超声检查诊断儿童隐睾症的不必要性*

目的：比较体格检查与超声检查诊断儿童隐睾症的准确率,证明超声检查的不必要性。方法：回顾性分析南通大学附属医院小儿外科2014年9月—2018年9月收治经超声检查诊断为隐睾症患儿668例的临床资料,比较回缩性睾丸、可触及睾丸型隐睾症(包括腹股沟型和阴囊高位型隐睾)、不可触及睾丸型隐睾症、异位睾丸4种类型体格检查与超声检查的准确性。结果：668例患儿中经手术诊断为隐睾症593例。可触及睾丸型隐睾症共542例,其中单侧502例,双侧40例,体格检查准确率100.00%,而超声检查将双侧隐睾误诊为单侧2例,单侧隐睾误诊为双侧31例,准确率为91.33%,准确率低于体格检查(χ2=8.395, P=0.003 76)。不可触及睾丸型隐睾共51例,体格检查均未及睾丸,其中经腹腔镜探查腹腔内见睾丸发育39例,而术前超声检查仅探及睾丸回声26例。结论：超声检查的结果对隐睾症患儿的手术方案选择无决定性意义,浪费医疗资源的同时,其低准确率会增加医患矛盾。     

PKM2在新生鼠缺血缺氧性脑病中的表达变化*

目的：观察新生鼠缺血缺氧性损伤后,丙酮酸激酶M2(pyruvate kinase M2, PKM2)在大脑皮层中的表达变化。方法：选取9 d SD新生鼠40只,按随机数字表法分为假手术组(10只)和缺血缺氧性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE)模型组(30只)。采用2,3,5-氯化三苯基四氮唑(2,3,5-triphenyltetrazolium chloride, TTC)染色法检查两组的脑组织梗死面积;Western Blot法检测PKM2在大脑皮层的表达水平变化;组织免疫荧光染色检测PKM2在大脑皮层中的定位;将原代神经元经缺氧缺糖(oxygen glucose deprivation, OGD)处理后,通过细胞免疫荧光染色检测PKM2的入核情况。结果：TTC染色结果显示,HIE模型组新生鼠的大脑右侧半球发生梗死;PKM2在大脑皮层的神经元中表达;在OGD刺激之后PKM2的表达在神经元中出现入核现象。结论：新生鼠在缺血缺氧损伤后,PKM2可能通过O-乙酰氨基葡萄糖糖基化对大脑皮层神经元的应激性过程起到一定作用。     

改良胸腹腔留置导管固定方法的临床应用

目的:观察导管固定器固定胸腹腔引流管的应用效果.方法:选取我科2010年1月到2015年2月收治的125例胸腹腔留置中心静脉导管进行引流术治疗的患者,将125例患者按入院顺序随机分为实验组和对照组,实验组63例,对照组62例,对照组胸腹腔引流管采用缝线的固定方法,实验组胸腹腔引流管采用改进导管的固定方法,即使用无须缝合的新型导管固定装置施乐扣固定导管,观察不同固定方法的脱管发生率.结果:对照组共62例,正常57,脱管5,脱管率8.1%;实验组共63,正常62,脱管1,脱管率1.6%.结论:改良胸腹腔留置导管固定方法固定患者胸腹腔引流管,固定效果好,显著降低了胸腹腔引流管脱管率,降低了患者不适感,减少了导管脱落不良事件的发生,减轻患者痛苦及经济负担,提高了护理质量.     

一种气动口腔张口器在鼻咽癌放射治疗中的应用研究

目的 评价一种气动口腔张口器对鼻咽癌放射治疗后张口困难影响的效果。方法 选取80名鼻咽癌接受三维适行放疗(3DCRT)联合顺铂方案(3DCRT–P)治疗患者,对照组实施常规功能锻炼,实验组运用一种气动口腔张口器进行主动与被动相结合的功能锻炼。结果 在放疗结束时及放疗后1年张口困难的恢复情况实验组优于对照组(p＜0.05 ,p＜0.01),放疗结束时及结束后6、12个月实验组门齿距离明显大于对照组(p=0.000)。结论 该张口器使用简单、方便、有效,可有效降低张口困难的远、近期发生率及减轻张口困难的程度,可在鼻咽癌放射治疗患者中运用。     

症状管理理论干预在肺癌患者中的应用

目的：探讨症状管理理论干预在肺癌患者中的应用效果。方法：选取2018年5月1日～2021年5月1日接受治疗的80例肺癌患者为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和实验组各40例，对照组实施常规护理，实验组实施症状管理理论干预；比较两组干预前后生活质量[采用肺癌生存质量量表(FACT)]、负性情绪[采用医院焦虑抑郁量表(HADS)]及6分钟步行试验数值。结果：干预后，两组FACT中生理状况、家庭状况、情感状况及功能状况评分、6分钟步行试验数值均高于干预前(P<0.05),且实验组高于对照组(P<0.05);干预后，两组HADS评分均低于干预前(P<0.05),且实验组低于对照组(P<0.05)。结论：症状管理理论干预能有效提高6分钟步行试验数值，降低患者的负性情绪发生率，从而提高生活质量，值得临床推广。