实脾固肾化瘀方对慢性肾脏病患者营养状态影响的研究

目的:观察实脾固肾化瘀方联合低蛋白饮食对慢性肾脏病(CKD)患者营养状态的影响。方法:选取上海市杨浦区中医医院2016年06月～2017年10月期间在门诊及住院病房确诊为CKD患者随机入选,共随访24周,最终完成疗程且资料完整的CKD(3～4期)患者60例。分复方α酮酸片联合低蛋白饮食组(LPD+KA组,n=29)和实脾固肾化瘀方联合低蛋白饮食组(LPD+中药组,n=31),依据生化指标及临床症状评价实脾固肾化瘀方对CKD患者肾功能、尿蛋白及营养状态的疗效。结果:随访24周后,LDP+KA组与LPD+中药组均可提高患者血清白蛋白及前白蛋白的水平,但LPD+中药组更优于前者(P 0. 05); 24周中血肌酐的变化较为平稳,LPD+中药组降肌酐优势更为明显(P 0. 05)。LPD+中药组症状改善较LPD+KA组明显(P 0. 05)。结论:实脾固肾化瘀方联合低蛋白饮食较复方α酮酸片联合低蛋白饮食可更好的改善CKD患者营养状态、肾功能及临床症状。     

实脾固肾化瘀方对阿霉素肾纤维化大鼠肾组织I型胶原蛋白、转化生长因子β1、层黏连蛋白及α平滑肌肌动蛋白表达的影响

目的：观察实脾固肾化瘀方对阿霉素诱导肾纤维化大鼠I型胶原蛋白、转化生长因子β1（TGF-β1）、层黏连蛋白（LN）及α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）表达的影响。方法40只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、治疗组、福辛普利组,每组10只。除正常对照组外,其余大鼠均采用尾静脉注射阿霉素（4 mg/kg）制作肾纤维化模型。造模后2周,治疗组和福辛普利钠组分别灌胃给予实脾固肾化瘀方浸膏（43 g/kg）和福辛普利钠溶液（2 mg/kg）,正常对照组和模型组灌胃给予等体积生理盐水,均为1次/d。给药30 d后,检测尿蛋白,并采用免疫组织化学法检测肾组织I型胶原蛋白、层黏连蛋白（LN）、转化生长因子β1（TGF-β1）及α平滑肌肌动蛋白（α-SMA）表达变化。结果治疗组肾组织 I 型胶原蛋白、LN、TGF-β1及α-SMA 表达[分别为（24.64±0.67）、（18.71±0.72）、（14.71±0.68）、（17.64±0.74）]较模型组[分别为（32.86±0.88）、（28.35±0.87）、（18.35±0.96）、（25.86±0.85）]下降（P＜0.01）,与福辛普利钠组[分别为（27.33±0.73）、（20.44±0.81）、（15.44±0.85）、（19.33±0.77）]比较差异无统计学意义（P＞0.05）。HE染色结果显示,治疗组大鼠肾小球系膜细胞及基底膜增生程度均较模型组明显改善。结论实脾固肾化瘀方可下调阿霉素诱导肾纤维化大鼠I型胶原蛋白、LN、TGF-β1和α-SMA表达。     

补虚祛风方治疗慢性肾衰竭脾肾阳虚证疗效研究

目的:观察补虚祛风方治疗慢性肾脏疾病(CKD)3期慢性肾衰竭(CRF)脾肾阳虚证的疗效。方法:选取208例CKD3期CRF脾肾阳虚证患者为观察对象,采用随机数字表法将其分为试验组、对照组。试验组采用补虚祛风方联合西医治疗,对照组采用西医常规治疗。比较两组治疗后的临床疗效、中医证候评分、血尿酸(BUA)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-6(IL-6)、高敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、不良反应发生情况。结果:治疗后,试验组临床总有效率90.38%高于对照组77.88%(P<0.05)。治疗后,两组主症、次症评分、证候总评分、BUA、BUN、Scr、TGF-β1、IL-6、hs-CRP、TNF-α低于治疗前,GFR、VEGF、MMP-9高于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,上述指标组间比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗期间,所有患者三大常规、心电图、肝功能等均未见明显异常...