烟曲霉感染时NADPH氧化酶通过诱导活性氧活化巨噬细胞自噬

目的研究NADPH氧化酶(NOX)参与烟曲霉孢子诱导巨噬细胞自噬及其作用机制。方法取对数生长期的RAW264.7细胞,随机分为3组:以烟曲霉孢子刺激的处理组、烟曲霉孢子联合NOX抑制剂氯化二亚苯基碘鎓(DPI)的处理组和无处理的空白组。细胞作用2 h后荧光显微镜观察细胞内二氯荧光黄亮度以检测活性氧(ROS)水平,免疫印迹法检测微管相关蛋白轻链3(LC3)的表达量,免疫荧光技术观察LC3的表达与定位。结果烟曲霉孢子刺激后RAW264.7细胞的ROS与LC3BⅡ表达水平显著升高,同时LC3呈斑点状聚集并与烟曲霉孢子共定位;以DPI抑制后ROS与LC3 BⅡ表达量与空白组相比无明显变化,并且LC3在细胞内弥散分布。结论烟曲霉感染时NOX通过产生ROS活化巨噬细胞自噬。     

万古霉素耐药肠球菌的表型及基因型检测

目的了解我院耐万古霉素肠球菌(VRE)的耐药表型、基因型及流行情况。方法用K-B纸片扩散法检测临床分离肠球菌的药物敏感性,E-test法检测VRE对万古霉素的最低抑菌浓度(MIC);PCR检测vanA、vanB、vanC1和vanC2-3基因型;脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析VRE同源性。结果 73株肠球菌中检出3株万古霉素耐药屎肠球菌,检出率为4.1%;3株屎肠球菌对万古霉素和替考拉宁均耐药,但对利奈唑胺敏感;基因型检测显示3株屎肠球菌均为vanA型,PFGE结果显示该3株VRE不属于同一型别。结论我院住院患者中已出现VRE,应加强医院感染控制,以阻止VRE菌株在院内的传播和流行。     

全自动细菌鉴定仪直接鉴定血培养阳性标本的临床应用

目的探讨全自动细菌鉴定仪对血培养阳性标本直接鉴定和药敏试验的临床应用价值及其与常规法（转种后取得的纯菌落上机鉴定及药敏试验）的符合率。方法将血培养阳性标本的培养液混匀于专用接种水中，接种于专用鉴定板上直接上机做细菌鉴定和药敏试验，并与转种后取得的纯菌落上机鉴定及药敏结果进行比较。结果86例血培养阳性标本直接上机与转种菌落上机鉴定结果差异无统计学意义（P〈0．01），血培养阳性标本直接上机与转种菌落上机的药敏试验结果符合率大于95．5％。而直接法比常规法约提前24h。结论对血培养阳性标本进行直接鉴定及药敏试验缩短了检验时间，为菌血症的治疗争取了时间，且与常规法的实验结果符合率高。     

ICU患者铜绿假单胞菌及鲍曼／溶血不动杆菌的药敏分析

我院ICU病房在临床分离菌中,2006年-2007年两年中总体鲍曼／溶血不动杆菌的检出率最高,2006年铜绿假单胞菌检出率占首位,而2007年鲍曼储血不动杆菌跃至第一位,且两年检出率逐年上升。将我院最常见菌种的体外药敏进行动态分析,报道如下。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检测及耐药性

目的了解大肠埃希茵和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的耐药性,为临床合理使用抗茵药物提供依据。方法细菌的鉴定及药敏采用Microscan WalkAway 40SI全自动系统。产ESBLs菌株药敏试验用琼脂纸片扩散法,根据2005年美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）标准判断结果。结果检出产ESBLs细菌46株,检出率25．7％,其中产ESBLs大肠埃希菌33株,检出率26．7％,产ESBLs肺炎克雷伯菌13株,检出率32．5％;产ESBLs菌株对碳青霉烯类（亚胺培南）、头孢西丁及β-内酰胺酶抑制剂复合物、阿米卡星耐药性较低为0％～28．7％,对其余抗菌药物都产生较高的耐药性。结论重视产ESBLs细菌检测,根据药敏试验结果合理用药,碳青霉烯类、头孢西丁及β-内酰胺酶抑制剂复合物、阿米卡星是目前治疗产ESBLs细菌有效抗菌药物。     

结核病实验室诊断方法的现状与进展

结核病作为世界上最致命的传染病之一,是全球性危害公众健康的公共卫生问题。我国是结核病高负担国家,发病人数仅次于印度,结核病防控形势依然严峻,所以早期迅速、准确诊断是防治结核病的关键。近年来,为更好控制、诊断结核病,国内外已开展多项研究并取得了一定的创新结果。因此,本研究将从细菌学、免疫学、分子生物学的相关检测及结核病组学研究等方面总结结核病实验室诊断的现状与进展,并作如下综述。     

首次从脑脊液中检出都柏林沙门菌1例

都柏林沙门菌属于沙门菌属的D群,其H抗原为单相抗原复合体,通常可在粪便中检出[1].而在脑脊液中培养出此菌实属罕见.2006年10月21日,我科从1例小儿脑脊液中检测出都柏林沙门菌.现作报道     

幽门螺杆菌基因多态性及其致病机制研究进展

幽门螺杆菌是一种全球范围内的慢性感染性致病菌,除导致慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等胃肠疾病外,还与慢性心血管疾病,肝脏及胆道疾病密切相关.研究表明,其基因结构多态性差异是导致不同临床表现的主要原因,近年来对Hp毒力因子及其基因多态性研究取得长足进展,本文对其主要的毒力基因多态性及可能的致病机制进行综述.     

36例系统性红斑狼疮患者体液免疫功能测定的临床研究

目的分析系统性红斑狼疮(SLE)患者体液免疫功能测定结果,探讨其变化及规律,探讨SLE发病机制。方法选取2015年1月至2016年9月风湿免疫科接诊的SLE住院患者36例,入组后于次日清晨空腹状态下行静脉血采集,以免疫比浊法行体液免疫指标测定,包括免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、补体C3与补体C4。结果 SLE组IgG为(13.12±0.57)g/L、IgM为(0.76±0.12)g/L、IgA为(2.90±0.47)g/L,健康对照组IgG为(11.62±0.21)g/L、IgM为(0.89±0.27)g/L、IgA为(2.16±0.25)g/L,差异有统计学意义(P0.05);SLE组补体C3为(0.69±0.17)g/L、补体C4为(0.13±0.22)g/L,健康对照组补体C3为(1.16±0.25)g/L、补体C4为(0.26±0.17)g/L,差异也有统计学意义(P0.05)。结论SLE患者表现为明显的免疫球蛋白水平升高,补体水平下降的免疫变化,在评价和判断SLE中具有较高的应用价值。     

重症监护病房铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌药敏分析

目的了解2006～2007年重症监护病房患者铜绿假单胞菌及鲍曼／溶血不动杆菌的药敏及耐药变化，为合理应用抗菌药物及指导临床用药提供参考。方法用美国DadeBehring公司Microscan WalkAway-40SI全自动微生物分析仪进行菌株鉴定及药敏试验，并对耐药结果进行分析。结果铜绿假单胞菌总体敏感率较高的是亚胺培南、头孢吡肟、哌拉西林／他唑巴坦等，2年间耐药性变化显著的为阿米卡星。对鲍曼／溶血不动杆菌较敏感的是亚胺培南、氨苄西林／舒巴坦等，耐药性显著变化的有阿米卡星、头孢吡肟、头孢曲松、头孢噻肟及头孢他啶。结论临床应重视药敏试验结果，严格控制抗菌药物的使用。