慢性阻塞性肺疾病与认知功能障碍

正慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以慢性气道炎症和进行性气流受限为特征的疾病。据全球疾病负担研究的相关资料表明,直至2020年COPD将位居全球死亡原因的第3位,世界疾病经济负担的第5位[1]。COPD易引起多系统多器官功能损害,如肝、肾以及心脑血管、中枢神经系统等,其中对中枢神经系统有着明显的影响。目前已有研究提出COPD可作为认知功能障碍的独立危险因素[2]。据不     

柴胡疏肝散临床应用近况

<正>柴胡疏肝散为《景岳全书》卷五十六方,主"治胁肋疼痛,寒热往来",药物组成有柴胡、陈皮、川芎、麸炒枳壳、芍药、香附、炙甘草,以主入肝经、理气之药为主,养血柔肝、活血畅脉之药为辅,达到通调气机、活血止痛之效,实为疏肝解郁之首方,用于多种临床内科杂病,获效颇著。兹将其临床应用分述如下。     

肾衰Ⅱ号方对5/6肾切除大鼠残余肾组织凋亡相关蛋白表达的影响

目的观察肾衰Ⅱ号方对5/6(ablation/infarction,A/I)肾切除慢性肾衰竭(CRF)大鼠残余肾组织凋亡相关蛋白表达的影响。方法 SD雄性大鼠采用5/6(A/I)肾切除术制备CRF大鼠模型,随机分为模型组、肾衰Ⅱ号方组、西药组,每组15只,另取15只大鼠作为假手术组。各组给予相应干预,60 d后Western blot检测凋亡相关蛋白p53、Bax、Cleaved-parp的表达,免疫组化检测p53、Bax蛋白的表达,透射电镜观察肾组织超微结构。结果与假手术组比较,模型组大鼠肾皮质和肾髓质p53、Bax、Cleaved-parp蛋白表达明显升高(P0.05);与模型组比较,各给药组大鼠肾皮质和肾髓质p53、Bax、Cleaved-parp蛋白表达明显降低(P0.05)。免疫组化结果显示,p53、Bax蛋白表达主要位于肾小管,模型组大鼠炎性细胞浸润明显,蛋白表达较假手术组明显升高,各给药组较模型组炎性细胞浸润减轻,p53和Bax蛋白表达降低。透射电镜结果显示,假手术组大鼠肾皮质和肾髓质未见细胞凋亡,超微结构正常,模型组大鼠核固缩,细胞凋亡出现,超微结构紊乱,各给药组较模型组超微结构改善,少见细胞凋亡发生。结论肾衰Ⅱ号方可抑制5/6(A/I)肾切除CRF大鼠细胞凋亡,其作用机制可能与下调p53、Bax、Cleaved-parp蛋白表达相关。     

补虚祛风方治疗慢性肾衰竭脾肾阳虚证疗效研究

目的:观察补虚祛风方治疗慢性肾脏疾病(CKD)3期慢性肾衰竭(CRF)脾肾阳虚证的疗效。方法:选取208例CKD3期CRF脾肾阳虚证患者为观察对象,采用随机数字表法将其分为试验组、对照组。试验组采用补虚祛风方联合西医治疗,对照组采用西医常规治疗。比较两组治疗后的临床疗效、中医证候评分、血尿酸(BUA)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-6(IL-6)、高敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、不良反应发生情况。结果:治疗后,试验组临床总有效率90.38%高于对照组77.88%(P<0.05)。治疗后,两组主症、次症评分、证候总评分、BUA、BUN、Scr、TGF-β1、IL-6、hs-CRP、TNF-α低于治疗前,GFR、VEGF、MMP-9高于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,上述指标组间比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗期间,所有患者三大常规、心电图、肝功能等均未见明显异常...     

挂线法总胆管十二指肠后内引流术的护理

报告挂线法总胆管十二指肠后内引流72例的护理,重点介绍挂线法的材料准备、护理措施,并进行了橡皮筋拉力试验,以期望有助于指导临床护理工作。经72例的医疗护理结果表明,无死亡和胆瘘发生,挂线脱落时间为12～35d,平均19.4d。挂线脱落后经T管造影显示引流口通畅,效果满意。对挂线的护理和所选橡皮筋的拉力试验作了详细的论述。