M/XDR-TB的快速分子检测和耐药特征分析

目的 使用分子线性探针杂交技术结合仪器法液体快速培养分析耐多药( multidrug resistant,MDR)及广泛耐药(extensively drug resistant,XDR)结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)的耐药基因和表型特征.方法 运用GenoType MTBDR试剂盒检测M/XDR-TB菌株中各耐药基因的突变位点及类型,平行用BD MGIT960系统检测所选菌株对一线及二线抗结核药物的敏感性.结果 (1)94株MDR-TB经MGIT960检测,乙胺丁醇(ethambutol,EMB)、阿米卡星(amikacin,AMK)、氧氟沙星(ofloxacin,OFX)及莫西沙星(moxifloxacin,MFX)的耐药率分别为36.2%、17.0%、54.3%和55.3%.XDR-TB检出率为13.8%.(2)以MGIT960药敏结果作为参考标准,94株MDR-TB中,GenoType MTBDRplus检测MTB对异烟肼(isoniazid,INH)、利福平(rifampin,RFP)耐药的符合率分别为86.2%和95.7%;GenoType MTBDRsl检测MTB对EMB、AMK、OFX及MFX耐药的敏感性分别为47.1%、81.3%、94.1%、94.2%;特异性分别为75.0%、98.7%、90.7%、92.9%.(3)rpoB基因突变中以S531L最多;INH耐药主要由katG基因发生突变导致,以S315T1类型居多;gyrA突变位点主要集中在第94位密码子.所测菌株中有23例为复合耐药,7例为未知突变.结论 M/XDR-TB中,INH、RFP、AMK、OFX及MFX耐药株大多分别是由katG、rpoB、rrs及gyrA突变导致,乙胺丁醇与embB之间的耐药关联性相对较低.GenoType MTBDR试剂盒检测M/XDR-TB敏感性和特异性较好,可以在未获得传统细菌表型药敏结果前指导临床用药治疗.     

结核分枝杆菌快速微量直视培养药敏试验方法的研究

目的建立一种经济、适用、快速的微量结核分枝杆菌（MTB）直视培养药敏方法。方法研制电脑控制无级连续超倍放大、微量培养和图像采集组成的MTB快速培养药敏及鉴定系统;用该系统进行MTB标准菌株H37Rv及临床分离菌株药敏试验;以改良罗氏法（L—J法）为对照,确定药敏试验药物最适浓度。结果本法药敏试验的药物：硫酸链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇、硫酸阿米卡星、硫酸卷曲霉素、盐酸左氧氟沙星及对氨基水杨酸异烟肼应用浓度分别为：1、0．1、1、5、5、10、4、1μg／ml;检出时间H37Rv为3d;临床分离菌165株平均5．6d。每实验孔仅需培养基100μl。结论快速法显著缩短了MTB药敏试验时间,节省试剂,操作简便,适合基层单位应用。     

微波法消毒检验报告单的评价

检验报告单收受和操作的过程中易被污染 ,成为院内传染的媒介。甲醛熏蒸法消毒有强烈的刺激性 ,污染环境。微波在各种领域中已被广泛使用。本文设计了微波处理检验单的有效方法 ,并与甲醛、臭氧相比较 ,结果报告如下。1　材料与方法1.1　微波炉　ＷＰ6 5 0Ｂ型 ,输出功率 6 5 0Ｗ (南京三乐公司 )。微波蒸煲 ,规格为直径 15ｃｍ ,高 13ｃｍ ,带二层蒸隔 ,下层为蒸架 ,高 1ｃｍ ,用于放置报告单 ,使报告单与煲底分离 ,上层蒸隔为托盘式样 ,高 11ｃｍ ,用于放置蒸馏水 (2 0 0ｍ1) ,托盘四周带六个直径 0 .5ｃｍ的小孔 ,水蒸汽可自由通透 ,最上…     

慢性心力衰竭患者血浆精氨酸血管加压素及脑钠肽的变化

目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血浆精氨酸血管加压素(AVP)、脑钠肽(BNP)水平的变化与心功能的关系.方法 72例CHF患者,根据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准心功能Ⅱ级26例,Ⅲ级24例,Ⅳ级22例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)测定血浆AVP、BNP水平.40例健康人作为对照组进行比较研究.结果 CHF心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者血浆AVP、BNP水平较对照组均增高(P<0.05),并且AVP、BNP水平与心功能分级呈正相关.结论 CHF患者血浆AVP、BNP水平明显升高,与心衰的严重程度有明显相关性.     

一种新型结核分枝杆菌快速药敏系统的临床应用评价

目的 应用一种自主研发的新型结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)快速药敏系统(MB FS-1型)检测MTB对利福平(RIF)和异烟肼(INH)的耐药性,并对该系统的临床应用效果进行评价.方法 采用新型药敏系统对115株MTB临床分离株进行药敏试验,异烟肼以及利福平分别设置三个浓度梯度,与BECTEC MGIT 960法对比分析药敏结果,评估该系统检测多药耐药结核( Multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)的应用性价值.结果 以BECTEC MGIT 960法为参考标准,MB-FS-1型快速药敏系统检测INH的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为93.43％,94.88％,97.26％和88.10％,检测RIF分别为96.50％,94.83％,94.83％和96.50％.异烟肼浓度为0.2μg/ml或0.1 μg/ml,利福平浓度为1.0 μg/ml时两种药敏方法等效性最高,符合率分别为93.97％和95.69％.Kappa值分别为0.867和0.913,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 该新型MTB快速药敏系统检测MTB对异烟肼和利福平的耐药性与BACTEC MGIT 960符合率高,具有快速、价廉、操作简便的优点,可作为临床检测MDR-TB的快速检测方法之一.     

高通量药物敏感性筛选系统在非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液治疗中的应用

目的 ·探讨体外高通量药物敏感性筛选系统指导非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)伴恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)患者个体化治疗的可行性.方法 ·纳入2019年1月—2020年5月就诊于南京市胸科医院的30例NSCLC伴MPE患者,...     

分枝杆菌菌种快速荧光初步鉴定方法的研究

目的使用液体培养基，建立一种分枝杆菌(Mycobacterium)菌种初步鉴定的非放射快速荧光检测法。方法应用自制的非放射荧光检测管，利用水溶性对硝基苯甲酸(P-Nitro benzoic Acid，PNB)和噻吩-2-羧酸肼(2-Thiophene carborylic acid hydrazide，TCH)对15株分枝杆菌标准菌株和78株分枝杆菌临床分离菌株做体外抑菌试验，确定其在菌群鉴定试验中的应用浓度。结果PNB的应用浓度为100μg／ml，可有效地区别结核杆菌复合群与非结核分枝杆菌；TCH的应用浓度为2．5μg／ml，可有效地区别结核分枝杆菌和牛分枝杆菌。菌群鉴定结果7～10d可得到报告。结论本法经济实用，并将分枝杆菌菌群鉴定结果报告时间由传统的L-J方法的28d缩短为7～10d。     

252例宫内节育器不良事件分析

目的:对宫内节育器的避孕机理和不良事件发生原因进行探讨,为安全使用该医疗器械提供参考。方法:对国家医疗器械不良事件监测数据库中252例宫内节育器不良事件进行分析。结果:导致不良事件发生的原因主要有患者因素、器械因素、操作因素。结论:正确选择宫内节育器的规格型号和材料,加强术后随访,进一步研发新材料,能够减少其不良事件的发生。     

抗酸分枝杆菌菌种鉴定的快速、微量、直视方法

目的创建一种经济、适用、快速、微量、直视的抗酸分枝杆菌菌种鉴定系统(以下简称"本法")。方法利用对硝基苯甲酸(PNB)对结核分枝杆菌有抑菌作用而对非结核分枝杆菌无抑菌作用的原理,对分枝杆菌标准菌株及临床分离菌株进行PNB抑菌试验,以改良罗氏法(L-J法)对照,确定药敏试验最适的PNB应用浓度。利用自行研制的电脑控制无级连续超倍放大、微量培养和图象采集系统,建立分枝杆菌菌种快速、微量、直视鉴定系统。结果本法PNB的应用浓度为400μg/L;检出时间平均5.6d。每实验孔仅需培养基100μl。本法结果与L-J法结果符合率达94.6%。结论本法明显缩短了分枝杆菌鉴定的报告时间,节省试剂,简单、经济、实用。     

分枝杆菌菌种快速荧光初步鉴定方法的研究

目的　使用液体培养基,建立一种分枝杆菌(Mycobacterium)菌种初步鉴定的非放射快速荧光检测法。方法 应用自制的非放射荧光检测管,利用水溶性对硝基苯甲酸(PNitro benzoic Acid,PNB)和噻吩-2-羧酸肼(2-Thiophene carborylic acid hydrazide,TCH)对15株分枝杆菌标准菌株和78株分枝杆菌临床分离菌株做体外抑菌试验,确定其在菌群鉴定试验中的应用浓度。结果 PNB的应用浓度为100μg/ml,可有效地区别结核杆菌复合群与非结核分枝杆菌;TCH的应用浓度为2.5μg/ml,可有效地区别结核分枝杆菌和牛分枝杆菌。菌群鉴定结果7～10d可得到报告。结论 本法经济实用,并将分枝杆菌菌群鉴定结果报告时间由传统的LJ方法的28d缩短为7～10d。