低血糖诱发心力衰竭3例报告

老年糖尿病患者在治疗过程中低血糖发生率高,低血糖会引起血管收缩,明显增加心血管的负担,我院1995～2001年住院的老年糖尿病患者中有3例发生低血糖后诱发心力衰竭,现总结分析如下: 1.一般资料     

老年患者用药不安全因素分析与对策

<正>随着社会的发展,医学的进步和人民生活水平的不断提高,人类寿命不断延长,我国即将进入一个老龄化社会。老年人由于各组织器官随年龄增长而衰退,尤其因肝肾功能减退而影响机体对药物的吸收、分布、代谢和排泄,因此对药物的耐受程度及安全程度均明显下降。许多老年人同时     

基质金属蛋白酶-9基因的多态性与缺血性脑血管病颈动脉粥样硬化不稳定斑块相关性研究

目的 探讨基质金属蛋白酶-9基因(MMP-9)启动子C-1562T多态性与脑血管病颈动脉粥样硬化不稳定斑块相关性。方法 对缺血性脑血管病患者进行颈动脉超声的检查,筛选伴有颈动脉粥样硬化不稳定斑块患者120例,设立健康对照组(100例),记录临床资料,并采用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法对入选患者的MMP-9基因启动子C1562T位点进行基因检测,统计两组基因型、等位基因频率,并分析基因多态性是否与动脉粥样硬化不稳定斑块的形成存在相关性。结果 缺血性脑血管病患者的年龄及疾病相关危险因素,包括吸烟、饮酒、血糖、血脂、血压、超敏CRP、同型半胱氨酸等均与动脉粥样硬化的不稳定斑块形成相关(P<0.05);病例组CT、TT基因型和T等位基因的频率与对照组相比显著增高(P<0.05);基质金属蛋白酶-9的T等位基因可能是不稳定斑块形成的危险因素(P<0.05)。结论 缺血性脑血管病的相关危险因素与脑血管疾病的颈动脉粥样硬化不稳定斑块形成存在相关性;基质金属蛋白酶-9基因C-1562T多态性与动脉粥样硬化不稳定斑块的形成存在相关性;T等位基因可能是动脉粥...     

机械通气患者套囊压力的监测

目的 讨论机械通气患者气管插管导管、气管切开套管的套囊压力和注气量是否合适,提供正确给套囊注气的科学依据.方法 对35例气管插管、气管切开进行机械通气患者的气管套管套囊压力和注气量的实际值和理想值进行准确测量.结果 65％的患者气管套管套囊实际压力和注气量过高,大于理想值.其中套囊实际注气量大于理想注气量2～4ml,套囊压力超过理想压力2～26 cm H2O.结论 临床上大部分气管套管套囊压力和注气量偏高,因此,应对人工气道患者采用专用套囊测压仪指导套囊注气量及控制囊内压,最大限度地避免气道黏膜的损伤.     

马勃及其伪品的鉴定

本文对脱皮马勃、大马勃、紫色马勃及其伪品粗皮马勃进行了性状和显微鉴定的研究,为马勃鉴定提供了依据。     

安贞小区脑卒中病人经济负担调查分析

于１９９２．１０．１－１９９２．１０．３１对安贞小区１９８８．１－１９９１．１２首发脑卒中（按照ＭＯＮＩＣＡ诊断标准）存活病人１６１例，进行了疾病经济负担调查。培训１０名调查员，采用统一问卷均入户调查。用历史性回顾询问法。直接经济负担部分作为本次调查分析重点。对结果用ＳＡＳ软件进行单因素及多因素分析。调查结果表明：１６１例脑卒中平均年龄６２．８岁，男性１００例，女性６１例。平均患病年限２．２６年。直接经济负担费用为６３０８．８元／２．２６年，２７９１元／年。其中医院保健花费中住院及门诊费用比例为８１．３５％，急诊、去单位医务室就诊及家庭病床的费用比例占６．７４％。非医院保健花费部分比例为１１．９％。６３０８．８元中由国家报销比例平均为８７．１％。分析表明：影响直接经济负担的主要因素有年龄、职业、医疗负担方式等。年龄低、在职、享受公费医疗的病人费用相对较高。此次调查的结果为脑卒中的预防效果的评价、健康保险的开展、卫生政策的制定等提供了可靠的数值依据。     

永久性膀胱造瘘病人自我护理的行为引导

目的 采用行动导向教学法对永久性膀胱造瘘病人进行健康教育,探讨其对病人自我护理能力的行为引导效果。方法 将62例永久性膀胱造瘘病人随机分成观察组(32例)和对照组(30例),对照组进行一般健康教育,观察组采用行动导向教学法进行行为引导。1年后,采用生活质量综合评定量表(QOLI 74)、自我护理能力测定量表,评定两组病人的生活质量、自我护理能力,并比较两组病人置管1年内并发症的发生率。结果 观察组病人QOLI 74得分和自护能力测定量表得分明显高于对照组(t=6.559、13.589,P<0.01)。观察组病人置管1年内并发症发生率明显低于对照组(χ2=5.645,P<0.05)。结论 采用行动导向教学法对永久性膀胱造瘘病人进行行为引导,可改善病人的生活质量,提高病人的自我护理能力,降低置管并发症的发生率。     

不稳定型心绞痛患者心理一致感及应对方式调查

目的:探讨不稳定型心绞痛(UA)患者的心理一致感水平及应对方式现状,分析两者的相关性。方法:采用自行设计的患者一般资料调查表、心理一致感量表(SOC-13)和医学应对方式问卷对215例UA患者进行问卷调查。结果:患者心理一致感得分为(65.90±9.91)分;应对方式各维度的条目平均分由高到低依次是回避、面对、屈服;性别、吸烟史、病程、合并症对心理一致感有影响,回避受性别、婚姻状况、病程的影响,屈服受病程和合并症的影响;面对与心理一致感总分及各维度均呈正相关(P0.05),屈服与心理一致感总分及各维度均呈负相关(P0.01),回避与意义感呈正相关(P0.01)。结论:UA患者心理一致感处于中等偏低水平,多数患者选择采取回避方式。护理人员应将心理一致感作为一项重要指标,针对各维度得分制定干预措施,促使患者采取积极的应对方式。     

浅谈美容化妆与护士形象

在我国，“护士”一词的启用已有96年的历史。我国近年对护士定义是：经执业注册取得护士执业证书，依照有关条例规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的各级卫生技术人员。护士不但是各级医院人员结构中必不可少，而且是十分重要的组成部分。     

冉雪峰辨证中风学术经验述要

冉雪峰跳出以往对中风认识的藩篱,认为中风不是风病而是脑病,指出中风的病因不在内外寒热,而在犯脑不犯脑,并提出镇静兴奋、疏表和里及透络宣窍等治疗大法。