.01)及年龄≥45岁者(x2=4.30,P＜0.05)有关,67例均无喉返神经损伤、永久性低钙抽搐等并发症发生.结论:cN0甲状腺乳头状癌行中央区淋巴结清扫术是必要的、安全的处理方式.     

复方丹参片对慢性精神分裂症长期住院患者生存质量的影响

目的：探讨复方丹参片对慢性精神分裂症长期住院患者生存质量的影响。方法：选择在我院长期住院的慢性精神分裂症患者共60例,随机分为观察组和对照组。在原有治疗基础上,观察组加服中等剂量的复方丹参片,对照组维持原有治疗,观察12周。两组患者使用健康状况调查问卷（SF-36）及PANSS量表评估患者的生存质量和精神症状。结果：观察组在使用复方丹参片后健康状况得到明显改善。在改善生理健康（包括生理功能、机体疼痛、总体健康）、心理健康、SF-36总分、PANSS阴性症状分、一般精神病理量表分,以及躯体疾病治疗方面,两组具有显著性差异。结论：复方丹参片能够改善慢性精神分裂症患者的生存质量,可能与心身疾病的相互影响作用有关。     

河北省成人代谢综合征的流行及相关因素分析

目的 了解河北省成人代谢综合征（metabolic syndrome, MS）流行及其相关因素。方法 利用2017年7月至9月进行的以人群为基础的横断面研究数据，采用多阶段分层整群抽样方法，分析河北省成人MS流行情况，采用单因素和多因素logistic回归分析MS相关危险因素。结果 共纳入6491名20Symbol~A@80岁成人，1300人患有MS，其患病率为 20.03%（标化率:16.51%），男性为 24.57%（标化率:21.86%），女性为 17.05%（标化率:13.52%），汉族人为22.48%（标化率:18.86%）和满族人为 16.38%（标化率:12.99%）。多因素logistic分析显示，高龄是MS的危险因素，女性、满族、文化程度较高者和重体力劳动者是保护因素。结论 本研究表明，河北省MS患病率较高，尤其是老年人、男性、汉族、文化程度低、轻体力活动者。该结果为MS预防和治疗的循证决策提供基本信息，以便决策者可以采用精准的公共卫生干预措施。     

四川省西昌市汉族人群代谢综合征及其影响因素的病例对照研究

目的探讨四川省西昌市汉族居民代谢综合征及其影响因素,为代谢综合征的防治提供依据。方法采用病例对照研究的方法,以确诊的120例代谢综合征患者为病例组,按照年龄与性别频数匹配确定120例非代谢综合征者为对照组,采用多因素非条件Logistic回归分析代谢综合征的影响因素。结果代谢综合征病例组中代谢异常组分检出率从高到低依次是血脂紊乱(98.3%)、高血压(92.5%)、超重或肥胖(90.0%)和高血糖(33.3%)。文化程度是代谢综合征的独立保护因素(OR=0.461,95%CI:0.234～0.908),而相关疾病家族史是代谢综合征的独立危险因素(OR=3.287,95%CI:1.722～6.275)。结论凉山彝族自治州西昌市汉族人群代谢综合征最常见的组合类型是超重或肥胖+高血压+血脂紊乱,文化程度与相关疾病家族史是代谢综合征的影响因素。