特发性肺间质纤维化与肺肌成纤维细胞

特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis，IPF)是一种病因不明、发病机制不清、缺乏治疗手段的致命性弥漫性肺间质疾病，其病理特征是肺泡上皮损伤、成纤维细胞灶(fihrohlast foci)的形成以及细胞外基质的过度沉积，最终导致了肺组织结构的异常重塑。近年来的研究发现成纤维细胞灶主要由表达α-平滑肌肌动蛋白(α—smooth muscle actin，α-SMA)的肌成纤维细胞构成，是造成细胞外基质异常沉积的主要细胞。大量成纤维细胞灶的出现可提示纤维化处于进行性活动期，可作为IPF进入不可逆纤维化过程的一个组织病理上的指标。     

利多卡因致过敏性休克一例报告

<正> 利多卡因系临床常用药,其致过敏较少见。我院遇见一例,其诊断确凿,现分析报告如下,以示同道。病历摘要患者:谢×,女30岁,住院号:689号。因慢性扁桃体炎于1992年1月13日入院。既往无药物过敏史。查体:T36.0,P80,Bp14/10kPa。一般状况良。心、肺、腹未见异常。专     

婴幼儿期反复呼吸道感染与维生素D缺乏性佝偻病的关系

目的探讨婴幼儿期反复呼吸道感染与维生素D缺乏性佝偻病的关系。方法选自2004年6月至2005年5月，本院儿科门诊及住院患者中，年龄≤3岁，符合反复呼吸道感染诊断标准的患者共53例作为观察组，同时选取同期年龄分布与观察组无差别的非反复呼吸道感染患者共86例，作为对照组，作临床评估及BAIP检查，必要时作腕骨X线摄片检查。依据病史，临床表现，结合BALP，判定有无佝偻病及是否为维生素D缺乏亚临床状态。结果观察组中佝偻病患病率明显高于对照组，维生素D缺乏亚临床状态发生率高于对照组，差异有显著性（X^2=15．0315，P〈0．01）。结论婴幼儿期反复呼吸道感染，与维生素D缺乏性佝偻病及维生素D缺乏亚临床状态有关，对于婴幼儿期反复呼吸道感染的患者，在诊治过程中应注意佝偻病的防治。     

利巴韦林气雾剂治疗儿童病毒性上呼吸道感染82例

目的 观察利巴韦林气雾剂治疗儿童病毒性上呼吸道感染的疗效。方法 随机将160例病毒性上呼吸道感染患儿分为两组，治疗组82例采用利巴韦林气雾剂加常规治疗，对照组78例常规治疗，观察其疗效及对血常规的影响。结果 治疗组3d总有效率为90．24％，对照组总有效率43．59％，差异显著（P〈0．01）且对血常规无明显影响。结论 儿童病毒性上呼吸道感染早期用利巴韦林气雾剂加常规治疗，疗效确切，值得推广。     

儿童上消化道出血68例病因及诊治分析

目的了解儿童消化性溃疡的临床特点、诊治方法及并发症的防治。方法对68例经上消化道造影或纤维胃镜证实为消化性溃疡病例回顾分析。结果学龄儿童患病居多，腹痛、黑便是常见症状，少数以不明原因的贫血起病。合并上消化道出血者以十二指肠球部溃疡多见。结论儿童消化性溃疡临床症状不典型，幽门螺旋菌（Helicobacter pylori，Hp）感染是儿童消化性溃疡病的重要原因。H2受体拮抗剂、抗生素、铋剂为主的药物三联疗法可有效改善临床症状。     

眼周术后缝线拆除中生理盐水湿敷法的应用研究

目的 探讨眼周术后缝线拆除中生理盐水湿敷在临床应用的效果.方法 回顾性分析2008年2月至2011年8月我院收治的301例眼周术后缝线拆除中生理盐水湿敷的临床资料.结果 301例患者经过术后缝线拆除中生理盐水湿敷法后,感觉拆线无疼痛或轻微疼痛200例,感觉有疼痛者50例,明显疼痛者未发现；另6岁以下儿童51例,儿童在拆线前已哭闹不停,未能进行评估.结论 眼周术后缝线拆除中生理盐水湿敷法有轻微疼痛,能减少出血和避免线头残留,此法简单、方便,患者易于接受,便于临床应用.     

耐亚胺培南鲍曼不动杆菌感染对临床及医疗费用的影响

目的 了解耐亚胺培南鲍曼不动杆菌的医院感染对临床及医疗费用的影响.方法 回顾性病例对照研究2007年1月至2009年6月于首都医科大学附属北京朝阳医院住院治疗的感染耐亚胺培南鲍曼不动杆菌患者和感染亚胺培南敏感鲍曼不动杆菌患者,分别为耐药组和敏感组,各138例.按年龄、性别、基础疾病严重程度、感染部位、住院时间及入院至出现感染的时间间隔等匹配因素随机选取敏感组患者进行1∶1配对.计量资料的组间比较采用t检验或秩和检验,计数资料的组间比较采用x2检验,多因素分析采用Logistic回归.结果 耐药组院内总病死率为39.1％,明显高于敏感组的20.3％(x2=11.728,P＜0.01).138对耐药组和敏感组患者中,有72对存活,耐药组的总住院时间及住ICU时间分别为28.5d和14.5d,均明显长于敏感组的23.0d及0 d(x2 =2.886、4.844,均P＜0.01).耐药组平均每住院日的总费用为3652元,抗菌药物费用为555元,均明显高于敏感组的2092元及338元(Z=3.792、4.209,均P＜0.01).结论 耐亚胺培南鲍曼不动杆菌感染可显著升高患者的住院病死率、延长住院时间及增加住院费用.     

脑血管病后遗症患者院外下呼吸道感染分析

目的 分析脑血管病后遗症患者下呼吸道感染的细菌病原学及药物敏感性,为临床使用抗菌药物提供依据.方法 回顾性调查2003-2005年,医院呼吸科收治的320例发生下呼吸道感染的老年脑血管病后遗症患者.结果 老年脑血管病后遗症患者下呼吸道院外感染以革兰阴性杆菌（60.41%）为主,其中铜绿假单胞菌占首位,其次为克雷伯菌属（13.20%）和大肠埃希菌（9.12%）,革兰阳性球菌中以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为主（17.12%）,除此之外,真菌感染增加,以白色假丝酵母菌为主（10.30%）;革兰阴性杆菌对亚胺培南的抗菌性最强.结论 老年脑血管病后遗症患者下呼吸道院外感染为多种耐药致病菌的混合感染.     

儿童消化性溃疡临床特点初探

目的：了解儿童消化性溃疡的临床特点，诊治方法及并发症的防治。方法：对58例经上消化道造影（GI）或纤维胃镜证实为消化性溃疡病例回顾分析。结果：学龄儿童患病居多，腹痛，黑便是常见症状，少数以不明原因的贫血起病。合并上消化道出血以十二指肠球部溃疡多见。结论：儿童消化性溃疡临床症状不典型。幽门螺杆菌（HP）感染是儿童消化性溃疡病的重要原因，H2受体拮抗剂，抗生素，铋剂为主的药物三联疗法可有效改善临床症状。     

流感后CA-MRSA肺炎6例分子流行病学及临床特征分析

目的分析流感后社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)感染病例的分子流行病学及临床特征。方法回顾性分析2014—2022年6例流感后CA-MRSA肺炎的病例, 分离培养6株CA-MRSA, 进行3种分子流行病学分型(SCCmec分型、MLST分型及spa分型)、检测其毒力因子并进行药物敏感性实验;总结病例临床特征及诊疗过程。结果 6株CA-MRSA中ST59-t437-Ⅳ型为主要分型(2/6);杀白细胞素(PVL)检出5例, 溶血素α(HLAα)及酚溶性调节蛋白α(PSMα)检出6例。6例患者中5例为重症肺炎;治疗上, 4例接受过抗病毒治疗, 5例重症肺炎患者均首选万古霉素抗感染治疗且病情好转出院。结论流感后的CA-MRSA分子分型及携带的毒力因子多样;流感后继发CA-MRSA感染更常见于年轻、既往无基础疾病人群, 可引起重症肺炎。流感后合并重症肺炎患者需要及时送病原学检测明确是否为CA-MRSA感染, 给予抗流感病毒及抗CA-MRSA感染治疗。