梗阻性黄疸患者血液中检出无色藻菌1例

<正>无色藻菌(Leuconostoc)广泛分布在环境中,包括发酵的食物(如乳制品、肉类制品等)、植物;感染可导致心内膜炎、尿路感染、脑脊膜炎、脓肿、菌血症等~([1-2])。我们于在2017年4月从1例梗阻性黄疸患者血液中分离出1株无色藻菌,报道如下。1病历摘要患者,女,63岁。因"上腹不适,纳差40余天,皮肤、眼睛发黄并皮肤瘙痒"于当地诊所按"黄疸型肝炎"输液抗炎保     

149株布鲁氏菌病原快速诊断方法的评价

目的 评价细菌培养快速准确诊断布鲁氏菌的方法。方法 采用细菌生长曲线、革兰染色、石碳酸复红单染、尿素、氧化酶、触酶等快速实验方法分离的149株布鲁氏菌与疾病控制中心(CDC)标准试管凝集法(STA)结果进行比较,对实验室诊断方法进行评价。结果 分离并确诊的149株布鲁氏菌中,有2株的STA结果为阴性。结论 实验室快速诊断布鲁氏菌的方法准确性高、易操作、生物安全性高,不易漏诊。     

全自动血培养仪中布鲁菌阳性报警时间及与其他病原菌的比较

目的通过探讨布鲁菌实验室培养特性,分析在BACTECTM9120全自动血培养仪中布鲁菌的阳性报警时间,提高对布鲁菌的认识。方法对某院分离的76株布鲁菌的阳性报警时间进行统计分析,并将其与其他病原菌的阳性报警时间进行比较。结果76株布鲁菌,以血液来源为主（66株,86.85%）,其次是骨髓（7株,9.22%）,脓液、脑脊液、关节腔液各1株（1.31%）。布鲁菌阳性报警时间主要分布在72～120 h,来源于骨髓标本的布鲁菌平均阳性报警时间为(84.51±8.86) h,短于来源于血液标本的(98.27±10.32) h（t=3.39,P＜0.01）。布鲁菌平均阳性报警时间为(96.95±9.67) h,显著长于革兰阴性杆菌的平均阳性报警时间(15.43±16.56) h、革兰阳性球菌的平均阳性报警时间(24.22±21.47) h和酵母样真菌的平均阳性报警时间(50.60±26.48) h （t’值分别为15.22、10.46、5.17,均P＜0.01）。结论布鲁菌在BACTECTM9120全自动血培养仪中的阳性报警时间明显长于其他病原菌;来源于骨髓标本的布鲁菌阳性报警时间明显短于来源于血液标本菌株。     

抗菌药物对肠球菌属细菌体外抗菌活性

目的了解抗菌药物对某院临床分离肠球菌属细菌的体外抗菌活性。方法对2013年6月—2014年7月该院临床各科室送检标本分离的188株肠球菌属细菌进行细菌鉴定及药物敏感试验。结果 188株肠球菌属细菌其中屎肠球菌119株、粪肠球菌60株、鸟肠球菌9株,主要分布在尿和血标本,分别占34.57%和19.15%。未检出对达托霉素及利奈唑胺耐药的肠球菌属细菌;屎肠球菌对万古霉素的耐药率为1.68%,对青霉素、氨苄西林、高浓度庆大霉素、红霉素、左氧氟沙星的耐药率均70%;除四环素外,粪肠球对其他抗菌药物的耐药率均低于屎肠球菌,粪肠球对青霉素、氨苄西林耐药率较低,分别为16.67%,13.33%。结论达托霉素对该院肠球菌属细菌具有良好的抗菌效果。     

肺炎克雷伯菌对头孢他啶/阿维巴坦的耐药性分析

目的 探讨肺炎克雷伯菌对头孢他啶/阿维巴坦的耐药性.方法 选取2018年1月至2020年6月该院检出的1785株肺炎克雷伯菌为研究对象,对其进行药敏试验.采用改良碳青霉烯类灭活法(mCIM)和乙二胺四乙酸碳青霉烯类灭活法(eCIM)检测耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的碳青霉烯酶和金属β-内酰胺酶;采用碳青霉烯酶抑制增强试验检测CRKP的丝氨酸酶和金属β-内酰胺酶.对19株CRKP进行碳青霉烯酶耐药基因检测.结果 1785株肺炎克雷伯菌对头孢他啶/阿维巴坦的敏感率为95.49％,121株CRKP对头孢他啶/阿维巴坦的敏感率为80.17％.101株CRKP mCIM阳性(83.5％),其中22株eCIM阳性(21.8％);碳青霉烯酶抑制增强试验检测出78株产丝氨酸酶,22株产金属β-内酰胺酶,1株同时产丝氨酸酶和金属β-内酰胺酶.19株进行碳青霉烯酶耐药基因检测的CRKP中,15株检测出blaKPC-2,3株检测出blaNDM-1,1株同时检测出blaNDM-1和blaKPC-2.结论 头孢他啶/阿维巴坦是治疗临床肺炎克雷伯菌感染,尤其是CRKP感染的有效药物,碳青霉烯酶耐药基因鉴定具有临床指导意义.     

多重耐药鲍曼不动杆菌体外抗菌活性分析

目的了解抗菌药物对多重耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性。方法 对某院2013年1-5月临床各科室送检标本分离的224株多重耐药鲍曼不动杆菌进行鉴定及药敏试验。结果224株多重耐药鲍曼不动杆菌主要分布在呼吸内科（21.43%）,其次是脑外科（16.07%）、脑外重症监护室（ICU,12.50%）和神经内科（12.50%）等。标本来源以痰液（57.14%）为主,其次是气管插管（16.52%）和引流液（9.82%）等。多重耐药鲍曼不动杆菌对替加环素敏感,对米诺环素耐药率为7.14%,对其余8种抗菌药物的耐药率均≥75%,其中头孢替坦耐药率高达98.21%。结论替加环素对该院多重耐药鲍曼不动杆菌具有良好的抗菌效果。     

利奈唑胺等抗菌药物对肠球菌属体外抗菌活性评价 FREE

目的了解利奈唑胺等抗菌药物对某院临床分离的肠球菌属细菌的体外抗菌活性。方法采用美国德灵Microscan WalkAway 40全自动微生物分析仪对临床标本分离培养的肠球菌属细菌进行鉴定及药物敏感试验。结果117株肠球菌属细菌中未检出对利奈唑胺耐药的菌株;屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素的耐药率分别为4.41%和5.71%,对青霉素、氨苄西林、红霉素、高浓度庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星等药物的耐药率达70%以上。结论利奈唑胺对肠球菌属细菌具有良好的抗菌效果,尤其对多重耐药株所致感染的控制将具有重要作用。     

头孢他啶阿维巴坦对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的体外抗菌活性分析

目的 探讨头孢他啶阿维巴坦(CAZ-AVI)对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的体外抗菌活性.方法 选取2019年1月至2020年12月空军军医大学第二附属医院临床各科室送检标本分离的肺炎克雷伯菌1075株,进行细菌鉴定及药物敏感性试验.结果 在1075株肺炎克雷伯菌中CRKP共检出168株,检出率为15.6％,碳...     

贲门癌患者血液标本中分离出解甘露醇罗尔斯顿菌1例

<正>解甘露醇罗尔斯顿菌(R.mannitolilytica)在自然界分布广泛,是医院内感染少见的机会致病菌,可引起腹腔感染和脑膜炎。在我国临床分离株中罕见该菌,从血液中分离到更为罕见[1]。我科于2014年11月从1例贲门癌患者血液中分离出解甘露醇罗尔斯顿菌,现报道如下。1病历资料患者,女,80岁,以"贲门癌并食管狭窄"于2014年11月8日收治入院。于11月10日进行腹腔镜胃造瘘术,术后第2