脊柱结核32例的CT诊断

脊柱结核是骨科常见病之一，占全身骨关节结核首位。现系统回顾分析2005年5月～2006年4月32例脊柱结核病人的CT影像学特征，报道如下。     

系统性红斑狼疮并发肺动脉高压1例并文献复习

目的提高对系统性红斑狼疮（SLE）并发肺动脉高压（PHT）的发病机制、临床表现、治疗及预后的认识。方法对1例并发PHT的SLE病例进行分析和讨论，并结合相关文献复习。结果SLE并发PHT的机制尚不明确。其临床表现无特异性，早期症状多为呼吸困难。SLE患者出现雷诺征时，应高度怀疑PHT的存在。大剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂可显著降低PHT。结论SLE并发PHT常提示预后不良，应尽早诊断及治疗。针对原发病的强化治疗可有效降低PHT。     

特发性美尼尔氏病治疗体会(附33例)

特发性美尼尔氏病的特点以间歇发作形式出现的前庭发作性眩晕，每次发作时为数分钟到数小时．其强度及发作频度不一。我科自1987年以来治疗33例，取得较好疗效，现报告如下：临床资料1一般资料：33例中．男ZO例，女13例。35岁以下8例，：35～SO岁15例；SO～65岁8例、65岁以上2例。2症状体征：耳聋33例．耳鸣27例，眩晕33例，自发性服震33例，前庭功能检查：2双耳正常27例，一测机能减退4例，一侧机能丧失者2例。3结果：治愈29例。缓解4例。讨论美尼尔氏病又称膜迷路积水，为内耳非炎性疾病．具有旋转感眩晕、耳聋、耳鸣三主症。由于膜迷…     

左耳廓后方毛发上皮瘤1例

患者男,20岁、1987一份就诊,主诉：左耳廓后方包块,发现1年余,包块生长较缓慢、无痛、痒及其他不适感,初发时未予注意,近2个月包决明显增大,并有轻微疼痛、发病前无外伤及其他诱因。全身检查无阳性体征;专科检查：于左耳廓附着处后上方皮下可触及约3．0X2．0肿物上界达发际内,下界达耳廓后沟上,耳廓软骨受压向前移位,触之质软,稍有波动感,拟诊为“左耳廓后皮样囊肿”,于局麻下行肿物切除术,于肿物隆起最明显处棱形切开皮肤后即见肿物有完整包膜,将包膜充分剥离切除肿物,割开肿物,见其内容物为灰白色豆渣样物,似皮脂腺囊…     

ESM-1和CEA联合检测在鉴别良恶性胸腔积液中的价值

目的：探讨胸腔积液中细胞内皮特异因子-1（malignant pleural effusion, ESM-1）、癌胚抗原（carcino embryonie antigen, CEA）联合检测对肺癌所致恶性胸腔积液（malignant pleural effusion, MPE）和结核性胸腔积液（tuberculous pleural effusion, TPE）的鉴别诊断价值。方法：收集110例胸腔积液患者,其中肺癌伴MPE 65例,TPE 45例,分别采用ELISA法和化学发光法对两组患者胸腔积液组的ESM-1和CEA水平进行测定,根据受试者工作曲线（ROC）计算临床诊断界值,并对结果进行统计分析。结果：MPE中ESM-1和CEA的水平明显高于TPE组,差异有统计学意义（P均<0.001）。ESM-1取19.58 ng/mL时,诊断MPE的敏感度、特异度和准确性分别为81.50%、84.60%、82.73%;CEA取8.52 ng/mL时,诊断MPE的敏感度、特异度和准确性分别为73.80%、95.60%和82.73%。二者联合检测的敏感度、特异度和准确性为83.1%、93.3%和82.73%。结论：MPE患者胸腔积液中ESM-1显著增高,ESM-1对MPE有一定的诊断价值,联合检测ESM-1和CEA可进一步提高MPE诊断敏感度。     

复方丹参治疗突发性耳聋68倒

突发性聋（SHL）通常是指原因不明的感直神经性听力下降。我院自1990年开始，用复方丹参注射液治疗SHL68例，现报告如下。1资料和方法1．1一般资料：突发性聋病人共102人．其中男63人，女39入，年龄最大70岁，最小12岁，同时伴有眩晕者16人。听力曲线呈高频下降18人，低频下降者46人，平坦型32人，全聋者6人，平均听力小于90dB者11人，病程最短的4小时，最长2个月。将突发性聋病人随机分为丹参治疗组用人，和维脑路通对照组34入，两组间的年龄、性别、病程及听力受损情况相仿，具有可比性。1．2治疗方法治疗组用复方丹参注射液16ml，加入…     

失代偿期肝硬化并发肝肺综合征一例

肝肺综合征是临床上较罕见的累及呼吸消化系统的疾病.本院收治1例.现报告如下. 1 病例资料 患者,男,35岁.因"气喘、咳嗽半年",于2007年7月23日入院.患者半年前无明显诱因出现气喘、活动后明显.晚间可平卧.伴咳嗽,咳剧.无痰,无低热盗汗、无咯血胸痛.发病以来精神食纳尚可.小便呈茶色,无腹胀腹泻,体重减轻十余斤.既往有病毒性肝炎(慢性乙型)、肝硬化、酒精性心肌病史.     

16排螺旋CT对脑内海绵状血管瘤的诊断价值

目的探讨16排螺旋CT对脑内海绵状血管瘤（CA）的诊断价值。方法选取该院2012年6月至2014年6月收治的60例脑内CA疑似患者为研究对象,均行16排螺旋CT检查和磁共振检查（MRI）,将CT、MRI检查结果与病理结果进行对照分析,计算两种检查方法的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确率,并进行对比。结果应用16层螺旋CT检测对脑内CA的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确率与MRI比较,差异均无统计学意义。结论 16排螺旋CT诊断脑内CA具有较高的灵敏度、特异度和准确度,操作快捷方便、价格低、普及性强,但具体应用仍需考虑患者适应证及经济状况。     

高通量药物敏感性筛选系统在非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液治疗中的应用

目的 ·探讨体外高通量药物敏感性筛选系统指导非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)伴恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)患者个体化治疗的可行性.方法 ·纳入2019年1月—2020年5月就诊于南京市胸科医院的30例NSCLC伴MPE患者,...     

血清CEA、NSE、SCC-Ag、CYFRA21-1联合检测对肺癌的诊断价值

目的研究血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯纯化酶（NSE）、鳞状细胞癌相关抗原（SCC-Ag）及细胞角蛋白（CYFRA21-1）对肺癌诊断的价值。方法用酶联免疫吸附实验法（ELISA）检测对97例肺癌患者、90例良性肺疾病患者及85例健康对照组进行血清CEA、NSE、SCC-Ag及CYFRA21-1水平,并计算上述指标单项及联合检测在肺癌诊断中的敏感度和特异度。结果肺癌患者的血清CEA、NSE、SCC-Ag及CYFRA21-1水平均明显高于良性肺部组和健康对照组（P〈0.05）;4项标记物在不同病理类型肺癌中总体比较均有差异,其中CEA阳性率以腺癌最高（55.26%）,SCC-Ag、CYFRA21-1阳性率以鳞癌最高（分别为70.43%,72.38%）,NSE阳性率以小细胞肺癌最高（67.92%）。血4项标志物联合检测肺癌阳性率（92.78%）高于单项检测结果。结论血清CEA、NSE、SCC-Ag、CYFRA21-1联合检测不仅有助于区分肺癌的病理分型,还能明显提高肺癌诊断的敏感性和检出率。