超声检查诊断儿童隐睾症的不必要性*

目的：比较体格检查与超声检查诊断儿童隐睾症的准确率，证明超声检查的不必要性。方法：回顾性分析南通大学附属医院小儿外科2014年9月—2018年9月收治经超声检查诊断为隐睾症患儿668例的临床资料，比较回缩性睾丸、可触及睾丸型隐睾症(包括腹股沟型和阴囊高位型隐睾)、不可触及睾丸型隐睾症、异位睾丸4种类型体格检查与超声检查的准确性。结果：668例患儿中经手术诊断为隐睾症593例。可触及睾丸型隐睾症共542例，其中单侧502例，双侧40例，体格检查准确率100.00%，而超声检查将双侧隐睾误诊为单侧2例，单侧隐睾误诊为双侧31例，准确率为91.33%，准确率低于体格检查(χ2=8.395, P=0.003 76)。不可触及睾丸型隐睾共51例，体格检查均未及睾丸，其中经腹腔镜探查腹腔内见睾丸发育39例，而术前超声检查仅探及睾丸回声26例。结论：超声检查的结果对隐睾症患儿的手术方案选择无决定性意义，浪费医疗资源的同时，其低准确率会增加医患矛盾。