消化道癌症并发幽门梗阻的诊断研究

幽门梗阻是一种常见的上消化道综合征,临床诊断比较容易。以往认为幽门梗阻的主要病因是溃疡性疾病[1]。近年来随着社会的的进步和人来的疾病谱的发展,幽门梗阻的病因发生了较大变化,研究表明癌症晚期的患者容易出现幽门梗阻。而幽门梗阻又可以进一步促进胃癌的恶化。一般易早期手术,解除梗阻现象[2],本文通过对我院2010年1月到2011年12月期间在我院住院的消化道癌症并发幽门梗阻42例患者临床资料的分析,对其临床诊断进行了研究,现报道如下。     

Holotransferrin enhances selective anticancer activity of artemisinin against human hepatocellular carcinoma cells

Artemisinin, also termed qinghaosu, is extracted from the traditional Chinese medicine ar- temesia annua L. （the blue-green herb） in the early 1970s, which has been confirmed for effectively treating malaria, Additionally, emerging data prove that artemisinin exhibits anti-cancer effects against many types of cancers such as leukemia, melanoma, etc. Artemisinin becomes cytotoxic in the presence of ferrous iron. Since iron influx is high in cancer cells, artemisinin and its analogs selectively kill can- cer cells with increased intracellular iron concentrations. This study is aimed to investigate the selective inhibitory effects of artemisinin on SMMC-7721 cells in vitro and determine the effect of holotransfer- fin, which increases the concentration of ferrous iron in cancer cells, combined with artemisinin on the anticancer activity. MTT assay was used for assessing the proliferation of SMMC-7721 cells treated with artemisinin. The induction of apoptosis and inhibition of colony formation in SMMC-7721 cells treated with artemisinin were determined by TdT-mediated dUTP nick end labeling （TUNEL） and col- ony formation assay, respectively. The results showed that artemisinin at various concentrations signifi- cantly inhibited growth, colony formation and cell viability of SMMC-7721 cells （P〈0.05）, likely due to induction of apoptosis of SMMC-7721 cells. Of interest, it was found that incubation of artemisinin combined with holotransferrin sensitized the growth inhibitory effect of artemisinin on SMMC-7721 cells （P〈0.01）. Our data suggest that treatment with artemisinin leads to inhibition of viability and pro- liferation, and apoptosis of SMMC-7721 ceils. Furthermore, we observed that holotransferrin signifi- cantly enhanced the anti-cancer activity of artemisinin. This study may provide a potential therapeutic choice for liver cancer.     

CAG方案治疗中高危骨髓增生异常综合征的疗效分析

目的观察CAG方案治疗中高危骨髓增生异常综合征（MDS）的临床疗效和不良反应。方法CAG方案治疗MDS患者21例,其中中危．I3例,中危．Ⅱ13例,高危5例,治疗1个疗程评估疗效,有效者继续治疗1～2个疗程,无效则退出观察。结果21例患者总有效率为85．7％（18／21）,其中完全缓解8例,部分缓解7例,血液学进步3例,无效3例。19例患者出现轻度（I～Ⅱ度）骨髓抑制,2例出现较重骨髓抑制,其中1例抑制严重,死于严重粒细胞缺乏合并菌血症。结论CAG方案治疗中高危MDS安全有效,但长期疗效有待进一步观察。     

急性早幼粒细胞白血病患者早期死亡原因探讨

目的 :探讨急性早幼粒细胞白血病 (APL)患者早期死亡原因。方法 :分析 12例早期死亡患者的临床资料。结果 :12例患者中 ,8例外周血白细胞大于 4 0× 10 9/L ,全部患者均检获t(15 ;17)及PML/RARα 基因 ,8例PML/RARα 基因为S型 ;9例死于DIC ,3例死亡与纤溶有关。结论 :具有高细胞负荷 ,FAB亚型为M3 b ,PML/RARα 基因为S型 ,未经ATRA诱导分化即开始联合化疗的APL易于早期死亡 ;并与DIC的发生和纤溶亢进有关。     

幽门螺杆菌根除疗法治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的对照研究

目的 观察幽门螺杆菌(Hp)根除疗法治疗Hp阳性的慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效.方法 59例Hp阳性的慢性ITP患者,按随机数字表法分为抗Hp组(治疗组,30例)和安慰剂组(对照组,29例),随访3个月后,比较两组的疗效.结果 治疗组有效率(63.3%,19/30)明显高于对照组(27.6%,8/29)(x2=7.59,P＜0.05),治疗组血小板计数升高值[(33.5±21.6)×109/L]明显高于对照组[(12.6±19.5)×109/L](t=5.52,P＜0.05).结论 Hp根除疗法可升高轻中度Hp阳性慢性ITP患者的血小板计数.

Abstract：

Objective To assess the effect of anti- Helicobacter pylori (Hp) treatment on patients with chronic idiopathic thrombocytopenic purpura (cITP). Methods Fifty-nine patients with cITP and positive-Hp were divided into two groups by random digits table:Hp eradication group (30 cases,given a standard anti-Hp treatment) and placebo controlled group (29 cases,received a placebo). The platelet response of two groups was compared after three months' follow-up. Result The platelet response in Hp eradication group (63.3%, 19/30) was significantly higher than that in placebo controlled group (27.6%,8/29 )(χ2 = 7.59, P ＜ 0.05 ), and the increasing level of platelet count in Hp eradication group [ (33.5 ± 21.6)× 109/L] was higher than that in placebo controlled group [(12.6 ± 19.5) × 109/L] (t = 5.52,P ＜0.05).Conclusion Hp eradication treatment can promote the platelet recovery in mild and moderate cITP patients with positive-Hp.     

慢性特发性血小板减少性紫癜患者抗心磷脂抗体和抗核抗体检测的临床意义

目的探讨慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者抗心磷脂抗体(ACA)、抗核抗体(ANA)和抗可提取性核抗原(ENA)抗体检测的临床意义。方法分析我院44例ITP患者ACA、ANA及抗ENA抗体的检测资料。结果在44例ITP患者中ACA阳性者12例，阳性率为27．27％，并有一定比例的ANA及抗ENA抗体阳性者。结论ACA是一种自身抗体，能与血小板内膜上的磷脂结合，使血小板减少；据此我们可以通过对ANA及抗。ENA抗体阳性的ITP患者进行随访，以便对日后并发系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)等自身免疫性疾病进行预测。     

下肢智能反馈训练系统对胸腰段脊髓损伤患者功能恢复的影响

目的:观察下肢智能反馈训练系统对胸腰段脊髓损伤患者下肢运动功能平衡功能、步行能力及日常生活活动能力恢复的影响。方法:将住院治疗的52例不完全性脊髓损伤的患者(损伤平面T10—L1,ASIA分级C级)随机分为治疗组和对照组,各26例。两组患者均给予常规康复治疗。在此基础上治疗组给予下肢智能反馈训练系统治疗,对照组给予普通站立床训练。在治疗前及治疗6周后,分别用ASIA下肢运动功能评定量表(ASIA-LEMS),Berg平衡量表(BBS),脊髓损伤步行指数Ⅱ(WISCI-Ⅱ)及改良Barthel指数量表(MBI)对两组患者的下肢运动功能、平衡功能、步行能力及日常生活活动能力进行评估。结果:治疗前两组患者各方面评分比较差异均无显著性意义(P0.05)。治疗6周后,两组患者ASIA-LEMS评分、Berg平衡功能评分、WISCI-Ⅱ评分及改良Barthel指数评分较治疗前均有提高,差异有显著性(P0.001)。治疗后两组间比较,下肢智能反馈训练系统治疗组ASIA-LEMS评分、Berg平衡功能评分、WISCI-Ⅱ评分高于电动起立床组,差异有显著性(P0.05),改良Barthel指数两组间差异无显著性(P0.05)。结论:下肢智能反馈训练系统对不完全性胸腰段脊髓损伤患者下肢运动能力恢复有一定程度的促进作用。     

氦氖激光诱导培养瘢痕成纤维细胞的凋亡

目的：氦氖激光重复照射能诱导瘢痕成纤维细胞凋亡，进一步探讨氦氖激光功率密度与培养瘢痕成纤维细胞凋亡之间的关系。方法：实验于1999—02／10在创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室完成。以不同功率密度氦氖激光(10，50，100和150mw／cm^2)照射培养人瘢痕成纤维细胞，照射时间分别为10，30min，1次／d，连续照射3d后24h，采用TUNEL技术、琼脂糖凝胶电泳法检测细胞凋亡，锥虫蓝染色法检测细胞坏死。结果：10，50mW／cm^2照射细胞10min或30min，无凋亡细胞出现；100mW／cm^2照射细胞10，30min时凋亡率分别为(7．20&;#177;0．43)％，(12．73&;#177;0．75)％；150mW／cm^2照射细胞10，30min时凋亡率为(14．47&;#177;0．68)％，(16．27&;#177;0．96)％，分别大于同期100mW／cm^2照射(t=0．36，P&;lt;0．01，t=0．24，P&;lt;0．001)；DNA裂解片段分析示100，150mW／cm^2照射30min时可见特征性梯带存在；所有功率密度照射培养细胞10min或30min，都无坏死细胞出现。结论：以100mW／cm^2或150mW／cm^2功率密度氦氖激光重复照射能诱导培养瘢痕成纤维细胞凋亡。就诱导细胞凋亡而言，激光的功率密度比能量密度更重要。     

重组人促红细胞生成素的临床应用

促红细胞生成素(EPO)是由肾脏分泌的一种活性糖蛋白,能刺激骨髓红系造血母细胞的增殖和分化。临床研究显示,EPO除可用于慢性肾性贫血治疗外,对多种疾病如获得性免疫缺陷综合征、肿瘤、充血性心力衰竭、危重疾病以及丙型肝炎病毒感染等疾病所致贫血亦有较好的疗效。本文就该药的作用机制、临床研究、不良反应及注意事项进行简要阐述。     

急性心肌梗死溶栓疗法并发出血原因及其治疗对策的研究现状

近年来 ,随着溶栓疗法在临床上广泛应用 ,急性心肌梗死(AMI)患者的预后得到很大的改善。但因其并发各种出血 ,尤其是颅内出血 ,常严重威胁患者的生命 ,从而限制了溶栓疗法在临床的应用。为提高该疗法的安全性 ,本文拟就这方面问题作一简要综述。1　危险因素许多调查研究提示 ,急性心肌梗死溶栓 (TIMI)治疗并发颅内出血 (ICH)的危险因素包括高血压、高龄、低体重、女性、应用组织型纤溶酶原激活剂 (t- PA)以及既往的脑血管事件等 [1～ 4] 。对曾有中风病史的 AMI患者 ,在实施溶栓治疗后是否存在较高的 ICH发生率争议颇多。晚近有作者…