高强度聚焦超声联合动脉栓塞治疗恶性实体肿瘤的初步视察

目的：高强度聚焦超声（HIFU）是治疗恶性实体肿瘤的新方法，本文主要探讨HIFU联合TACE治疗恶性肿瘤的近期临床疗效。方法：本文观察了19例HIFU联合TAE/TACE治疗恶性实体肿瘤，14例术中B超监测出现明显回声增强。根据患者术前后的临床症状、B超、肝功能检查、AFP、MRI等评价HIFU的临床疗效。结果：术后AFP呈不同程度下降，MRI示肿瘤体内血供减少，肿瘤有不同程度坏死，部分瘤体直径缩小。仅少数患者有轻度的局部烧伤，无一例严重并发症。结论：HIFU对实体肿瘤有确切疗效，TAE/TACE和HIFU在肿瘤治疗中有协同作用，新鲜碘油沉积可能在其中起较大作用。     

超声对绝经后阴道流血的诊断价值

绝经后阴道流血 (postmenopausalbleeding ,PMB)是指妇女月经完全停止一年后发生阴道不规则流血。随着社会的进步及人们生活水平的普遍提高 ,妇女的平均寿命延长 ,一生中 1 3的时间要在绝经后度过。因此带来的一系列老年妇女疾病成为人们研究的热点。绝经后阴道流血是绝经后妇女就诊妇科的主要原因之一 ,日益受到医学界的重视。自超声检查应用于临床以来 ,一直是妇产科疾病首选和广泛应用的影像学诊断方法 ,也是目前检查PMB的有效方法之一。1.PMB的病因引起PMB的原因诸多 ,国内外许多学者均做过统计报道 ,以子宫内膜萎缩性改变为最多。…     

鼻咽鳞癌肝转移瘤的超声图像特征

目的　探讨鼻咽鳞癌肝转移瘤的超声图像特点 ,初步观察其病理分化类型、病灶大小和回声强度的关系。方法　观察 1 2 6例鼻咽鳞状上皮癌肝转移瘤的超声图像特征 ,记录其大小、回声、形态、血流以及其病理类型和回声特征。结果鼻咽鳞癌肝转移瘤大多位于肝脏周缘 ,表现为多发低回声类圆形占位性病灶 ,容易发生液化坏死或囊性变 ,部分还可发生钙化。随肿瘤细胞分化类型的提高 ,其回声强度增加 ;随肿瘤直径的增大 ,其回声强度亦增加。结论　鼻咽鳞癌的肝转移瘤超声图像有一定特点 ,掌握其图像的规律性变化 ,对该病的诊断及其疗效判断有一定的临床意义     

超声对肝局灶性结节样增生的诊断价值

目的探讨肝局灶性结节样增生(FNH)的超声表现及其诊断价值.方法 28例均行超声及生化检查,并均经手术及病理证实.结果 28例FNH中共有30个病灶,超声全部检出.二维超声多表现为低或稍低回声(83%),多发生于近肝缘处(79%);13例彩色多普勒显示动脉频谱者占69%,呈轮辐状血流信号者占23%.生化检查发现所有病例AFP均阴性.结论常规超声结合彩色多普勒超声和AFP阴性可提高FNH的诊断准确性.     

高强度聚焦超声治疗肝左叶癌的临床研究

目的 通过高强度聚焦超声（HIFU）治疗原发性肝左叶癌的疗效分析，探讨HIFU治疗原发性肝癌价值。 方法 2001年9月至2003年9月26例原发性肝左叶癌患者接受HIFU治疗，其中21例HIFU治疗前曾行经皮肝动脉栓塞化疗（TACE）治疗，5例行单独的HIFU治疗。所有患者HIFU治疗前后均行血AFP测定。HIFU治疗前后均行超声、CT或MRI检查。 结果 HIFU治疗后血清AFP呈不同程度的下降，其分布有显著统计学意义。HIFU治疗后肿物回声有不同程度增强。HIFU治疗后CT／MRI呈典型的凝固性坏死表现。其中完全缓解（CR）3例，缓解（PR）12例，CR＋PR占57．7％。TACE联合HIFU组近期疗效较单纯HIFU治疗组疗效为好，两组有效率有较为显著的统计学差异。 结论 HIFU治疗肝左叶癌具有一定疗效。HIFU联合TACE治疗肝左叶癌具有协同作用。超声可作为HIFU治疗实时监测工具。     

经阴道彩色多普勒超声诊断不典型子宫肌瘤

目的:探讨经阴道彩色多普勒血流显像诊断不典型子宫肌瘤准确率,及其与盆腔内疑似病变鉴别的要点.方法:选经腹部超声检查不能明确诊断的不典型子宫肌瘤46例,改经阴道彩色多普勒超声检查,对病变进行形态结构的观察和血流分析,并与病理结果相对照.结果:经阴道彩色多普勒超声对不典型子宫肌瘤的诊断符合率为91.3%(42/46).结论:经阴道彩色多普勒超声能较准确将不典型子宫肌瘤与盆腔其它病变相鉴别,具有较高的诊断准确率.     

超声弹性成像对乳腺实性肿瘤的初步研究

目的评价超声弹性成像新技术对乳腺实性肿瘤定性诊断的意义。方法对2005年3月～2005年5月34例（共37个病灶）乳腺实性肿瘤患者进行超声扫查，同时进行弹性成像。对照术后病理结果回顾性分析乳腺实性肿瘤超声弹性成像的特点。结果（1）乳腺癌弹性成像评分多为4、5分，纤维腺瘤多为1、2分，评分分布具有极其显著的统计学意义（P〈0．001）；（2）超声弹性成像中乳腺癌病灶前方出现较宽红晕，纤维腺瘤红晕较细，部分沿着包膜分布。红晕宽度在乳腺癌和纤维腺瘤两组病例中具有统计学意义（P〈0．001），可以作为乳腺良恶性肿瘤鉴别的要点之一。结论超声弹性成像在乳腺实性肿瘤的诊断中具有独特优势和广阔的应用前景。     

乳腺间质内纤维结构改变对乳腺肿瘤诊断的价值

目的　探讨乳腺内纤维结构(深、浅筋膜和Cooper韧带)的改变对判断乳腺肿瘤性质的价值。方法　乳腺肿瘤84例(良性31例,恶性53例),术前或活检前高频超声扫查,记录肿物周围纤维结构的声像图改变,初步判断肿物良、恶性质并按有无浸润和浸润深度分级,共两类各4级。术后将病理结果与术前的超声分级做对比分析。采用receiveroperatingcharacteristic统计法分析深、浅筋膜和Cooper韧带多变量中最有意义的参数,计算ROC曲线下面积作为精确度比较的定量指标。结果　恶性肿瘤中浅、深筋膜和Cooper韧带发生改变的几率明显高于良性肿瘤,分别为64%、26%, (P<0. 01)。筋膜改变对判断肿物性质的准确率均高于Cooper韧带, 95%可信限范围分别为86. 3% ~97. 6% 和63. 9% ~84. 5%。诊断价值的大小依次为:浅、深筋膜受侵>Cooper韧带。结论　高频超声观察乳腺内纤维结构的改变对判断肿瘤性质有重要的提示诊断价值。     

经阴道彩色多普勒超声在诊断妇科恶性肿瘤术后复发中的应用

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVS-CD)对妇科恶性肿瘤术后复发病灶的诊断价值.方法对60例妇科恶性肿瘤术后复发的患者行TVS-CD检查,并与病理结果及临床对照.结果经阴道超声(TVS)检查86.7 %的复发灶为实性肿块,少数为混合性(8.3%)或囊性(5.0%).彩色多普勒能量图(CDE)显示实性及混合性病灶以II-III级血流信号为主(86.7%),少数为0-I级血流信号(8.3%),囊性病灶(5.0%)未检出血流信号.频谱多普勒(SD)测量血流阻力指数(RI)平均值为0.60,搏动指数(PI)平均值1.26.TVS-CD诊断术后复发符合率为 86.7 %,误诊13.3%.结论妇科恶性肿瘤术后复发灶的二维图像以实性低回声为主,病灶内血流多较丰富,与妇科原发肿瘤相比,复发灶血流阻力较高、速度较低,具有独特的声像图和血流动力学特征.TVS-CD将TVS与CDE和SD结合,可以检出较小的盆腔复发病灶,更准确地显示病灶内部结构和血流形态学、动力学表现,对妇科恶性肿瘤术后复发灶的早期发现和定性诊断具有重要价值,可作为临床随访观察的重要手段.     

二维超声显象诊断原发性肝癌的评价

近十年来超声诊断仪性能大大提高,特别在使用最新的机械扫描扇形实时灰阶显象仪中 对原发性肝癌诊断可获得较清晰而又准确的癌瘤声象图。Toylor等应用同位素肝扫描显示“冷区”肝囊肿、脓肿、原发和转移性癌瘤的病例,并全部辅以灰阶超声断层扫描检查,其准确率达88％。目前已广泛应用于临床。