螺旋CT多期扫描技术对肝脏炎性假瘤的诊断价值

我们报道１１例病理确诊的肝脏炎性假瘤（ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｐｓｅｕｄｏｔｕｍｏｒ ｏｆｌｉｖｅｒ，ＩＰＬ）在螺旋ＣＴ增强扫描的肝动脉期、门静脉期和延迟期的ＣＴ表现特点，探讨螺旋ＣＴ多期扫描技术对ＩＰＬ的诊断价值。 一、资料与方法 １．临床资料：为 １９９４年 １１月至 ２０００年１２月经螺旋ＣＴ检查的ＩＰＬ患者，均经病理证实。男９例，女２例，年龄２２～４７岁，平均３８岁。５例临床表现为发热、上腹隐痛，实验室检查白细胞增高，其中４例嗜酸性细胞异常增高；２例仅有右上腹不适；４例无明显症状。所有患者Ａ…     

SPIO标记脂肪干细胞移植退变椎间盘内的MRI活体示踪

背景:国内外动物实验多是荧光标记骨髓间充质干细胞的移植,以SPIO标记脂肪干细胞移植后活体示踪对退变椎间盘修复作用的研究较少。目的:活体监测SPIO标记的脂肪干细胞在退变椎间盘内的存活、迁移和转归,以及脂肪干细胞对退变椎间盘的修复及延缓退变作用。方法:新西兰大白兔20只,兔椎间盘被分为4组,即正常对照组(L1/2),脂肪干细胞组(L2/3),PBS组(L3/4),SPIO-脂肪干细胞组(L4/5)。透视引导下用18G穿刺制作退变模型后2周行SPIO标记的脂肪干细胞移植。结果与结论:SPIO-脂肪干细胞移植后即刻T2WI/FFE序列上可见椎间盘内明显低信号,8周后仍可检测到低信号。脂肪干细胞移植组与同时间点PBS组比较,椎间盘退变程度轻。提示SPIO-脂肪干细胞移植至椎间盘后,可通过MRI进行监测;脂肪干细胞椎间盘内移植有助于修复退变椎间盘和延缓椎间盘退变。     

经PCS联合灌注羟基喜树碱在中晚期肝脏肿瘤治疗中的应用研究

目的：探讨应用经皮股动脉穿刺导管药盒植入系统（ＰＣＳ）对晚期恶性肿瘤进行介入治疗的可行性、临床疗效、并发症及处理。方法：经股动脉穿刺植入ＰＣＳ至肝靶血管，经ＰＣＳ化疗灌注和（或）中栓塞治疗，其中原发性肝癌２５例，转移性肝癌１７例，每４～６周为一疗程。结果：４５例患者经ＰＣＳ治疗后生存期６～２０个月，中位生存期１３个月，有效率（ＣＲ＋ＰＲ）６６．６％（３０／４５）。并发症有留置管滑脱２例，留置管移位     

结肠癌局部外侵的SCT与手术病理对照研究

目的　研究SCT增强扫描判断结肠癌局部外侵的准确性。方法　 32例结肠癌患者术前 1周内行腹部CT平扫与SCT增强扫描 ,并测原发病灶与局部肠周围脂肪间隙内异常软组织影的强化值 ,与原发病灶有相同或相近强化程度的判断为癌组织浸润。SCT结果与手术病理结果对比。结果　 2例结肠癌侵犯相邻结构 ,CT准确显示。 19例原发病灶与 40个相邻结构粘连 ,SCT增强扫描判断有癌浸润的 2 8个 ,病理结果为 2 5个。结论　SCT增强扫描判断结肠癌局部外侵的准确率为 92 .5 % ,基本可反应癌组织局部外侵的实际情况。     

CT对比剂不良反应影响因素的研究

目的 CT对比剂可引起不良反应.观察CT对比剂反应的发生率,探讨影响对比剂反应的相关因素,为安全使用对比剂提供科学依据.方法 应用对比剂碘普罗胺注射液600例,碘海醇注射液400例,碘帕醇注射液200例.注射速率:成人为2.0～3.0 ml/s,儿童为1.0～2.0 ml/s;注射剂量为1.2～1.5 ml/kg.将患者的资料输入计算机,应用SPSS 13.0软件中的Logistic回归进行多因素分析.结果 CT对比剂反应率为1.0%(12/1200).对性别、年龄、对比剂加热、对比剂种类、对比剂剂量、注射速度和检查部位进行单因素分析的结果显示,年龄和注射速率是CT对比剂反应率的影响因素.Logistic回归分析结果显示,年龄、对比剂剂量和注射速率是影响CT对比剂反应率的独立因素.结论 CT对比剂的反应率为1.0%,减少对比剂的剂量和减慢对比剂的注射速度可降低CT对比剂的反应率.     

高强度聚焦超声联合动脉栓塞治疗恶性实体肿瘤的初步视察

目的：高强度聚焦超声（HIFU）是治疗恶性实体肿瘤的新方法，本文主要探讨HIFU联合TACE治疗恶性肿瘤的近期临床疗效。方法：本文观察了19例HIFU联合TAE/TACE治疗恶性实体肿瘤，14例术中B超监测出现明显回声增强。根据患者术前后的临床症状、B超、肝功能检查、AFP、MRI等评价HIFU的临床疗效。结果：术后AFP呈不同程度下降，MRI示肿瘤体内血供减少，肿瘤有不同程度坏死，部分瘤体直径缩小。仅少数患者有轻度的局部烧伤，无一例严重并发症。结论：HIFU对实体肿瘤有确切疗效，TAE/TACE和HIFU在肿瘤治疗中有协同作用，新鲜碘油沉积可能在其中起较大作用。     

CT导向下介入125Ⅰ粒子置入联合化学消融治疗腹膜后恶性肿瘤

目的 探讨CT导向下125I粒子置入和无水乙醇碘化油混合液介入治疗腹膜后恶性肿瘤的效果.方法 回顾性分析19例复发或转移性腹膜后恶性肿瘤患者的介入治疗方案和临床资料.19例患者临床主要症状为腰、腹部疼痛,按主诉疼痛程度分级法(VRS法)分级,轻度疼痛8例、中度疼痛8例、重度疼痛3例,均拒绝再次手术治疗,并且病理证实为软组织来源的肿瘤,对化疗及外照射治疗欠敏感.因此,对患者采用CT导向下125I放射性粒子置入及无水乙醇碘化油混合液注射治疗.粒子置入之前采用放射性粒子治疗计划系统模拟布源或遵循Halarism的125I经验公式,求出术中所需125I粒子的总活度及算出治疗粒子的数量.在螺旋CT导向下将125I放射性粒子置入腹膜后肿瘤内.对于进针路径受限,粒子不能完全按计划分布的患者,采用无水乙醇碘化油混合液(比例为9:1)注射弥散的方法,覆盖病灶,确保最大范围杀灭肿瘤组织.首次治疗1个月后,按疼痛缓解4级法评价疼痛缓解情况;首次治疗后6个月以增强CT扫描结果作为评价依据,参考世界卫生组织实体肿瘤疗效评价标准进行影像评价.结果 19例患者,首次治疗后1个月疼痛症状获得不同程度缓解,所有轻度疼痛患者完全缓解;中度疼痛患者6例完全缓解,2例部分缓解;重度疼痛患者完全缓解、部分缓解、轻度缓解各1例.首次治疗后6个月影像评价肿瘤治疗效果:完全缓解10例,部分缓解7例,稳定2例.19例目前全部存活.随访时间7.0～31.0个月,平均生存期13.5个月.结论 CT导向下的粒子置入联合化学消融是治疗腹膜后恶性肿瘤的有效方法.     

论射频消融技术在肿瘤综合治疗中的作用

实质性脏器的恶性肿瘤 ,例如肝癌、肺癌及肾上腺癌等 ,恶性度高 ,发展快 ,病程短 ,临床发现时多已至中晚期 ,往往失去外科手术机会 ;部分病人被发现时病程可能处于早期 ,但病人拒绝创伤大的外科手术或合并手术禁忌证 ,此时主要依赖放疗及化疗进行姑息性治疗。射频消融 (ＲＦＡ)技术为部分治疗棘手的中晚期肿瘤病人、特别是孤立实体性肿瘤病人开辟了新的治疗途径。充分了解ＲＦＡ技术的原理、方法及作用机制 ,站在肿瘤多学科综合治疗的高度去加深ＲＦＡ治疗的研究 ,必将进一步提高肿瘤综合治疗的水平。一、ＲＦＡ治疗肿瘤的机理及研究进展190…     

毛冬青(IP)作为鼻咽癌放射治疗增敏剂的临床观察(Ⅰ)

将102例Ⅰ～Ⅳ期鼻咽癌初诊患者随机分为对照组(单纯放疗)和实验组(IP 放疗)。实验组每天用IP注射液8ml(含IP提取物80mg)加在5％G.S.250/500ml里,静脉清注,注后2小时予以放射。 1.鼻咽肿瘤的消退:治疗后2～3个月内实验组鼻咽肿瘤肉眼及CT的全消率各为100％和57.1％,明显高于对照相的结果71.2％和29.5％,说明IP合并放射有加快鼻咽肿瘤消退的作用。