144例显微根尖外科手术疗效观察及分析

目的通过对显微根尖手术后患者临床随访评估,探讨显微根尖手术的成功率以及相关预后影响因素,为无法行根管治疗的复杂根尖周病的治疗提供参考。方法对2012—2014年底在我院行显微根尖手术的144例患者进行1年随访,收集患者主观症状、临床检查以及拍摄根尖X线片相关资料,综合评估显微根尖手术疗效,并统计分析性别、年龄及牙位预后影响因素。结果对144例患者共190颗患牙相关资料进行分析,1年有效率达92.63%(176颗),无效率为7.37%(14颗)。统计学分析结果显示患者的性别、年龄及牙位分布对显微根尖外科手术的预后无明显影响。结论显微根尖外科手术可以有效治疗复杂根尖周病变的有效方法,值得临床推广。     

自体块状骨移植重建牙槽骨骨量不足后种植修复的临床观察

目的探讨自体块状骨移植重建牙槽骨骨量不足后种植修复的临床效果。方法 2010年1月至2016年12月完成的自体块状骨移植结合引导骨再生技术(guided bone regeneration,GBR)重建牙槽骨骨量不足的病例共30例,植入种植体共81颗。按照自体块状骨的供区来源分为颌骨组(16例34颗)和髂骨组(14例47颗)两组,通过临床随访及影像学检查,分别计算并比较其种植体存留率。结果 30例自体块状骨移植结合GBR后骨增量明显且愈合良好,术后均无明显供区并发症。同期或延期种植体植入,经平均7.8个月(4~18个月)骨结合期后,除1例种植体因松动拔除,其余29例均完成永久修复。种植体植入后平均随访期为26个月(9~68个月),植入的81颗种植体在随访期内存留率为98.76%。其中颌骨组升支取骨失败1颗,种植体存留率为97.06%;髂骨组失败0颗,种植体存留率为100%,两者统计学上无显著性差异(P>0.05)。结论自体块状骨移植重建牙槽骨骨量不足后种植修复,其种植体存留率,较骨量正常情况下的种植修复无明显差异。颌骨与髂骨两种供区的块状自体骨,其移植重建牙槽骨骨量不足均可取得理想的种植修复临床效果。但颌骨内取骨因避免了第二术区、减少手术时间、术后并发症小等优点,临床上应予以优先选择。     

MDP对氧化锆陶瓷粘接性能的提高及微渗漏评价

目的评价两种包含磷酸酯单体MDP的氧化锆底涂剂结合或不结合喷砂处理对提高氧化锆陶瓷与树脂粘接强度和边缘封闭的影响。方法对比氧化锆陶瓷应用包含MDP的氧化锆底涂剂结合或不结合氧化铝喷砂处理时对树脂的粘接强度。单纯对氧化锆陶瓷进行氧化铝喷砂处理作为阴性对照组。使用亚甲基蓝染色法评价以上不同处理的氧化锆与树脂间的微渗漏情况。结果单纯喷砂处理显示了最低的粘接强度,应用包含MDP的氧化锆底涂剂能够增加氧化锆陶瓷与树脂的粘接强度,在应用底涂剂前进行氧化铝喷砂处理能够进一步增加与树脂的粘接强度。单纯喷砂组显示了最严重的微渗漏,应用包含MDP的底涂剂时,不论是否经过喷砂处理,微渗漏程度均降低。结论喷砂结合氧化锆底涂剂是提高氧化锆陶瓷粘接的较好方法。     

纳米羟基磷灰石在骨重建中的效应和机理

由于与骨基质矿物质成份的相似性,纳米羟基磷灰石(nano-hydroxyapatite,nano-HAP)及其复合物在生物医疗再生领域引起了广泛关注。然而,我们对于nano-HAP在骨再生过程中的作用及机制尚未明确。此外,对于nano-HAP对机体是否有毒性仍有争议。本文就其在骨缺损修复方面的应用,促进骨再生的机制和生物安全性作一综述。     

复合疗法治疗妊娠期牙龈炎的临床效果观察

目的研究复合疗法治疗妊娠期牙龈炎的临床效果,探究其对妊娠结局的影响。方法将2014年12月-2016年6月期间在该院进行治疗的88例妊娠期牙龈炎患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各44例。对照组患者采用康齿宁牙膏刷牙,观察组患者在对照组患者的基础上实施超声波口腔洁牙术。治疗7 d后比较两组患者临床疗效,记录其龈沟出血指数和菌斑指数,治疗期间观察患者不良反应发生率,随访记录患者不良妊娠结局情况。结果治疗后对照组治疗有效率为63.6%,观察组有效率为90.9%,观察组患者临床疗效明显高于对照组(P<0.05);观察组的龈沟出血指数和菌斑指数均低于对照组(P<0.05);治疗期间不良反应和患者不良妊娠结局,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用复合疗法治疗妊娠期牙龈炎,临床疗效明显,缓解龈沟出血和菌斑的发生,对于妊娠期的不良反应也较低,具有较高的临床应用价值。     

缺氧环境下LPS诱导人牙周膜成纤维细胞炎性损伤的研究进展

内毒素(Lipopolysaccharide,LPS)是牙周炎炎症免疫反应中重要的毒力因子之一,直接或间接地作用于牙周膜成纤维细胞导致其炎性损伤。而牙周膜成纤维细胞因其所处位置的特殊性,长期处于相对缺氧的环境中。所以通过体外模拟牙周膜成纤维细胞发生炎性损伤时的体内环境,有利于阐明缺氧条件下细胞炎性损伤机制。本文就缺氧环境下LPS诱导的人牙周膜成纤维细胞炎性损伤的研究做一系统性回顾。     

PDCA护理管理模式在种植牙围手术期中的应用效果评价

目的 研究PDCA护理管理模式在种植牙围手术期中的临床护理效果。方法 2016年1月至2016年12月南京医科大学附属口腔医院共完成292例种植牙手术,其中2016年1月至6月围手术期实施的是常规护理,共112例,设为对照组;2016年7月至12月采用PDCA护理管理模式,共180例,设为为观察组,对两组患者术后1月的护理满意度调查表的结果进行比较。结果 实施PDCA护理管理模式后患者在护理态度、专业技能以及健康宣教等方面满意度明显提高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA护理管理模式能有效提高护理质量,降低护理差错,提高患者对护理工作的满意度。     

Er:YAG 激光和酸蚀预处理对自粘结树脂水门汀粘结强度的影响

目的:探讨Er:YAG 激光和酸蚀预处理对自粘结树脂水门汀粘结强度的影响?方法:44颗前磨牙根据对牙本质表面预处理方式的不同随机分为4组:对照组?Er:YAG 激光组?酸蚀组(35%磷酸)?Er:YAG 激光+酸蚀组?每组11颗牙中随机选出1颗切取3 mm厚牙本质片,按相应分组要求预处理后进行扫描电镜观察;每组剩余10颗牙制备一致标准牙本质表面后按相应分组要求预处理,用自粘结树脂水门汀RelyXTM Unicem将其与Everest ZS 氧化锆瓷片粘结,24 h后测试各组剪切粘结强度并进行统计分析?结果:扫描电镜观察显示采用不同方式预处理后,牙本质表面形态改变明显;统计分析结果显示剪切粘结强度由高到低为Er:YAG 激光组(7.18 ± 2.54)MPa?Er:YAG 激光+酸蚀组(5.50 ± 2.09)MPa?对照组(4.05 ± 1.04)MPa?酸蚀组(3.61 ± 0.70)MPa;Er:YAG 激光组?Er:YAG 激光+酸蚀组与对照组有显著性差异(P < 0.05),酸蚀组与对照组无显著性差异(P > 0.05)?结论:酸蚀对自粘结树脂粘结强度的改变无明显影响,Er:YAG 激光预处理能有效提高自粘结树脂与牙本质和氧化锆瓷的粘结强度?     

头帽Twin-block矫治器对骨性Ⅱ类错牙合患者软硬组织改变的影响

目的:分析头帽Twin-block矫治器对骨性Ⅱ类1分类患者的颌骨生长以及软组织侧貌的影响?方法:36例安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形患者平均分为3组,每组12例;第1组(R组)使用头帽Twin-block矫治器治疗;第2组(T组)使用传统Twin-block矫治器治疗;第3组(C组)为对照组,选择同样条件的初诊检查后未治疗者?3组纳入标准相同:上齿槽座点-鼻根点-下齿槽座点角(ANB)≥4.5°,前牙覆盖≥6 mm,覆牙合≥3 mm,下颌后缩?分别于治疗前后或观察前后拍摄头颅侧位X片并进行头影测量分析?结果:与T组相比,R组蝶鞍点-鼻根点-上齿槽座点角(SNA)?上中切牙-前颅底平面角(U1-SN)?上唇审美平面距(Ls-E)?下唇审美平面距(Li-E)?上切牙露齿度(U1-Stms)?上颌6到FHp距离(U6-FHp)的减少量?驻R更大,有统计学差异(P < 0.05);上颌6到CFH距离(U6-CFH)?下颌平面角(SN-MP)?上颌平面角(PP-SN)的增加量更少,有统计学差异(P < 0.05)?结论:头帽Twin-block矫治器能促进下颌骨生长,同时能够有效抑制上颌骨发育,矫治生长发育期骨性Ⅱ类错牙合,改善上下颌骨关系,改善患者面型?     

南京市低龄儿童龋相关危险因素初步研究

目的:研究南京市低龄儿童龋相关危险因素。方法:调查南京市某幼儿园共342例3~5岁儿童口腔健康状况,通过问卷调查收集基线资料,采用横断面研究方法探讨各因素的影响。结果:205例诊断为低龄儿童龋,患龋率为60.0%,其中119例诊断为重度低龄儿童龋,患病率为34.8%。简化软垢指数、菌斑指数、菌斑产酸能力、深点隙裂沟、母亲进食含糖食品频率和兄弟姐妹龋齿数是低龄儿童龋的危险因素。结论:南京市3~5岁儿童患龋率较高,应加强口腔卫生宣教。