苦参素葡萄糖注射液细菌内毒素的检查方法

苦参素葡萄糖注射液 (MartineandGlucoseInjec tionMGI)的主要成份为氧化苦参碱。用于慢性乙型病毒性肝炎的治疗 ;成人每日 1次 ,用量为 60 0mg。现在药品标准采用家兔法检查其热原 ,我们建立了苦参素葡萄糖注射液的细菌内毒素检查法 ,用于替代传统的家兔热原法。1　实验材料苦参素葡萄糖注射液 ,规格 1 0 0ml∶60 0mg ,批号 0 2 1 0 2 4 1、0 2 0 91 61、0 30 1 2 81 (江苏正大天晴药业股份有限公司 ,热原测定均符合规定 )。细菌内毒素工作标准品 ,批号 2 0 0 2 1 2 ,效价1 0 0EU/支 (中国药品生物制品检定所 ) ;鲎试剂(TAL)批号 0 2…     

婴儿高压氧舱治疗过程中的安全措施和安全护理

对1046例(7325人次)因新生儿窒息,新生儿核黄疸,缺血缺氧性脑病等婴儿多种疾病行婴儿高压氧舱治疗,经过落实安全措施,加强护理安全,顺利完成治疗,未发生婴儿高压氧治疗并发症和差错事故。提示加强婴儿高压氧治疗个环节的安全护理,是确保治疗的关键。     

鼻饲补液在高血糖高渗状态患者中的应用体会

目的:鼻饲补液可有效降低血浆渗透压,减少并发症,降低死亡率。方法:在建立静脉补液的基础上,早期鼻饲温开水。结果:静脉补给联合早期鼻饲温开水,既有效补充血容量,又能减轻患者的心脏负担,提高抢救成功率。结论:通过鼻饲加静脉补液,比单纯运用多路静脉输液方法效果好。     

品管圈活动对提高门诊药师在高血压患者药学服务质量的影响及其应用

目的:探究品管圈(quality control circle,QCC)活动对提高门诊药师在高血压患者药学服务质量的影响及其应用。方法:通过成立QCC活动小组,应用品管工具分析门诊药师对入组的236例高血压患者药学服务质量低的原因,拟定对策并实施,最后确认其效果。结果:开展QCC活动后,门诊药师对高血压患者药学服务质量有了明显提高,其百分比由58.89%提高到83.90%;目标达标率为109.26%,进步率为42.47%;圈员的解决问题能力、责任心等均得到明显提高。结论:实施品管圈活动有利于提高门诊药师对高血压患者药学服务质量,体现"以患者为中心"的服务宗旨,助力医院药学服务质量的提升。     

老年急性心肌梗死的护理

急性心肌梗死是危害老年人生命安全的常见病。认真观察老年心肌梗死患者，严格要求患者卧床休息，注意膳食结构，保持大小便通畅，加强心电监护，做好心理护理是护理老年急性心肌梗死患者的关键。１临床资料 １９８７～１９９５年，我院在老干部病区共收住４６例急性心肌梗死患者，其中男２８例，女１８例，年龄６０～９１岁，平均年龄７３岁。按ＷＨＯ诊断标准，根据心电图表现确定梗死部位；前壁２０例，下壁１８例，侧壁８例，４６例患者有３２例主诉持续性心前区疼痛，部分患者伴有心悸、气促、咳嗽、上腹部不适等症状。症状发生距住院…     

药物剂型莫乱改

在日常生活中，患者使用药物时随便改变剂型的现象十分普遍，主要表现有以下几种情况：     

智能摆药系统在静脉用药调配中心的应用

目的：介绍某院运行的静脉用药调配中心（PIVAS）智能摆药系统。方法：该院在原有的医院信息系统（HIS）的架构下,基于现有的PIVAS条码管理信息系统,利用条码技术和射频技术,开发了PIVAS智能摆药系统,实现了摆药、贴签、分类进舱、退药和盘点等环节的智能化操作,同时对摆药流程进行了优化。结果与结论：将接收的输液标签在后台进行个性化处理,实现了按药物品种摆药的操作模式。建立的智能摆药系统运行稳定,实现了静脉用药调配中心的智能化、信息化摆药操作,最终提高了工作效率和减少了差错。     

静配中心危害药品调配的环境建设与人员防护——《静脉用药调配中心建设与管理指南》系列解读(七)

本文从危害药品概念、负压调配环境、调配操作规范、防护着装要求、成品输液复核打包、废弃物处理、溢出应急预案等方面对《静脉用药调配中心建设与管理指南(试行)》中危害药品调配的相关内容进行全方位解读,深入探讨危害药品调配各环节的注意事项,以提高静配中心负责人对危害药品调配环境的重视程度,确保负压环境,强化调配人员的职业防护意识,严格着装和规范操作,最大程度地减少职业暴露,降低职业伤害。只要我们严格按照《指南》规定执行落实,遵守规章制度、规范操作流程、加强技能培训和监督管理,危害药品调配完全是可以安全运行的。     

不同规格布地奈德/福莫特罗吸入剂治疗哮喘的经济学与装置依从性评价

目的：对不同规格布地奈德/福莫特罗吸入剂治疗哮喘患者进行疗效与经济学评价,评估药师在提高吸入装置依从性中的作用。方法：将52例中重度哮喘患者随机分成A、B 2组,分别吸入布地奈德/福莫特罗（160/4.5 μg）每次2吸,bid,及布地奈德/福莫特罗（320/9 μg）每次1吸,bid,治疗时间为12周。分别于第0周、4周和12周,观察哮喘控制测试问卷（asthma control test,ACT）评分和不良反应发生情况,以评价2组的疗效和安全性;统计治疗期间产生的医疗费用做成本分析;对患者吸入装置操作步骤进行干预,并采用问卷形式进行吸入装置依从性评价。结果：治疗前后相比,2组患者ACT评分获得了显著改善;A组和B组的不良反应发生率分别为26.92%和23.08%;而B 组12周人均每日治疗费用更低;经过药师的干预后,2组患者装置依从性显著提高。结论：布地奈德/福莫特罗（320/9 μg）成本-效果比最低,是治疗中重度哮喘的最佳选择。药师在提高哮喘患者吸入装置依从性过程中发挥重要作用。     

新建医院前置审方系统的建立和效果分析

目的 结合苏州市独墅湖医院(苏州大学附属独墅湖医院)前置审方系统的建立及运行实践,探讨和分析前置审方系统在医疗机构合理用药方面的作用,并对运行中存在的问题进行分析和讨论,为医疗机构处方前置审核系统的完善提供理论及数据支持,促进临床合理用药。方法 通过苏州市独墅湖医院信息系统和审方系统分别调取2021年4～9月的门诊处方和住院医嘱(审方系统使用前)以及2022年4～9月的门诊处方和住院医嘱(审方系统使用后),比较系统运行前后的处方/医嘱合格率、主要不合理问题类型占比、处方干预成功率;分析评价前置审方系统在规范医生用药行为、促进临床合理用药中的效果,并对审方系统在运行中存在的问题进行分析总结。结果 (1)前置审方运行后,显著提高处方合理率,门诊处方合理率由86.92%上升至93.08%;(2)显著降低用法用量问题占比,由46.96%降为15.63%,而适应症、选择不适宜和重复用药问题占比显著增加;(3)显著升高住院病历医嘱合理率,由77.42%上升至83.79%;(4)显著提高处方干预成功率,由20.02%提高至80.48%。结论 前置审方系统可显著提高处方和医嘱合理率,提高干预成功率,实...