重型/危重型新型冠状病毒肺炎机械通气患者的肺康复策略

结合国内外中西医肺康复的研究成果,探讨重型/危重型新型冠状病毒肺炎机械通气患者的肺康复策略。机械通气是治疗重型/危重型肺炎必不可少的支持手段,但可能引起呼吸肌无力,导致痰液排泄障碍,进而影响预后。对于重型/危重型新型冠状病毒肺炎机械通气患者而言,及早采取必要的中西医肺康复干预措施意义重大,不仅有助于缓解呼吸困难症状,而且可缩短住院时间、改善预后。     

经腹与经阴道超声探测子宫肌瘤和膀胱肌瘤1例

患者女性，43岁。尿频、尿急5～6年，偶有尿痛，未见肉眼血尿，无排尿困难，月经规则，经期延长和经量增多。T36．3℃，P84次／min，R 20次／min，BP 100／70mmHg。2个月前CT检查发现盆腔肿物；膀胱镜检示膀胱颈外肿物。     

梗阻性结肠癌的术式选择（附75例临床分析）

目的 探讨结肠癌并急性肠梗阻的手术方式.方法 回顾性分析我院自2000年至2012年收治的75例结肠癌并急性肠梗阻病例的临床资料,评价其手术方式.结果 75例患者均经手术治疗,出现并发症10例;死亡3例,病死率为4.0％,其余均痊愈出院.结论 结肠癌并急性结肠梗阻的处理要根据患者的全身情况和肿瘤的局部情况来进行综合判定,掌握适应证,一期肿瘤切除吻合加预防性造口术是安全的.     

温度与方形黄鼠蚤鼠疫媒介效能关系的研究

在几种选定的温度下，对方形黄鼠蚤松江亚种的鼠疫媒介效能进行了实验室测定。结果表明，在２￣４℃，方形黄鼠蚤松江亚种的鼠疫媒介效能为０．００９，９￣１２℃为０．０５，１９￣２１℃为０．０９，２６￣２８℃为０．０１，３３￣３５℃为０。认为方形黄鼠蚤松江亚种不但是达乌尔黄鼠鼠间鼠疫的主要传播媒介，而且在保存鼠疫自然疫源性方面还具有相当于储存宿主的重要作用。     

五志相胜心理干预对冠心病患者的影响

目的 观察五志相胜心理干预对冠心病患者的影响。方法 将109例住院的冠心病患者按住院时间顺序随机分为对照组53例、实验组56例。对照组给予常规治疗;实验组在常规治疗基础上，针对患者“怒、思、忧”情绪特点施以五志相胜心理干预治疗。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者入院后1d、出院前1d进行记录分析，...     

miR-142-3p靶向调控mll-af4融合基因的实验研究

本研究探讨mll-af4融合基因的表观遗传学调控机制,以筛选靶向调控mll-af4融合基因的microRNA。利用Targetscan在线分析软件预测特异性靶向mllaf4基因3′端非翻译区域（3′-untranslated region,3′UTR）的microRNA,采用PCR方法从1例健康供者DNA中扩增mll-af4基因3′UTR序列,插入经EcoRI和PstI双酶切的荧光素酶报告载体pGL3-M,采用脂质体SuperFect包裹荧光素酶重组质粒及microRNA表达质粒转染293T细胞,应用双荧光素酶检测试剂盒测定荧光素酶活性。miR-142-3p mimics以脂质体Hiperfect转染至RS4;11细胞,选用实时定量PCR及Western blot检测mll-af4 mRNA及蛋白的表达。结果表明,成功构建了含有1935bp、2104bp和1371bp的mll-af4基因3′UTR序列的荧光素酶报告重组质粒pGL3-AF4-3′UTR,并通过酶切及基因测序方法鉴定得到证实。荧光素酶报告实验提示,miR-142组荧光素酶活性明显低于对照组。RS4;11细胞中过表达miR-142-3p可以明显下调MLL-AF4融合蛋白及mRNA表达。结论：miR-142-3p通过靶向结合mll-af4基因3′UTR的结合位点特异调控mll-af4基因表达。     

关于俄罗斯鼠疫防治工作的考察报告

应俄罗斯斯塔夫罗波尔鼠疫防治研究所和远东西伯利亚鼠疫防治研究所的邀请，全国鼠疫布氏菌病防治基地高崇华副主任等４人组成考察组，于２０００年６月１５－２７日对上述两个鼠疫防治研究所进行了考察访问。１双边学术交流 考察期间，总结了所际间第一轮学术交流与合作项目，对交流与合作成果都感到满意，表达了今后加强合作的共同愿望。 在斯塔夫罗波尔鼠疫防治研究所期间，考察组成员参观了该所的实验室，重点是鼠疫科室、鼠疫强毒实验室和开发科室，交流了鼠疫强毒室管理和使用的经验。俄方介绍了辖区内的鼠疫和布氏菌病疫情，以及鼠疫…     

介绍一种唇裂手术止血用的唇夹镊

唇裂手术以小儿为多,良好的止血对手术操作及术后康复都很重要。我院在1985年应用大号无损伤血管镊代替唇夹收到了较好的止血效果。但其弹力不足。我们于1987年5月自行设计制作一种可调式唇夹,应用效果满意。现介绍如下: 制作方法:用普通无齿镊,在高温下将镊子的     

学习新《条例》在医学教学中强化依法行医观念

最高人民法院关于在8种民事诉讼中医疗纠纷“举证倒置”、及《医疗事故处理条例》的实施，在社会上引起强烈的反应。医疗单位对医疗的责任也突显出来，医学教学也要跟上社会主义市场经济的建立、及法制体系日益完善的新形势，提高依法执教、依法行医的观念。     

COPD稳定期痰湿质患者脏腑辨证与理化指标的相关性研究

目的:运用模糊数学方法分析慢性阻塞性肺疾病稳定期痰湿质患者脏腑辨证的分型,进一步探讨其与相关检测指标的相关性。方法:选取COPD稳定期痰湿质患者186例,基于模糊数学中的“择近原则”识别其脏腑证型并确定主要病位后,进一步统计与相关检测指标[呼吸困难指数(m MRC)、肺功能、BMI、吸烟指数、急性发作次数)的相关性。结果:①186例COPD稳定期痰湿质患者中,痰湿阻肺证84例(45.2%),湿困脾胃证64例(34.4%),痰阻心脉证38例(20.4%)。②3种证型中呼吸困难指数m MRC严重程度,依次为痰阻心脉证>湿困脾胃证>痰湿阻肺证,差异具统计学意义(P<0.05)。肺功能比较显示,FEV1/预计值%痰湿阻肺证>湿困脾胃证>痰阻心脉证,差异具统计学意义(P<0.05),FVC值痰阻心脉证较低,较另两组相差有统计学意义(P<0.05),FEV1/FVC%3组相差无统计学意义。BMI湿困脾胃证>痰湿阻肺证>痰阻心脉证,差异具统计学意义(P<0.05)。痰阻心脉证患者吸烟指数、急性加重次数均较痰湿阻肺证、湿困脾胃证增加明显(P<0.05)。结论:运用模糊数学方法能较全面地反映痰湿质COPD稳定期患者与脏腑辨证的相关性,随着病情的变化和进展,中医证候的理化检测指标随之变化。结合患者的偏颇体质和脏腑定位,更有针对性地进行辨证施治,更有利于COPD稳定期的个体化治疗。