肿瘤患者化疗药物相关单核苷酸多态性分布分析

目的探索我院肿瘤患者化疗药物相关单核苷酸多态性(SNPs)的分布特征,为临床药师开展以化疗药物相关SNPs为基础的肿瘤患者个体化用药指导提供参考。方法采用荧光原位杂交技术通过荧光标记的特异性探针检测化疗药物相关SNPs,回顾性分析北京大学肿瘤医院2016年4月~2018年12月肿瘤患者的化疗相关SNPs的分布特征。采用SPSS24.0软件统计相关基因位点的等位基因和基因型的频率分布差异,分析基因分布是否符合Hardy-Weinberg平衡。参照国外不同人群的基因型频率数据,探讨中国肿瘤患者化疗药物相关SNPs的分布特征。结果主要检测2554例肿瘤患者6大类化疗药物17个化疗药物相关基因位点,其中CYP2D6(100C>T)、ABCB1(2677T>G)不符合Hardy-Weinberg平衡,其余15个基因位点均符合Hardy-Weinberg平衡。DPD、CYP2D6、UGT1A1的SNPs与国外人群存在较大差异,与国内报道基本相符。结论中国肿瘤患者化疗药物相关SNPs分布有自身特点,临床药师应根据化疗药物相关SNPs提供个体化用药指导建议。基于药物基因组学的个体化用药,在参考PharmGKB等国际数据库的同时,国人的基因SNPs解读应结合国人的特点,不能完全参考国外人群数据库。     

基于黄酮类成分含量构成特征和体外抗病毒活性的不同产地黄芩的质-效评价研究

目的:评价黄芩道地药材与非道地药材中主要黄酮类成分含量构成特征及其抗病毒活性,以探讨黄芩药材的质-效关系及药效物质基础。方法:制备8批不同产地黄芩(S1~S8)的水提物冻干粉,采用超高效液相色谱法测定水提物中黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素等4种黄酮类成分的含量并计算其含量构成比。按不同产地黄芩的黄酮类成分含量构成比,制备上述4种成分混合物作为对应的黄酮类成分模拟样品(E1~E8)。以利巴韦林为阳性对照,采用MTT法和细胞病变程度法,考察8批黄芩水提物样品及其对应的模拟样品对人喉癌细胞Hep-2的半数有毒浓度(TD50)和对呼吸道合胞病毒(RSV)的半数抑制浓度(IC50),并计算治疗指数(TI)。采用SPSS 17.0软件对黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素含量与其抗RSV活性(IC50值)进行Pearson相关性分析。结果:样品S4(产地为河北承德)的黄芩苷、汉黄芩苷含量最高,样品S6(产地为内蒙古-2)的黄芩素、汉黄芩素含量最高;上述4种成分含量最低的分别为样品S6、S6、S7(产地为北京)、S4。样品S4中黄酮苷类成分含量较高,相应的苷元类成分含量较低,其黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素的含量构成比为1∶0.224∶0.111∶0.013;样品S6中黄酮苷类成分含量较低,相应的苷元类成分含量较高,上述4种成分的含量构成比为1∶0.241∶0.713∶0.106。不同产地黄芩水提物对Hep-2细胞的TC50均高于50μg/mL,对RSV的IC50为11.11~51.74μg/m L,TI为1.86~5.20;其对应的黄酮类成分模拟样品的TC50为23.11~52.23μg/mL,对RSV的IC50为4.87~14.61μg/mL,TI为1.85~4.75。道地产区(河北承德)黄芩(S4)的水提物及其对应模拟样品(E4)的抗RSV作用最强。相关性分析显示,4种黄酮类成分的含量与其抗病毒活性的相关系数均小于0.5,两者无显著相关性。结论:当黄芩中4种主要黄酮类成分的含量构成比为1∶0.224∶0.111∶0.013时,其对RSV的抑制作用较强。道地产区黄芩样品具有较优的黄酮类成分构成特征,该特征可能是道地药材发挥最佳抗病毒疗效的重要物质基础。     

高血压性脑出血患者的护理

目的总结高血压性脑出血的护理经验。方法严密观察病情,给予心理调节,加强口腔护理、饮食护理及保持大小便通畅。保护肢体和皮肤,恢复期促进肢体运动、言语功能康复,适当锻炼。结果 61例患者生活自理能力恢复良好,14例轻度残疾,8例重度残疾,3例死亡。结论高血压性脑出血患者,经过科学有效的护理,可提高其治疗效果,降低病死率。     

气体信号分子硫化氢在化学性毒物所致损伤中作用研究概况

硫化氢(H2S)长久以来被认为是一种臭鸡蛋气味的窒息性剧毒气体,但20世纪90年代末却在人体组织中检出了H2S,由此引发了对其潜在的生理学作用的研究热潮。随后,H2S被证明是继CO和NO之后的第3种气体信号分子,并参与慢性疾病的生理和病理生理过程[1-2]。已有研究发现H2S参与了一些环     

老年人颈动脉内膜切除术61例临床分析

目的 评价老年症状性颈动脉狭窄患者行颈动脉内膜切除术的疗效和安全性。方法 回顾性分析61例老年症状性颈动脉狭窄患者行颈动脉内膜切除术的临床资料。结果 全组无死亡病例，脑缺血症状明显改善45例，好转13例，术后并发脑梗死?例，颈动脉内血栓形成1例。55例随访1～18个月(40例随访时间≥12个月)，53例病情稳定，2例有短暂性脑缺血发作。结论 只要适应证选择准确，围术期处理得当，术中操作熟练，颈动脉内膜切除术对老年人是安全、有效的。     

甲孕酮改善晚期恶性肿瘤患者生活质量的观察

５９例晚期恶性肿瘤患者常规化疗同时口服甲孕酮（ＭＰＡ）观察其生活质量变化，另５７例患者公行化疗化为对照组。治疗组中食欲改善占８０．０％，体重增加率６１．０％，Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ分值提高为４９．２％，明显优于对照组（Ｐ〈０．０１）。毒副作用不严重。     

宫颈脱落细胞TBS诊断与Ag—NOR染色分析的临床应用

目的初步评价宫颈脱落细胞TBS诊断与Ag—NOR染色临床意义。方法2005年1月至2008年12月我院门诊就诊已婚妇女160例，每例取宫颈同一部位同时做涂片2张，一张送病理科行巴氏染色，封片后按巴氏标准诊断报告；另一张固定并酸化后按Ag-NOR染色法进行染色、去离子、脱水后二甲苯透明封片。油镜下观察涂片细胞核及胞质背景为淡黄色，Ag-NOR颗粒呈棕黑色位于细胞核和核仁内，可呈两种形态：一种为团块状（主核仁），另一种呈散在于细胞核内的小颗粒（卫星颗粒），两种均需计数，随机计算100个细胞内颗粒总数，再换算成每个细胞内Ag—NOR平均数。结果正常细胞组、感染性细胞组、反应性细胞组、鳞状上皮细胞（ASCUS、LSIL、HSIL和鳞癌）组与腺上皮细胞（AGUS和腺癌）组多组间每个细胞Ag-NOR颗粒平均数比较（H检验）H=30．11，P〈0．05，组间差异有显著性。组间两两比较，其中正常细胞组与感染性细胞、反应性细胞组间（H检验）H=4．21，P〉0．05，差异无显著性。正常细胞与鳞状上皮细胞（ASCUS、LSIL、HSIL和鳞癌）组间、腺上皮细胞（AGUS和腺癌）组间（H检验）H=42．17，P〈0．05，差异有显著性。结论提示TBS诊断细胞病变时，Ag—NOR染色可进一步帮助判断细胞的性质。