脑卒中偏瘫患者屈肘肌群表面肌电前驱研究

目的： 研究脑卒中患者最大等长收缩（maximum isometric voluntary contraction,MIVC）运动中肱二头肌和肱桡肌表面肌电特征,为脑卒中上肢康复治疗提供电生理学依据。方法：选取脑卒中后偏瘫患者15例,通过表面肌电采集患侧和健侧MIVC运动中肱二头肌和肱桡肌的表面肌电均方根值（root mean square,RMS）,并对患侧和健侧肱二头肌和肱桡肌间的RMS值（平均值和最大值）分别进行对比分析。结果：患侧肱二头肌和肱桡肌MIVC运动中测得的RMS平均值和最大值均明显低于健侧,差异有统计学意义（P＜0.001）。患侧和健侧MIVC运动中肱二头肌的RMS值平均值和最大值均明显高于肱桡肌,差异有统计学意义（P＜0.001）。结论：脑卒中可导致其患侧MIVC时运动单位募集能力下降。肱二头肌在屈肘肌MIVC运动中发挥主导作用。     

中风的被动训练

脑卒中,又称中风、脑血管意外,是由于脑供血中断或脑出血导致的脑部急性损伤。脑卒中是中老年人常见疾病,也是最主要的引起残疾的原因。脑卒中后的身体功能障碍主要表现为一侧肢体的活动不利和感觉麻痹,即"偏瘫",也常合并言语不清、认知障碍、吞咽困难、大小便失禁等。由于缺乏基本的康复知识,很多患者往往在早期就出现关节挛缩畸形、肌肉萎缩、压疮等问题,加重患者的残疾,这里给大家介绍一些脑卒中早期最基本的康复治疗方法。     

脑梗死后偏侧空间忽略症患者不同感觉通道和空间参考框架的表现及其康复治疗效果

目的观察1例右侧半球大面积脑梗死所致偏侧空间忽略症患者的不同感觉通道、空间参考框架的表现,以及行为学和经颅磁刺激（TMS）治疗后的效果。方法采用行为学忽略测试中的线条划销、字母划销、星星划销、二分线段测试评定患者的视觉通道,临摹左右并列的2个图形测试患者的空间参考框架特点。同时进行听觉通道（左、右耳听手指撮捻声）、触觉通道（左、右手指被碰触）的偏侧空间忽略症检查。采用常规行为学和低频TMS刺激左半球顶下小叶进行2周（10次,1次/d,20 min/次）的偏侧空间忽略症治疗。结果①该患者治疗前的线条划销、字母划销、星星划销测试均显示,左侧空间内完成划销的数量低于右侧空间,差异有统计学意义,P〈0.01。二分线段测试也表现为标记的中点明显偏右。②图形临摹显示患者不仅忽略了左侧空间的刺激（物体）,也忽略了右侧空间内刺激（物体）的左半内容。③听觉通道、触觉通道忽略症检查也显示,对于左侧空间的听觉、触觉刺激的探查能力低于右侧,差异有统计学意义,P〈0.01。④经2周治疗后,患者划销测试和图形临摹均较治疗前得到改善（P〈0.05,P〈0.01）。结论右侧半球大面积脑梗死可导致不同感觉通道和空间参考框架的偏侧空间忽略症。两周行为学和低频TMS治疗对改善偏侧空间忽略症有效。     

中风的被动训练

脑卒中,又称中风、脑血管意外,是由于脑供血中断或脑出血导致的脑部急性损伤。脑卒中是中老年人常见疾病,也是最主要的引起残疾的原因。脑卒中后的身体功能障碍主要表现为一侧肢体的活动不利和感觉麻痹,即＂偏瘫＂,也常合并言语不清、认知障碍、吞咽困难、大小便失禁等。由于缺乏基本的康复知识,很多患者往往在早期就出现关节挛缩畸形、肌肉萎缩、压疮等问题,加重患者的残疾,这里给大家介绍一些脑卒中早期最基本的康复治疗方法。     

建立规范化的卒中三级康复治疗体系

<正>卒中在国际上已经是继心血管病、肿瘤之后排名第三的致死原因。中国卒中的发病率排名居世界第一。我国第三次国民死因调查结果表明,卒中已升为中国国民的第一位死因。美国每年新增卒中患者约60万,直接和间接医疗支出超过650亿美元[1-2]。我国每年新发卒中患者达200万,存活患者中约四分之三遗留有不同程度的功能障碍或残疾,需要康复     

可穿戴式设备uCare与动态心电图检测的临床对比研究

目的:对比分析可穿戴式设备u Care和动态心电图的心电监测结果,探讨u Care在社区心脏康复中的应用价值。方法:选取心血管病患者16例(56—84岁),同时佩戴u Care和Holter设备,将u Care设备获取的各项心电信息(心率、心律失常及ST段改变)与Holter进行对比。结果:(1)15例患者u Care和Holter测得每小时平均心率结果显示两者间差异无显著性意义(P0.05)。(2)1例患者出现频发室上性早搏和室上性连发,1例患者出现频发室性早搏,u Care和Holte测得结果显示两者间差异无显著性意义(P0.05)。2例患者出现心房纤颤,1例患者出现ST段异常,u Care和Holter检测结果均一致。结论:u Care与Holter心电检测结果基本一致,u Care可以较为准确地监控患者的心电情况,保障社区心脏康复的有效性及安全性。     

等长收缩负荷对家兔股动脉固有侧支循环开放的影响

目的观察不同等长收缩负荷对股动脉固有侧支循环开放的影响,为研究生理性缺血训练对侧支循环生成的影响奠定基础。 方法选择健康成年家兔24只,体重（2.0±0.5）kg,于左下肢坐骨神经植入电极,电刺激产生等长收缩造成缺血,预先设定不同收缩强度和时间。实验终止时取坐骨神经支配区——腓肠肌组织,微球技术定量检测股动脉固有侧支血流（FCBF）。 结果①采用40%最大等长收缩强度（IEmax）时缺血区局部血流降低程度最大（P<0.01）;采用60%IEmax和80% IEmax的局部血流下降率相比,差异无统计学意义。②采用40% IEmax刺激0~4 min,FCBF呈增加趋势,第4分钟时达峰值,较刺激即刻、刺激后第2,3分钟明显增加（P<0.01）,至第5分钟不再进一步增加。③以40% IEmax刺激4 min后再灌注0~2 min,FCBF呈增加趋势,再灌注第2分钟FCBF较再灌注即刻明显增加（P<0.01）,第5分钟FCBF回落至基础水平,至第8,10分钟无显著变化。 结论促使家兔股动脉FCBF最大开放的最小强度为40% IEmax,最短刺激时间为4 min,FCBF开放持续时间不超过5 min。     

不同认知任务对轻度认知障碍老年人步行速度和双重任务消耗的影响研究

摘要 目的：探索不同认知任务对轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)和正常老年人(normal cognition, NC)步行速度和双重任务消耗(dual-task costs,DTC)的影响。 方法：根据最新诊断标准入组MCI和NC老年人,采用2m长的电子步道进行双重任务步态采集。每位受试者完成一项单任务步行和4项不同认知任务的双重任务步行(步行+计算,步行+说动物名,步行+记忆故事,步行+记忆词语)。计算不同任务下的步行速度和DTC并分析其组间差异。DTC是指单任务和双重任务步行速度之间差异的百分比：[(单任务速度-双重任务速度)/单任务速度]×100%。 结果：本研究入组MCI老年人18人和NC老年人25人。两组间年龄、性别、教育年限等基线数据组间没有差异(P>0.05)。MCI和NC的四个不同认知任务之间存在显著性差异(P=0.004,P=0.010)。MCI仅有记忆单词下双重任务步行速度的DTC显著高于NC组(P=0.034)。 结论：MCI和NC老年人不同认知任务下的DTC存在显著性差异。MCI老年人记忆单词的双重任务DTC显著高于正常老年人。     

缺血负荷对家兔股动脉固有侧支循环开放的影响

目的:研究单纯缺血负荷对家兔股动脉固有侧支循环开放程度和开放持续时间的影响,为生理性缺血训练的深入研究提供依据。方法:健康成年家兔26只,体重(2.5±0.5)kg。股动脉以动脉夹夹闭,制作下肢单纯缺血模型,逐级设定不同缺血时间、间隔和缺血频率。采用微球技术检测缺血区和正常区股动脉固有侧支循环血流(FCBF)。结果:①FCBF在阻断后递增,第3min时达到高峰,较阻断后即刻明显增加(P0.01),第4min时达到平台期。②缺血区在阻断3min后再灌注,再灌注第2min时局部血流较阻断前明显增加(P0.01),再灌注最大维持时间可以达到5min,不超过8min。③反复缺血刺激(阻断3min,间隔5min)6次,缺血3次时FCBF显著增加,达到高峰(P0.01),继续增加缺血频率FCBF反而呈下降趋势。结论:家兔股动脉最大FCBF开放的最短缺血时间为3min,再灌注最大维持时间可以至5min,适宜缺血频率为3次。