贞芪扶正冲剂对颌面部鳞癌化疗患者生存质量的影响

目的:探讨贞芪扶正冲剂对颌面部鳞癌化疗患者生存质量的影响。方法:将272例颌面部鳞癌患者随机分为治疗组136例(口服贞芪扶正冲剂+化疗)与对照组136例(单纯化疗)。两组均采用平阳霉素+顺铂+甲氨蝶呤化疗方案。至少完成两个疗程的化疗,每疗程化疗前后进行生存质量对比评价。结果:治疗组与对照组比较,KarnofskyPS(KPS)评分改善者分别为80、26例次,第二疗程为87、30例次。两组KPS评分分布上的变化差异有统计学意义。结论:中药贞芪扶正冲剂为纯天然中草药制剂,辅助化疗可以改善患者的KPS评分值,增加患者的体重,稳定患者的白细胞数,减轻患者化疗并发症的发生率,从而提高患者的生存质量。     

甘肃省2010-2016年出生的非综合征性唇腭裂患者时空分布特征

  目的  探讨甘肃省2010-2016年出生的非综合征性唇腭裂（non-syndromic cleft lip with or without palate,NSCLP）的时空分布特征并建立预测模型,为甘肃省NSCLP的防控工作提供依据。  方法  采用空间流行病学研究方法及地理信息系统（geographic information system,GIS）进行专题制图、空间自相关分析、高/低聚类分析、热点分析和克里金（Kirging）插值预测。  结果  甘肃省2010-2016年各年度89个县区NSCLP发病率聚集趋势为东南高、西北低;2010-2016年甘肃省NSCLP累积发病率的空间分布呈现空间正相关（Moran’I=0.274,Z=7.814,P < 0.001）,且聚集类型为高聚类（Getis Gi=0.000 003,Z=4.381,P < 0.001）,存在22个发病热点县区。Kirging插值预测结果显示NSCLP主要流行趋势由甘肃的陇东往陇西、陇南方向延伸。  结论  甘肃省2010-2016年NSCLP地理分布呈现空间正相关,主要聚集类型为高-高聚集,高聚集区集中在甘肃陇东、陇西和陇南区域,需要重点防控。     

诊断符合情况指标抽检质量分析

目的指导临床医师正确填写病案首页,为医疗质量控制提供依据,从而提高医院的诊疗水平。方法在病案首页库中有针对性的检索3000份病案,通过筛选,抽取100份进行检查。结果 5项诊断指标在病案首页的填写中均存在程度不等的缺陷。结论加强对病案首页的质量监控,对真实反映医疗统计指标,切实提高医疗质量管理水平具有重要意义。     

白藜芦醇对视网膜母细胞瘤Y79细胞增殖的影响及其机制

目的 研究白藜芦醇(resveratrol,Res)对人视网膜母细胞瘤Y79细胞增殖、细胞周期和凋亡的影响及其机制.方法 细胞计数法检测不同浓度Res处理Y79细胞后细胞的增殖活性,制作生长抑制曲线.流式细胞仪检测细胞周期和凋亡率,Western blot检测细胞NF-κB/p65和Survivin蛋白表达的变化.结果 Res能显著抑制Y79的增殖,其作用表现为呈剂量和时间依赖性(P＜0.01).流式细胞仪检测发现:100 μmol·L-1 Res处理Y79细胞后细胞阻滞于S期,从0h的(32.69±4.28)％上升至24 h、48 h、72 h的(44.51±4.65)％、(55.41±3.14)％、(63.17±3.96)％;其凋亡率呈时间依赖性上升,从0h的(1.18±1.17)％上升至24h、48 h、72 h的(6.27±3.36)％、(11.13±4.04)％、(16.99±3.65)％,不同时间点间差异均有显著统计学意义(均为P＜0.01).Western blot检测发现:Y79细胞以100 μmol·L-1 Res处理后,NF-κB/p65表达从0h的0.53±0.09降至24 h、48 h、72 h的0.44±0.10、0.37±0.10、0.24±0.09,Survivin表达从0h的0.73±0.12降至24h、48 h、72 h的0.62±0.11、0.43±0.11、0.24±0.09,不同时间点间差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 Res对人视网膜母细胞瘤Y79细胞具有明显的增殖抑制作用,其作用机制与细胞周期阻滞和诱导凋亡有关.     

影响新护士长角色转变的因素及对策

为适应卫生体制的改革,我院实施了护士长上岗竞聘制度,一批政治觉悟高、业务能力强并富有朝气的年轻护士走上了护士长的岗位.通过初期观察,新护士长在角色转换中,经常因为管理问题处理不当而产生挫败感,不同程度地表现出焦虑、孤独,并将不良情绪带到了工作中,影响了护理管理质量.我院护理部针对这种现象及时进行分析,并采取了积极、有效地应对措施,帮助新护士长尽快完成了角色转换,使护理管理工作有序开展.     

氯沙坦对类风湿性关节炎合并高血压患者白细胞介素-22的抑制作用及机制

目的探讨氯沙坦对类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis, RA)合并高血压患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells, PBMCs)中细胞因子白细胞介素(interleukin, IL)-22的抑制作用及机制。方法 RA合并高血压患者20例为RA组,体检健康者20例为健康对照组,单纯高血压患者20例为高血压组。采用ELISA法测定健康对照组及高血压组、RA组治疗前、后血清IL-22水平。采用密度梯度离心法提取RA患者外周血PBMCs,分为空白对照组(正常培养)、刺激组(加CD3和CD28抗体)、阳性对照组(加CD3和CD28抗体+100 mmol/L甲基强的松龙)和实验组(加CD3和CD28抗体+100 mmol/L氯沙坦),采用ELISA法检测各组PBMCs培养上清液中IL-22表达水平;采用Western blot法测定各组PBMCs信号传导相关分子核因子-κB p65、p-p38、p-STAT-3和p-ERK蛋白表达水平。结果 RA组治疗前血清IL-22水平[(52.426±7.673)ng/L]高于健康对照组[(32.285±5.732)ng/L]和高血压组[(34.472±5.045)ng/L](P0.05),高血压组与健康对照组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后RA组血清IL-22水平[(41.269±6.824)ng/L]低于治疗前(P0.05),高血压组[(32.794±5.624)ng/L]与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05);刺激组PBMCs培养上清液中IL-22水平[(118.722±16.700)ng/L]高于阳性对照组[(64.624±9.120)ng/L]、实验组[(71.120±12.053) ng/L]和空白对照组[(24.032±6.786)ng/L](P0.05),阳性对照组与实验组比较差异无统计学意义(P0.05);实验组PBMCs内p-STAT-3蛋白表达(2.46±0.82)低于刺激组(3.78±0.94)(P0.05)。结论氯沙坦能抑制RA患者PBMCs促炎性细胞因子IL-22的表达,可能是通过抑制JAK/STAT-3通路而实现。     

化学药物治疗晚期卵巢癌4例体会

化学药物治疗晚期卵巢癌４例体会刘瑞敏，赵志军０５６００１河北省邯郸市中心医院卵巢恶性肿瘤是目前妇科肿瘤中疗效最差的一种，卵巢癌的治疗是临床不断探讨的问题之一。我们采用腹腔内直接推注、口服、肌注及静脉多途径联合给药的方法，治疗４例晚期卵巢癌合并大量腹水...     

颈部血管超声指标在脑卒中高危人群筛查中的应用价值及相关危险因素分析

目的探讨颈动脉彩超在脑卒中高危人群检查中的应用价值及相关危险因素分析。方法选取2018年1月至2019年6月成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院495例脑卒中高危患者为研究对象,将颈动脉内膜中层厚度(intimal medial thickness,IMT)增厚及存在斑块的患者分为阳性组(337例),将颈动脉内膜IMT正常患者分为阴性组(158例)。对比分析脑卒中高危人群不同侧颈动脉IMT增厚情况、斑块形成的发生率及颈动脉IMT增厚的主要危险因素。结果495例脑卒中高危人群中发生颈动脉IMT增厚及斑块形成者共有337例(68.08%);年龄与其发生率有显著的相关性(P<0.05);高血压、高血脂、吸烟是导致颈动脉IMT增厚的危险影响因素(P<0.05),其中吸烟是影响最显著的因素。结论脑卒中高危人群中,颈动脉IMT增厚和斑块的形成与年龄关系密切,吸烟是影响IMT增厚的最主要的因素,颈动脉彩超可辅助临床尽早干预脑卒中的发生,并对其治疗提供有力的依据。     

聚乳酸、自体血、rhBMP-2复合体在颌骨缺损修复中作用的实验研究

目的:研究聚乳酸、自体血、rhBMP2复合体在颌骨缺损修复中的作用,寻找一种适合临床应用促进骨再生的新型材料。方法:家兔6只,随即分为2组,在每只兔的双侧下颌体部各形成一个方块形骨缺损,随机在一侧骨缺损处填塞rhBMP-2、自体血、聚乳酸复合体材料,另一侧骨缺损处不填任何材料作为对照,于2周、6周和10周行X线检查,于6周和10周分别处死动物,取缺损处标本行光镜和扫描电镜观察对比两组成骨状况及植入材料在组织内的反应。结果:X线检查及病理结果显示试验组骨缺损愈合快,成骨速度及成骨质量明显优于对照组自然愈合的骨缺损,电镜显示该材料组织相容性好,无炎性刺激反应,可降解。结论:聚乳酸、自体血、rhBMP2复合体是一种促骨再生的新型生物复合材料,可望成为临床实际应用的修复颌骨缺损的新型材料。