肾上腺结核继发Addison's病36例临床分析

目的探讨肾上腺结核继发Addison’s病的I临床特点。方法回顾性分析36例肾上腺结核继发Addison’s病的临床资料,归纳总结并比较各临床表现发生情况,以发生率表示。结暴36例肾上腺结核继发Addison’s病病例中32例（88．9％）伴有肾上腺外结核;33例行CT检查,随着病程的延长肾上腺由增大逐渐萎缩且钙化范围逐渐增大;综合临床,影像学表现和痰菌等判断,23例（63．9％）为活动性结核。结论肾上腺结核是我国Addison’s病的常见原因,且常伴有肾上腺外结核;肾上腺结核的CT特征与病程长短有关;如有活动性结核者,在用激素替代治疗的同时,应积极给予抗结核治疗。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的影像学诊断

目的 提高肾脏良性肿瘤－肾血管平滑肌脂肪瘤（AML）的术前诊断及鉴别诊断水平。方法 对1990年6月至2000年12月在我院治疗的25例AML病例，从影像诊断的角度统计分析。结果 确诊率CT为17例（80．95％），B超14例（66．67％），IVU及肾动脉造影都为0例（0％）。结论 血管造影和IVU对诊断AML意义不大，但CT、B超对AML诊断很有意义。本次统计中CT检查优于B超，脂肪成分少的AML与肾癌的鉴别诊断有困难。     

尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤诊断作用评价

目的研究在糖尿病早期肾损伤诊断中采取尿糖联合尿微量白蛋白检测的临床价值。方法该次样本为2014年9—至2017年9月期间该院参与收治的20例糖尿病早期肾损伤患者,作为实验组,选取同期纳入分析的20例健康体检人员作为参照组,比对两组数据分析差异。结果实验组糖尿病早期肾损伤患者尿糖阳性率、尿微量白蛋白阳性率、尿糖水平、尿微量白蛋白水平与参照组对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论将尿糖联合尿微量白蛋白检测应用在糖尿病早期肾损伤诊断中具有显著诊断价值,值得广泛推广应用。     

急诊科护患沟通体会

随着医学模式的转变和整体护理的深化,护患沟通已成为临床护理的重要内容之一。由于急诊患者病情较急,求诊求救心切,住院留观时间短,加上患者及其陪同人员的社会角色复杂,故在急诊工作中做好护患沟通,对避免医疗纠纷、及时诊断治疗具有重要意义。现结合实际浅谈急诊室护患沟通体会如下。     

赤何首乌对高胆固醇食物诱发家兔冠状动脉粥样硬化的影响

为评价赤何首乌对高胆固醇食物诱发的动脉粥样硬化的影响.用含胆固醇4%的食物(对照组)和含胆固醇4%,赤何首乌4%的食物分别喂养家免12周。12周后,研究家兔冠状动脉的组织学变化。结果:与对照组相比,赤何首乌组显示可有效抑制冠状动脉腔面积缩小及减少冠状动脉粥样硬化形成物的     

脑卒中后下肢深静脉血栓形成的治疗与预防

目的:探讨脑卒中后继发下肢深静脉血栓形成(DVT)的治疗与预防。方法:对2001年1月-2008年12月收治的脑卒中后继发的DVT 21例进行回顾性分析。结果:治愈2例,基本治愈16例,好转3例,无死亡及无效病例。结论:脑卒中应重视DVT的预防,争取早发现早治疗。     

和孩子同住乐趣多

半年前,我和老伴从山东临沂来到北京,与儿子儿媳生活在一起,一家人互敬互爱,其乐融融。我从心底感觉到,老少同堂真好!     

中西医结合治疗输尿管下段梗阻(附4例报告)

目的：总结中西医结合治疗输尿管梗阻的经验，以进一步探讨中西医结合治疗输尿管梗阻的可行性。方法：用注射器，分别抽取2％利多卡因5ml、黄体酮20mg、维生素K38mg用无菌生理盐水稀释至10ml，聚肾俞、膀胱俞、中极、三阴交等穴位局部皮肤消毒后穿刺注射，得气后回抽无血浆注射液注入穴位。结果：对输尿管下段急性梗阻的急诊处理采用中西医结合治疗取得了较好的效果，4例输尿管结石的患者排出结石，排尿正常。结论：在诊断明确的基础上，在严密监测肾功能和结石排出的可能性的前提下，中西医结合是治疗输尿管梗阻的一种有效手段。     

膀胱移行细胞癌中FHIT与MMP-2的表达及其临床意义

目的：探讨脆性组氨酸三联体（FHIT）和基质金属蛋白酶-2（MMP-2）在膀胱移行细胞癌（TCCB）组织中的表达及其与临床病理特征的关系。方法：免疫组化S-P法检测10例正常膀胱组织,50例膀胱癌组织中FHIT、MMP-2表达情况。结果：FHIT、MMP-2在正常膀胱组织和TCCB组织中的表达具有显著性差异（P〈0.05）。FHIT、MMP-2在TCCB不同病理分级中的表达差异和MMP-2在TCCB不同临床分期中的表达有显著性差异（P〈0.05）。FHIT、MMP-2表达存在负相关性（r=-0.362,P〈0.05）。结论：联合检测FHIT、MMP-2在膀胱癌组织中的表达可为膀胱癌的早期诊断、进一步治疗及预后判断提供依据。     

家兔膀胱黏膜下注射卡介菌多糖核酸的免疫效应

目的:探讨家兔膀胱黏膜下注射卡介菌多糖核酸(polysaccharide nucleic acid fraction of Bacillus Calmette-Guerin,BCG-PSN)所致的免疫效应变化,并寻求最合适注射的药物剂量。方法:将实验家兔随机分成5组,分别为BCG-PSN大、中、小(0.35、0.175、0.0875 mg/ml)剂量膀胱黏膜下注射组,BCG(0.35 mg/ml)膀胱黏膜下注射对照组和BCG-PSN(0.35 mg/ml)膀胱灌注对照组。分别在用药前和用药后1周、2周、1和3个月应用流式细胞术和酶联免疫吸附测定法(ELISA)对家兔外周血中T淋巴细胞亚群(CD4~ 、CD8~ )和细胞因子(IL-2、TNF-α、IFN-γ)进行测定;通过H-E、Masson染色对家兔膀胱壁组织进行病理检查。结果:(1)注射BCG-PSN各组CD4~ 、CD8~ T细胞的数量随用药剂量增加而增加,同时随时间延长逐步增加,用药后2周达到高峰,用药后3个月基本恢复至原水平;BCG注射对照组变化趋势与之相同,BCG-PSN灌注对照组的CD4~ T细胞数量明显低于大剂量BCG-PSN注射组(P<0.05),各组的CD4~ /CD8~ 变化趋势相似。(2)注射BCG-PSN各组的细胞因子(IL-2、TNF-α、IFN-γ)变化与CD4~ 、CD8~ T细胞的变化趋势相同,BCG-PSN灌注对照组的细胞因子数最明显低于大、中剂量BCG-PSN注射组(P<0.05)。(3)各用药组膀胱黏膜下均见大量淋巴细胞浸润,BCG注射对照组家兔膀胱壁组织出现纤维化改变。结论:膀胱黏膜下注射BCG-PSN所致的免疫效应与注射BCG相似,优于BCG-PSN膀胱灌注,且不引起膀胱壁纤维化;以0.35 mg/ml注射效果最明显。