空肠间置术在胸腹联合Ⅱ型贲门癌中的应用

目的：探讨贲门癌胸腹联合切除术后合理的消化道重建方法及对术后生活质量的影响。方法回顾性分析食管残胃间空肠间置组（重建组）16例和食管残胃吻合组（对照组）的贲门癌患者18例,分别观察术后1个月、3个月、6个月、9个月、12个月反流性食管炎发生情况及体重变化情况。结果两组患者术后1个月、3个月、6个月、9个月、12个月烧心、反流严重程度评分重建组明显低于对照组,两组比较差异有显著性,P＜0.05;两组患者术后3个月、6个月、9个月体重变化情况评分,重建组明显低于对照组,两组比较差异有显著性,P＜0.05。结论空肠间置术手术时间相对延长,术后并发症并未增加,术后烧心、反流症状减轻,生活质量明显改善,体重及营养恢复较快,是胸腹联合Ⅱ型贲门癌根治术后较合理的消化道重建方法。     

糖尿病足下肢动脉血运重建的疗效观察

目的探讨糖尿病足下肢动脉血管重建的临床效果。方法对52例糖尿病足病患者分别行动脉旁路术、膝下经皮血管腔内血管成形术(PTA)、自体干细胞移植术,并对治疗结果进行分析。结果术后47例糖尿病足病患者静息痛完全缓解,9例截趾术后伤口愈合,6例仍有间歇性跛行,5例血运重建术无效后行膝下截肢;患者术后ABI 0.62±0.04较术前ABI 0.42±0.048显著增高(P<0.05)。结论通过行动脉旁路术、PTA和自体干细胞移植术等综合治疗糖尿病足病,疗效肯定。     

不同手术方式治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效分析

目的比较锁骨钩钢板内固定术、双Endobutton钢板内固定术、喙锁间拉力螺钉内固定术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位效果。方法回顾性分析本院2006年3月~2014年3月收治的120例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者的临床资料,分别采用锁骨钩钢板内固定术(甲组)、双Endobutton钢板内固定术(乙组)、喙锁间拉力螺钉内固定术(丙组)治疗,比较三种不同手术方式手术时间、术中出血及术后情况。结果甲组和乙组的术后优良率高于丙组,差异具有统计学意义(P<0.05),甲组和乙组的术后优良率差异无统计学意义(P>0.05);乙组肩关节内收外展角度以及内外旋角度优于甲组和丙组,甲组关节内收外展角度以及内外旋角度优于丙组,差异有统计学意义(P<0.05);乙组手术时间长于甲组和丙组,差异具有统计学意义(P<0.05);三组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。结论双Endobutton钢板内固定术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位术后患者功能恢复、生活质量、并发症方面均优于锁骨钩钢板内固定术及喙锁间拉力螺钉内固定术。     

锁定加压钢板与股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折疗效分析

目的：探讨锁定加压板与股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效并比较两种术式的优劣。方法选取禹城市人民医院2009年05月至2012年03月老年股骨转子间骨折者121例,按纳入排除标准选择其中68例,分别应用LCP及PFNA手术方式进行治疗,对两组手术操作时间、术中出血量、术后完全负重时间、骨折愈合时间、髋关节功能评分、术后并发症等方面进行分析。结果 LCP内固定组：手术时间69.35±13.47 min（50～125 min）,出血量182.37±21.42 ml（120～350 ml）,完全负重时间9.78±1.32周,骨折愈合时间15.34±0.35周,Harris髋关节评分：优32例、良2例、可2例、优良率94.4％;PFNA内固定组：手术时间68.23±12.31 min（50～135 min）、出血量121.82±15.63 ml（80～200 ml）,完全负重时间8.15±1.23周,骨折愈合时间15.42±0.45周,Harris髋关节评分：优29例、良2例、可1例、优良率96.8％。结论 PFNA和LCP是两种常用的老年股骨转子间骨折治疗方法,在术中出血量、术后完全负重时间方面 PFNA组明显优于LCP组,但具体术式选择应根据患者的具体情况和手术医师的技术经验而定。     

造血干细胞移植后人巨细胞病毒感染的相关性研究

目的:探讨分析造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)后人巨细胞病毒(HCMV)感染与更昔洛韦(ganciclovir,GCV)耐药的发生及与移植类型、移植物抗宿主病(GVHD)等的相关性。方法:2012年3月~2014年4月在我院接受HSCT的患者18例,采用FQ-PCR法监测HCMV-DNA水平。HCMV-DNA阳性患者给予GCV抢先治疗。结果:8例患者发生HCMV感染(44.4%),其中7例为不全相合无关供体脐血造血干细胞移植(UCBT)者。发生HCMV感染的8例患者中有7人出现GVHD,其中出现Ⅲ度及以上GVHD有5例(71.4%),均为UCBT者。GCV耐药2例,均为UCBT后。结论:UCBT患者HCMV感染及GCV耐药高,GVHD与HCMV感染有关。     

人参皂苷Rb1对低氧加无血清培养诱导的大鼠骨髓间充质干细胞凋亡的影响

目的：探讨人参皂苷Rb1对低氧／无血清培养诱导的大鼠骨髓间充质干细胞（ rBMSCs）凋亡的作用。方法 MTT法检测浓度范围在0．1～1000μg／L的人参皂苷Rb1对rBMSCs增殖的影响。将细胞培养液更换为低氧预处理的不含血清的培养液,置1％O2、5％CO2、37℃三气培养箱中培养24 h建立细胞凋亡实验模型。实验分为C组、H／SD组和Rb1－L组、Rb1－M组、Rb1－H组。 C组和H／SD组分别为常氧和低氧血清剥夺处理,不加Rb1,Rb1－L组、Rb－M组、Rb1－H组在H／SD处理的同时,培养液中依次加10、100、1000μg／L Rb1。 Annexin V－FITC／PI染色,荧光显微镜下观察细胞凋亡情况,罗丹明123＋Hoechst 33342染色观察线粒体膜电位改变,分光光度法检测Caspase－3酶活力,qRT－PCR检测Bcl－2家族基因表达水平。结果 Rb1浓度范围在10～1000μg／L有促细胞增殖作用。与C组比较,H／SD组细胞凋亡率、Caspase－3酶活性均升高,线粒体膜电位明显降低, Bcl－2 mRNA表达水平下降,Bax mRNA表达水平升高,差异有统计学意义（P＜0.01）,Bcl－2／Bax比值为0.32。与H／SD组比较,Rb1－L、Rb1－M和Rb1－H组细胞凋亡率及Caspase－3酶活力均降低,线粒体膜电位有不同程度恢复,Bcl－2 mRNA表达水平升高,Bax mRNA表达水平降低, Bcl－2／Bax比值均升高,差异有统计学意义（ P＜0.05,P＜0.01）。各项指标在Rb1各组组间差异无统计学意义（P＞0.05）,但反应强度H组＞M组＞L组。结论人参皂苷Rb1对低氧加无血清培养诱导的rBMSCs 凋亡有保护作用,其浓度以1 mg／L 为最佳。     

适度低氧微环境对体外培养脑胶质瘤干细胞生长的影响

目的 探讨低氧微环境对脑胶质瘤干细胞(GSCs)凋亡及增殖的影响.方法 原代培养脑胶质瘤干细胞,特殊培养基筛选;将GSCs分常氧组(21％02)和低氧组(3％02),给予不同的氧浓度,倒置显微镜下观察细胞形态、荧光显微镜及流式细胞仪检测细胞凋亡、MTT法检测细胞增殖情况.结果 倒置显微镜下可见低氧组细胞较常氧组生长更好;荧光显微镜下2组细胞的胞核形态完好,无凋亡像;流式细胞仪检测,与常氧组相比,低氧组细胞凋亡率无差异(P＞0.05);MTT示:于72 h、96 h及120 h时低氧组较常氧组明显增殖(P＜0.05).结论 适度低氧不会诱导脑胶质瘤干细胞凋亡;适度低氧微环境对胶质瘤干细胞有促增殖作用.     

补肾活血中药对激素性股骨头坏死家兔骨髓基质干细胞增殖的影响

目的探讨补肾活血中药对激素性股骨头坏死家兔的骨髓基质干细胞(BMSCs)增殖的影响。方法对正常家兔及激素性股骨头坏死家兔骨髓基质干细胞分离、筛选、培养后,选择第3代家兔BMSCs,将5%、10%、20%体积分数补肾活血方含药血清对上述第3代家兔BMSCs进行干预,通过MTT法观察不同时间BMSCs增殖情况。结果 (1)经过含药血清的培养基培养的第3代细胞增殖速度明显的优于前者;(2)补肾活血方含药血清组A490值均高于同体积分数正常血清组(P<0.05),同时,补肾活血方含药血清组A490值随着含药血清体积分数增加而上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾活血生骨法对激素性股骨头坏死家兔BMSCs增殖和分化有明显促进作用,其作用强度随浓度、时间而改变。     

乳腺癌组织和MCF-7细胞株中SP细胞水平和生物学特性的比较

目的 比较乳腺癌组织和MCF-7细胞株中SP细胞的含量和生物学特性.方法 采用Altra流式细胞仪分选出乳腺癌组织原代培养6代细胞和MCF-7细胞株中SP细胞,检测2种来源SP细胞的表面标记和细胞周期增殖状况.结果 乳腺癌组织和MCF-7细胞株中SP水平分别为4.68％和12.43％,MCF-7细胞株中SP水平显著高于乳腺癌组织.2种来源的SP细胞的生物学标记(ABCG2、CD133、CD43、CD24、Ki-67、MDR表达率)及细胞周期时相分布(G0/G1期、S期、G2/M期、凋亡率、坏死率),细胞生物学特性差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 乳腺癌实体组织中存在SP细胞,但低于MCF-7细胞株中SP细胞水平,不论是乳腺癌实体组织或MCF-7,其SP细胞都具有肿瘤干细胞的生物学特性.为乳腺癌组织干细胞的分选提供了一定的实验基础和理论依据.     

小鼠脐带间充质干细胞的体外诱导分化

目的分离扩增小鼠脐带间充质干细胞（mouse umbilical cord mesenchymal stem cells,mUCMSCs）探讨其是否可诱导成软骨、脂肪和成骨细胞。方法 通过贴壁培养法将mUCMSCs体外分离、扩增、纯化,倒置显微镜下观察细胞的形态特征,运用流式细胞仪检测分析细胞的抗原标志表达进行鉴定。运用诱导培养液对分离的mUCMSCs分别定向诱导培养为软骨、脂肪和成骨细胞。结果 运用组织贴块培养法可从新鲜脐带中分离到贴壁生长的成纤维样细胞,这些细胞高表达CD29、CD90和CD105,低表达CD34。成软骨诱导后阿新兰染色呈蓝色;成脂诱导后油红O染色,出现红色脂滴;茜红素染色成骨诱导的mUCMSC,可见红色结节。结论 贴壁培养法分离培养所获得的mUCMSCs在体外可诱导分化为软骨、脂肪和成骨细胞。