卵巢摘除对急性肝损模型鼠脑血管内皮细胞凋亡的影响

目的研究卵巢摘除对于急性肝损伤模型鼠脑血管内皮细胞功能的影响。方法对去势(卵巢摘除)与未去势小鼠分别给与四氯化碳制备急性肝损伤模型,另设单纯卵巢摘除组及空白对照组;免疫组织化学法观察各组小鼠脑血管内皮细胞Bax及Bcl-2的表达。结果发现各组小鼠嗅脑及皮层等脑区毛细血管内皮细胞Bax阳性表达结果类似;而Bcl-2表达存在明显差异,急性肝损伤组嗅脑及皮层等各脑区毛细血管内皮细胞Bcl-2阳性表达呈强阳性;而去势+急性肝损伤组各脑区Bcl-2的阳性表达均偏弱。结论卵巢摘除或卵巢功能退化会影响脑血管内皮细胞应对化学毒性损伤时的抗凋亡功能,从另一个侧面揭示了卵巢相关激素的脑保护作用。     

幼猪深低温体外循环最适区域性脑灌注流量的实验研究

目的探索幼猪在深低温体外循环中的最适区域性脑灌注（RCP）流量,为先天性心脏病（先心病）小儿患者术中脑保护策略提供理论基础。方法20只健康幼猪,年龄23．7±2．1d,体重6．4±0．6kg,采用随机数字表法分为4组,每组各5例。对照组为单纯深低温停循环（DHCA组）;实验组按不同RCP流量分为3组：RCP25组,流量为25．9±3．0ml（kg·min）;RCP50组,流量为49．7士1．8ml／（kg·rain）;RCP80组,流量为79．5±0．9ml／（kg·min）;通过检测血浆中建立CPB前（T1）、DHCA或RCP前（T2）、RCP结束后10min（T3）、停机前（T4）、CPB结束后1h（Ts）以及2h（T5）6个时间点检测血浆中的S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶（NSE）的浓度、脑氧摄取率（CEOz）及大脑皮质半胱天冬氨酸酶3（caspase3）的含量,评估不同RCP流量的脑保护效果。结果各组幼猪血浆中S-100β蛋白和NSE的浓度于T4时明显升高,并于T5时达到高峰（P〈0．05）;RCP50组血浆中S-100β蛋白和NSE的浓度从T4时开始明显低于DHCA组和RCP80组（P〈O．05）,与RCP2。组相比,其差异无统计学意义（P〉0．05）。各组CEO2在T1时差异无统计学意义（P〉0．05）,在T2时明显降低（P％0．05）。DHCA组、RCPzs组和RCP50组的CEO2在T3时开始升高,RCP20组在T3时稍微下降,但其差异无统计学意义（P〉0．05）;从T4开始,RCP25组和RCPj。组的CEO。与DHcA组和RCP80组更接近于基础值（T1）（P〈0．05）。大脑皮质中caspase3的含量在3种不同流量的RCP组明显低于DHCA组（F=23．54,P〈0．01）,其中RCP25组及RCP5。组明显低于RCP80组（F=23．54,P〈0．01）,而RCP2s组与RCP50组的caspase3含量差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在我们建立的幼猪深低温体外循环模型中,RCP最适灌注流量为25～50ml／（kg·rain）,并且趋向于50ml／（kg·rain）。     

两种体外膜式氧合支持系统的临床应用研究

目的总结心肺功能衰竭患者接受体外膜式氧合（ECMO）治疗的临床经验,评价Medtronic系统和Quadrox PLS系统在临床的应用疗效。方法回顾性分析2004年12月至2009年12月北京阜外心血管病医院收治121例心肺功能衰竭患者接受ECMO治疗的临床资料,根据采用的ECMO支持系统不同,将121例患者分为两组。M组：65例,男41例,女24例;年龄26.6±25.9岁,使用Medtronic系统行ECMO支持治疗;Q组：56例,男39例,女17例;年龄32.4±23.9岁,使用Quadrox PLS系统行ECMO支持治疗。通过对比两组治疗期间氧合器跨膜压差、凝血抗凝水平、血液破坏程度、血浆渗漏、器官功能、并发症及院内病死率,评价两种支持系统的临床疗效。结果 ECMO期间Q组各时点氧合器跨膜压差较M组低（ECMO建立时：15.0±6.0 mm Hg vs.28.0±5.0 mm Hg,P=0.000;ECMO建立24 h：16.0±5.0 mm Hg vs.30.0±7.0 mm Hg,P=0.000）;Q组系统血栓（7.1%vs.23.1%,P=0.037）、血浆渗漏（0.0%vs.50.8%,P=0.000）和溶血发生率（14.3% vs.29.2%,P=0.047）较M组低;而两组撤机率、并发症发生率和院内病死率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论两种ECMO系统在临床上均可提供安全有效的心肺支持,Quadrox PLS系统膜式氧合器跨膜压差较低,且避免了血浆渗漏,对凝血系统干扰小,具有较高的生物相容度。     

右旋糖酐-磁性层状复合氢氧化合物-氟尿嘧啶转运模型在正常大鼠体内分布的磁靶向性

 目的 研究右旋糖酐-磁性层状复合氢氧化合物-氟尿嘧啶转运模型在大鼠体内药物分布的磁靶向性。方法 建立高效液相色谱内标法,测定给药后大鼠体内各组织的氟尿嘧啶分布浓度;用紫外分光光度法、原子吸收法及等离子体发射光谱法测定给药干预后大鼠各组织铁的分布浓度,通过普鲁士蓝铁染色直观评价铁的组织分布差异。结果 高效液相色谱内标法回收率高、精密度好;经腹腔注射给药后,背右侧及头部设立磁场部位的药物浓度明显高于其他远离磁场的组织部位,数值分布有统计学意义,证明三级复合模型具有理想的磁靶向运转效果。结论 在外加磁场的作用下,右旋糖酐-磁性层状复合氢氧化合物-氟尿嘧啶转运模型能在靶向部位明显富集,表现良好的磁靶向性。     

丹红注射液治疗胸痹200例临床分析

目的：探讨丹红注射液治疗胸痹的临床疗效。方法：随机将分为实验组与对照组,实验组除了常规西药治疗外,加用丹红注射液,对照组常规西药治疗。结果：实验组治疗效果明显优于对照组,出院后发作次数明显少于对照组,P〈0.05,差异有统计学意义。结论：常规西药加用丹红注射液治疗胸痹心痛在临床上具有较好的疗效,可以提高患者生活质量降低发作次数。     

HBsAg阳性母亲血清HBV DNA含量对婴儿联合免疫接种效果的影响

目的:探讨孕妇血清HBV DNA含量对乙肝疫苗与HBIG联合免疫阻断HBV母婴传播效果的影响.方法:53例HBsAg阳性且持续时间超过6个月的孕妇及其所生的53例婴儿,按照孕妇血清HBV DNA水平分3组,即＞106拷贝/ml、103～106拷贝/ml和＜103拷贝/ml 3组,所有婴儿于出生6h内及30天分别注射200 IU HBIG,同时分别于出生24 h内、生后1个月及生后6个月注射3次20 μg的重组酵母乙肝疫苗.检测孕妇分娩时和婴儿出生时以及1岁时静脉血HBV标志物和HBVDNA含量.结果:3组孕妇HBsAg滴度之间无显著差别(P＞ 0.05);HBV DNA＞ 106拷贝/ml组血清HBeAg阳性率和滴度均显著高于103～106拷贝/ml和＜103拷贝/ml组(P＜0.05).所有新生儿血清HBV DNA水平均小于检测下限(1 000拷贝/mL);HBsAg阳性率为9.4％ (5/53),3组新生儿HBsAg阳性率和滴度无显著差别(P＞0.05);随着孕妇HBV DNA水平升高,新生儿血清HBeAg阳性率和滴度相应增高,而抗-HBe阳性率和滴度相应降低,各组间差异具有统计学意义(P＜0.05).婴儿出生12个月时,所有婴儿血清HBsAg和HBeAg检测结果均为阴性,血清HBV DNA水平均在检测下限以下.HBV DNA ＞106拷贝/ml组血清抗-HBs水平显著低于103 ～ 106拷贝/ml和＜103拷贝/ml组,P值分别为0.021和0.011.结论:孕妇高病毒载量对乙肝母婴传播阻断成功率有一定影响.     

白藜芦醇致敏TRAIL诱导人肝癌细胞凋亡及其相关机制的研究

目的研究白藜芦醇对TRAIL诱导肝癌细胞SMMC-7721凋亡的影响及其机制。方法培养人肝癌细胞株SMMC-7721,分为对照组、TRAIL干预组、Res+TRAIL干预组,进行DNA末端原位标记(TUNEL)染色法作凋亡分析;Western Blot检测白藜芦醇对SMMC-7721细胞Survivn表达的影响。结果对照组SMMC-7721细胞的凋亡指数为(1.78±0.49)%,TRAIL干预组凋亡指数为(9.86±0.53)%,Res+TRAIL干预组中25μmol/L、50μmol/L、100μmol/L浓度Ros凋亡指数分别为(11.30±0.80)%,(20.89±0.69)%和(27.78±1.88)%。除Res+TRAIL干预组(25μmol/L)与TRAIL干预组比较无显著性差异(P0.05),其余各组之间比较差异均有统计学意义(P均0.05)。Western Blot测定结果显示:25μmol/L Ros处理组Survivin/β-actin的值与对照组相比无统计学差异(P0.05);50μmol/L和100μmol/L Res处理组Survivin/β-actin的值较对照组显著降低(P0.01);100μmol/L Res处理组Survivin/β-actin的值较50μmol/L显著降低(P0.01)。结论 TRAIL对SMMC-7721细胞有凋亡诱导作用;Res对TRAIL诱导人肝癌细胞SMMC-7721凋亡有致敏作用,并且这种作用呈剂量依赖关系;其分子机制可能与下调凋亡抑制因子Survivin的表达有关。     

软肝化坚颗粒对肝纤维化C57小鼠体内羟脯氨酸的影响

目的：观察软肝化坚颗粒对肝纤维化模型C57小鼠肝组织和血清中羟脯氨酸（ Hyp ）的影响。方法将40只C57小鼠随机分为4组,即正常对照组、模型对照组、模型软肝化坚颗粒组及模型秋水仙碱组,每组10只。采用四氯化碳腹腔注射制作小鼠肝纤维化模型,造模同时模型软肝化坚颗粒组采用软肝化坚颗粒进行治疗,模型秋水仙碱组采用秋水仙碱进行治疗,用药6周后,分离小鼠外周血血清用酶联免疫吸附法（ ELISA法）检测Hyp、转化生长因子β1（ TGF-β1）和Ⅰ型胶原的含量,采集各组小鼠肝组织样本,碱水解法检测肝组织中Hyp的含量。结果正常对照组、模型软肝化坚颗粒组和模型秋水仙碱组小鼠血清Hyp、TGF-β1和Ⅰ型胶原的含量及肝组织中Hyp含量均低于模型对照组（P＜0．05）。结论软肝化坚颗粒可以有效降低小鼠肝组织和血清中Hyp的含量,这可能是软肝化坚颗粒防治肝纤维化的机制之一。     

丙戊酸钠﹑拉莫三嗪对癫痫大鼠动情周期和卵巢形态的影响

目的探讨丙戊酸钠(VPA)及拉莫三嗪(LTG)对海人酸(KA)点燃癫痫大鼠动情周期及卵巢形态的影响。方法将健康雌性SD大鼠28只分为4组,即正常对照组、盐水组(NS组)、丙戊酸钠组(VPA组)、拉莫三嗪组(LTG组)。NS组、VPA组、LTG组用海人酸点燃,致痫后灌胃法分别予以生理盐水、VPA、LTG干预1个月后,4组大鼠于动情间期摘取右侧卵巢组织,卵巢称重,并进行形态学分析。结果 NS组和VPA组大鼠失去规律动情周期变化,而后者动情周期紊乱加重,主要表现为持续性动情期;NS组、VPA组窦前卵泡、闭锁卵泡、卵泡总数、卵泡膜厚度与对照组比较增多(P<0.05),卵巢发生多囊性改变;其中2组间窦前卵泡、闭锁卵泡、卵泡膜厚度差异有统计学意义(P<0.05),VPA增高更明显。结论癫痫状态可影响大鼠成熟卵泡形成及排卵功能,导致大鼠发生卵巢多囊性改变,而VPA干预可以加重癫痫大鼠卵巢多囊性改变。     

慢性HBV感染者血浆循环DNA水平相关因素的研究

目的探讨影响慢性HBV感染者血浆循环DNA水平变化的相关因素。方法选择145例慢性HBV感染者作为研究对象,其中慢性乙型肝炎轻度30例、中度30例、重度25例;乙肝后肝硬化30例;肝癌30例。选择30例健康体检者作为对照组。采用双重荧光定量PCR法检测血浆中循环DNA的含量。结果随着慢性乙型肝炎病情加重,外周循环DNA水平逐渐升高,但在肝硬化组循环DNA水平反而降低,肝癌组又显著升高,组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。在115例慢性HBV感染者中HBeAg阳性79例,HBeAg阴性36例,HBeAg阳性患者外周循环DNA水平（68．79±14．23ng／mL）显著高于HBeAg阴性患者（23．68±12．56ng／mL）（t=-2．162,P=0．032）;慢性HBV感染者外周循环DNA水平与ALT和AST水平呈显著正相关,,值分别为0．612和0．632,P值分别为0．014和0．021,但与血清HBVDNA无相关性（P〉0．05）。结论慢性HBV感染者外周循环DNA水平与病毒复制无关,但可反映肝细胞的炎症坏死程度。