应用组织芯片技术检测胃癌组织中PTEN、Survivin和p21ras蛋白的表达

目的 利用组织芯片技术观察胃癌组织Survivin蛋白、PTEN蛋白和p21ras蛋白的表达，探讨三者的相互关系及三者与胃癌病理学指标的相关性。方法 收集江汉大学附属医院1988～2003年行胃癌根治性手术切除的、有完整病理学检查资料的标本140例。构建胃癌组织芯片，采用免疫组织化学法检测PTEN蛋白（17A）、Survivin蛋白和p21ras蛋白（F132）在胃癌组织中的表达情况。结果 构建420点和288点组织芯片2枚，140例胃癌中有118例符合分析要求（组织芯片利用率为84．3％）。PTEN阳性率为76．3％（90／118），Survivin阳性率为52．5％（62／118），p21ras阳性率为78．8％（93／118）。PTEN与患者年龄，肿瘤浸润深度、组织学分型相关（均P〈0.05）。Survivin与UICC淋巴结分期、组织学分型相关（均P〈0．05）。p21ras与年龄相关（P〈0．05）。PTEN与Survivin、PTEN与p21ras、Survivin与p21ras均呈正相关（均P〈0.05）。Cox回归模型多因素分析，UICC淋巴结分期与预后相关（P〈0．05）。结论 PTEN蛋白表达是推测进展期胃癌的分子标志物。Survivin蛋白表达是推测胃癌淋巴结转移及转移程度的分子标志物。PTEN及Survivin蛋白表达与胃癌组织学分型有关。PTEN及p21ras蛋白表达与胃癌患者年龄有关。PTEN蛋白、Survivin蛋白及p21ras蛋白在胃癌中呈正相关关系。UICC胃癌淋巴结分期是重要的预后指标。     

病证结合模型的研究进展

中医动物模型重复性差，割裂了病与证的联系；单纯借鉴西医病理模型制备中医病和证的模型，不符合中医理论的要求；病证结合模型体现病与证的紧密联系，符合临床实践，已成为中医实验动物模型发展的新方向。本文对病证结合动物模型的建立、优势及评价体系的构建等进行综述。     

野蔷薇根醇提物对动脉粥样硬化模型大鼠脂代谢、血钙及内皮功能的影响

目的:观察野蔷薇根醇提物对动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)模型大鼠脂代谢、钙及内皮功能的影响。方法:50只SD大鼠随机分为空白对照组,模型组,野蔷薇根醇提物(YT)组低剂量组(4.15 g·kg-1)、高剂量组(8.30 g·kg-1),阿托伐他汀钙片(AL)组(2.0 mg·kg-1);空白对照组喂标准饲料,其余组高脂饮食联合注射维生素D3并加免疫损伤;灌胃给药90 d后,检测血清总胆固醇(serum total cholesterol,CHO)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、血钙(blood calcium,Ca)、血清内皮素(endothelin,ET)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS);并计算肝脏指数,心脏指数和动脉硬化指数(arteriosclerosis index,AI)。结果:空白对照组肝脏指数为2.40±0.19,AI为0.75±0.17,血清CHO为(1.39±0.23)mmol·L-1,LDL-C为(0.49±0.17)mmol·L-1,HDL-C为(0.82±0.14)mmol·L-1、钙为(2.10±0.07)mmol·L-1,ET为(39.85±7.99)ng·L-1;模型组大鼠肝脏指数为0.88±0.45,AI为6.89±1.36,血清CHO为(18.13±4.45)mmol·L-1,LDL-C为(16.15±4.44)mmol·L-1,HDL-C为(2.73±0.52)mmol·L-1,钙为(4.44±0.28)mmol·L-1,ET为(53.91±9.83)ng·L-1;两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。各干预组大鼠肝脏指数:YT低剂量组为4.38±0.38,YT高剂量组为4.23±0.43,AL组为4.41±0.45,均显著低于模型组(P0.05);肝脏体积肉眼观察明显小于模型组。AL组大鼠AI为4.93±1.19,CHO为(11.36±3.95)mmol·L-1,LDL-C为(9.78±3.92)mmol·L-1,ET为(39.07±8.98)ng·L-1,显著低于模型组(P0.05);YT高剂量组大鼠AI为4.35±1.40、LDLC为(8.68±2.22)mmol·L-1,显著低于模型组(P0.05);NOS为(51.55±5.83)U·L-1,显著高于模型组(P0.05);YT低剂量组大鼠钙为(3.19±0.32)mmol·L-1,显著低于模型组(P0.05)。结论:野蔷薇根醇提物可通过调节脂质代谢、钙和内皮功能紊乱来改善AS。     

FEZ1基因在宫颈鳞癌组织中的表达及其意义

目的：探讨FEZ1基因在宫颈鳞癌组织中的表达及其意义。方法：收集宫颈鳞癌标本102例,宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）66例,正常宫颈组织40例。通过免疫组织化学（immuno-histochemistry,IHC）方法检测各标本中FEZ1蛋白的表达情况,并分析其表达与宫颈鳞癌临床参数的关系。结果：FEZ1蛋白在正常宫颈组织中的阳性表达率显著高于CIN和宫颈鳞癌组织（P〈0.05）;FEZ1蛋白的表达随着癌组织分化程度的降低而显著降低（P〈0.05）,而与患者年龄、浸润深度、临床分期和有无淋巴结转移无关（P〉0.05）。结论：FEZ1的表达缺失或下调可能与宫颈鳞癌的发生与演进有关。     

分组式岗前培训对护生临床实习质量的影响

目的探讨分组式岗前培训对护生临床实习质量的影响。方法选进入临床实习的护生96人为研究对象,随机分为观察组和对照组各48人。观察组按分组式岗前培训进行带教,对照组按传统方法进行带教。2周后从操作技能考核成绩、理论知识成绩、带教满意度三个方面对两组进行比较。结果观察组操作技能考核成绩(85.5±5.4)分、理论知识成绩(86.3±5.1)分,高于对照组的(72.6±4.3)分、(71.6±4.7)分,差异均有统计学意义(均P<0.01)。护生对带教"很满意率"、"满意率"观察组分别为46.25%、40.00%,对照组分别为31.25%、20.00%,观察组满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=23.656,P=0.000)。结论分组式岗前培训能明显提高护生临床实习质量。     

孟鲁司特在支气管哮喘中的疗效及预防效果观察

目的：探讨孟鲁司特在支气管哮喘中的疗效及预防效果。方法选取2010年1月至2012年8月于本院进行治疗的94例支气管哮喘患儿为研究对象,将其随机分为对照组（常规治疗组）和观察组（常规治疗联合孟鲁司特组）各47例,比较两组患者的治疗总有效率和治疗前、治疗后6周、12周血清总IgE、IL-6、CRP及IL-1水平。结果观察组轻度、中度和重度患者治疗总有效率均高于对照组,而治疗后6周、12周血清总IgE、IL-6、CRP及IL-1水平均低于对照组,其差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论孟鲁司特治疗支气管哮喘疗效较佳,其可通过调整哮喘相关因子来达到预防的目的。     

介入置管溶栓治疗下肢动脉硬化闭塞症的观察与护理

总结了介入置管溶栓治疗83例下肢动脉硬化闭塞症的护理经验,包括术前健康教育和心理护理,术前检查与准备,患肢护理与下肢循环观察;术后基础护理,抗凝治疗护理与血运监测,留置导管护理,并发症预防和护理;出院指导与随访。认为强化介入置管溶栓治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的围手术期护理,能够取得较为理想的溶栓介入治疗效果。     

血清NT-proBNP、Hcy、hs-CRP在急性冠脉综合征患者病情评估中的应用价值

目的:探讨血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hsCRP)在急性冠脉综合征(ACS)患者病情评估中的应用价值。方法:选取我院2014年7月至2017年2月收治的ACS患者156例,据病情程度分为急性心肌梗死[AMI组(n=52)]、不稳定性心绞痛[UAP组(n=52)]、心绞痛[SAP组(n=52)],另取同期健康体检者50例作为对照组。检测对比各组血清NT-proBNP、Hcy、hs-CRP水平,分析血清NT-proBNP、Hcy、hs-CRP水平与ACS相关性。结果:AMI组血清NT-proBNP、Hcy、hs-CRP水平高于UAP、SAP组及对照组,差异有统计学意义(P 0. 05); Spearman相关分析可知,血清NT-proBNP、Hcy、hs-CRP水平与ACS呈正相关(P 0. 05)。结论:ACS患者血清NT-proBNP、Hcy、hs-CRP水平异常升高,且随着ACS病情加重升高,对评估ACS病情严重程度具有重要价值。     

安徽省常规生化项目室内不精密度现状分析

目的分析安徽省常规生化项目不精密度水平,为全省临床实际工作提供大数据支持。方法收集159家临床实验室常规生化室间比对计划中值水平室内质控的相关数据,分析21项常规生化项目[白蛋白(Alb)、碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、淀粉酶(Amy)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总钙(Ca)、肌酸激酶(CK)、氯(Cl)、肌酐(Cr)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、葡萄糖(Glu)、钾(K)、乳酸脱氢酶(LDH)、钠(Na)、无机磷(P)、总胆红素(TB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、总蛋白(TP)、尿酸(UA)、尿素]的总体变异系数,根据我国卫生行业标准WS/T 403—2012评估各项目的符合情况。结果除Cl、Ca项目外,其他项目的不精密度(中位数)均低于WS/T 403—2012的标准。Cl、Ca、TP、尿素4个项目的总体符合率60%,医疗机构分组统计,各组均可见较多极值数据,其中Ca项目的符合率三级医疗机构与二级医疗机构之间差异有统计学意义(χ2=5.12,P0.05),其他项目的符合率差异均无统计学意义(P0.05)。结论安徽省常规生化项目不精密度水平基本可以满足临床需求,个别项目的检测能力需加强。