乳酸测定在老年急性心肌梗死并发泵功能不全中的应用

目的探讨乳酸（LA）水平测定对老年急性心肌梗死（AMI）并发泵功能不全严重程度以及预测预后的价值。方法 45例患者根据入院第1天测定的LA值分为LA增高组（≥2mmol/L）27例和LA正常组（〈2mmol/L）18例,与动脉氧分压（PaO2）及肌钙蛋白T（TnT）峰值同步比较,观察AMI并发泵功能不全的严重程度和早期预后的情况。结果 LA增高组TnT峰值高于LA正常组,差异有统计学意义（P〈0.01）;2组PaO2差异无统计学意义（P〉0.05）;在LA增高组治愈患者的LA值低于死亡患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。LA增高组并发泵功能不全的程度较LA正常组严重,差异有统计学意义（P〈0.05）,LA增高组病死率为27.8%高于LA正常组的11.1%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通过测定老年AMI患者的LA水平及其治疗后的变化,对预测泵功能不全的严重程度及预后有着重要的意义,是评价治疗效果的重要指标之一。     

影响社区门诊护患关系的因素及对策

随着新医改相关政策不断出台以及国家对社区卫生的扶持力度不断加大,社区卫生的发展也越来越受社会各界关注。社区门诊作为社区卫生的重要一环,要求执业护理人员不仅需要扎实的专业技术、专业理论,还要在护患关系相对紧张的大环境下用良好的心理素质和沟通技巧,认真分析护患矛盾,探讨缓解对策,从而在维护社区患者的利益、体现社区卫生职能、更好地推动医改事业发展等方面起到积极作用[1]。     

脊柱骨折手术后患者拔除尿管后首次排尿时间及其影响因素分析

目的 :探讨脊柱手术患者术后留置导尿时间、拔除导尿管情况、拔管后首次排尿时间及影响拔管后排尿的因素。方法 :采用便利抽样的方法对2010年5月至2014年5月脊柱骨折手术后患者124例进行病历回顾分析,提取患者基本情况、医嘱及护理项目,分析脊柱骨折患者术后拔除尿管后排尿时间及其影响因素。结果 :74例(59.7%)患者在出院前拔除尿管并成功排尿,拔除尿管后第一次排尿平均时间为在拔除后(5.28±1.96)h。住院情绪、日常生活活动能力量表(ADL)评分、留置导尿时间、年龄和首次排尿量等5个因素联合解释脊柱骨折患者术后拔除尿管第一次排尿时间变异的57.8%。结论 :ADL评分越高(自理能力越差)、焦虑、年龄越大、留置导尿时间越长、首次排尿量越少,脊柱骨折患者术后拔除尿管后第一次排尿时间越长。     

出院准备服务模式对老年AF导管射频消融术后患者自我管理水平的影响研究

目的 探究出院准备服务模式在老年心房颤动(AF)导管射频消融术后患者自我管理水平的影响。方法 选择行导管射频消融术治疗的200例老年AF患者为研究对象,按数表法将其分为对照组与观察组,每组100例。给予对照组心内科常规护理和出院后随访,观察组则在对照组的基础上添加出院准备服务模式,对2组患者的出院准备度、出院指导质量、自我管理水平及出院3个月内的再住院率进行比较。结果 观察组出院准备度量表(RHDS)中的疾病知识、自身状况、可获得的社会支持、出院后的应对能力评分均高于对照组(P<0.05);观察组出院指导质量量表(QDTS)中需要的内容、获得的内容、指导技巧及效果评分均高于对照组(P<0.05);观察组的自我管理行为调查表中遵医用药、定期检测和健康生活方式的评分均高于对照组(P<0.05);观察组出院3个月内的再住院率低于对照组(P<0.05)。结论 出院准备服务模式对老年AF导管射频消融术后患者的出院准备度、出院指导质量和自我管理水平均具有积极影响,能减少其非计划性再住院率。     

前列腺癌患者术后照顾者照护体验的质性研究

目的:探讨前列腺癌患者术后照顾者的照护体验与需求,以期提供有效的干预和支持,提高照护质量,改善患者及照顾者的生活质量。方法:采用目的抽样法,选取2020年11月—2021年1月在上海市同济医院行腹腔镜下前列腺癌根治术的门诊复查患者的12名照顾者作为研究对象。采用半结构式、个人深入访谈的形式进行资料的收集,采用Colai...     

上海市专科护士队伍建设的理论探索

目的探索上海市专科护士队伍建设,构建一套系统、科学、实用的上海市专科护士培养与管理方案。方法在文献回顾、专家会议的基础上初步构建方案框架,形成专家咨询问卷,通过德尔菲法对13名专家进行2轮专家咨询,最终构建出上海市专科护士培养与管理方案。结果研究最终确立的上海市专科护士培养与管理方案包括3个一级维度、16个二级维度、50个三级维度、168条指标与要素,其中3个一级维度分别为专科护士岗位说明、使用与管理、培训体系。结论上海市专科护士队伍建设的理论探索过程较为严谨、可靠,构建的方案具有较好的可行性与科学性。     

前列腺术后病人排尿功能康复训练方案的构建

[目的]构建前列腺术后病人排尿功能康复训练方案,为护理人员实施标准化康复措施提供参考依据。[方法]以循证护理为基础,通过病历回顾、问卷调查、文献回顾、质性访谈及德尔菲法专家咨询,确定前列腺术后病人排尿功能康复训练方案的具体内容。[结果]构建了一套包含6个维度、89个条目的前列腺术后病人排尿功能康复训练方案,专家权威系数0.9,各条目变异系数0.25,条目的重要性赋值均数为4.58分~5.00分。[结论]前列腺术后病人排尿功能康复训练方案包括6个维度、89个条目,经检验具有科学性和实用性。     

应用焦点小组访谈法探讨上海市专科护士培养与管理

目的 了解我国专科护士发展现状及主要问题,初步构建上海市专科护士培养与管理方案.方法 采用焦点小组访谈法对11名专家进行访谈,运用Colaizzi资料分析方法对资料进行整理和分析.结果 得到上海市专科护士培养与管理方案的主要框架,包括3个一级维度、12个二级维度及34个三级维度.结论 以完善岗位说明、制定岗位管理制度为前提,以严控培养质量为目标,以各级单位共同管理为宗旨,构建符合上海市医疗及护理现状的专科护士培养与管理方案.     

我国专科护士发展现状与研究进展

随着社会经济水平的快速发展,人们对医疗服务也提出了更高的要求。我国从20世纪80年代末开始呼吁并强调加强护理专业化发展[1]。在近30年的时间里,护理工作者们在专科护士发展的道路上不断探索,收获了很多成果与经验。本文围绕专科护士概念、专科护士培养及专科护士的使用与管理,对我国专科护士发展现状及研究进展进行综述。     

术后出院时伴尿失禁的老年患者出院准备度现状及其影响因素

目的调查术后出院时伴尿失禁的老年患者出院准备度情况,并分析其影响因素。方法 2019年1-6月,便利抽样法选取某市三所三级甲等医院术后出院时有尿失禁的老年患者为研究对象。采用一般资料问卷、出院准备度量表、出院指导质量量表对其进行调查。结果 251例术后出院时伴尿失禁的老年患者的出院准备度总分为(150.83±26.37)分,出院指导质量总分为(125.65±22.60)分。不同年龄、住院天数、尿失禁分型及程度、出院指导质量以及是否带尿管出院、独居的术后出院时伴尿失禁的老年患者,其出院准备度评分的差异均有统计学意义(P0.01)。多元回归分析显示,年龄、带尿管出院、是否独居、尿失禁程度、出院指导质量是术后出院时伴尿失禁的老年患者出院准备度的主要影响因素(均P0.01)。结论术后出院时伴尿失禁的老年患者出院准备度处于中等偏上水平。护理人员应根据相关影响因素,通过加强患者整体评估、采取个性化措施,以提升患者出院准备度水平。