精神分裂症患者的出院指导

精神疾病患者的出院指导作为健康教育的一部分,对降低疾病的复发率,促进院外康复起着重要的作用.本文对80例因病情复发再住院精神分裂症患者进行调查与分析,提出完善的出院指导,以保证患者院外康复治疗的延续性,降低病情复发率.现报告如下.     

一例输入性登革热调查报告

2003年5月17日杭州市建德市某医院发现1例高热持续5天不退,白细胞、血小板进行性下降病人,经省市疾控中心传染病专家会诊,诊断为疑似登革热病人,后经恢复期血清抗体检测,登革热lgG抗体滴度大于1:256,确认为登革热确诊病例,现将情况报道如下.     

杭州市1990～2001年细菌性痢疾疫情分析

细菌性痢疾为发展中国家常见的肠道传染病,该病潜伏期短,传播途径广,易在人群中传播,在卫生状况较差的农村及流动人口集居的地区更易引起水源性或食源性爆发.本市自1990年以来细菌性痢疾发病率始终居传染病发病谱前3位.本文通过对1990～2001年细菌性痢疾疫情分析,以探讨降低细菌性痢疾发病的对策措施,为制订防制策略提供依据.     

杭州市2002～2003年计划免疫冷链运转状况调查

杭州市于1983年开始组建市、县(区)、乡级疫苗贮存、运输网,这对实现普及儿童免疫的目标,保证计划免疫工作的开展起了很重要作用.无论是活疫苗、灭活疫苗或亚单位疫苗都是由内在不稳定的有机多聚体构成,生物完整性和活性的丧失率在很大程度上依赖于温度[1],因此冷链能否正常运转是保证免疫接种质量的关键.杭州市每年进行2次冷链运转状况抽查,现将2002-2003年抽查结果报告如下.     

北京市2002年预防接种后不良反应分析

为评价所使用疫苗的安全性 ,收集了北京市 2 0 0 2年的预防接种后不良反应 (AEFI)资料进行分析。结果显示 :在所使用的 17种生物制品中 ,有 13种出现AEFI,主要发生在小年龄段人群 ,≤ 1岁发生数占总数的 6 4 4 %。在 4 5例AEFI中 ,特异性反应 30例 ,其中 2 8例为Ⅰ型变态反应。目前北京市AEFI发生率维持在较低水平 ,提高疫苗生产工艺和接种人员业务素质 ,对于降低AEFI发生率和维持公众信任非常重要。     

常州市职业卫生管理体系初探

《中华人民共和国职业病防治法》[1] 于 2 0 0 2年 5月 1日正式实施 ,标志着我国职业病防治工作走上了法制化管理的轨道。但由于种种原因 ,全国范围内没有一套行之有效的职业卫生管理体系 ,为了更好地做好常州市的职业病防治工作 ,保障劳动者的健康 ,促进本市的经济发展 ,我们于 2 0 0 2年 7月～ 2 0 0 3年 7月进行了常州市职业卫生管理体系的初步探索。1　对象与方法1 1　选取常州市存在职业病危害的用人单位 5 0家 ,用工总数为 17985人 ,其中接触职业病危害因素劳动者为 43 89人。通过新闻媒体宣传、对用人单位负责人和相关管理人员培训…     

采用CRISPR/Cas9技术构建新品系HBeAg转基因小鼠

目的培育一种HBeAg转基因小鼠新品系。方法克隆乙型肝炎病毒HBeAg基因;采用CRISPR/Cas9技术,通过同源重 组的方式分别在Rosa26基因位点定点插入pliver-HBeAg表达框,获得含有HBeAg基因的表达载体pliver-HBeAg,经酶切得到 含有HBeAg基因的线性DNA 片段,将Cas9 mRNA、gRNA和donor vector显微注射到C57BL/6J小鼠的受精卵中,再将其移植 入C57BL/6J雌性代孕小鼠子宫,获得F0代建系小鼠;采用长片段PCR对出生小鼠进行鉴定,共获得HBeAg基因正确同源重组 的F0代建系小鼠;F0代阳性小鼠与野生型C57BL/6J小鼠交配,繁育获得F1代小鼠,经PCR鉴定及测序确认阳性F1代小鼠;将 携带HBeAg基因的F1代转基因小鼠再次回交,对子代小鼠进行PCR基因型鉴定,直至获得纯合子子代转基因小鼠;采用全自 动化学发光免疫分析仪、胶体金法和免疫组织化学方法分别检测HBeAg转基因鼠血浆和肝组织中HBeAg和HBeAb的表达。 结果采用CRISPR/Cas9技术共获得56只F0代小鼠,其中2只为正确同源重组的F0代小鼠;F1代小鼠中6只阳性F1代小鼠。 截至目前,共获得22只F2代纯合子和29只杂合子HBeAg转基因小鼠。所有HBeAg转基因小鼠外周血中均可检出高浓度的 HBeAg蛋白,但未检出HBeAb的表达。而且免疫组化结果显示HBeAg转基因小鼠肝脏肝细胞中可特异性表达HBeAg蛋白。 结论采用CRISPR/Cas9技术成功构建了能在肝脏肝细胞中稳定表达HBeAg蛋白且对HBeAg免疫耐受的新品系HBeAg转基 因小鼠,为HBV的研究提供了新的实验动物模型。     

Tc17细胞对乙肝相关慢加急性肝衰竭病情进展及乙肝病毒清除的影响

【目的】探讨Tc17细胞表达对乙肝相关慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）病情进展及乙肝病毒清除的影响。【方法】纳入43例HBV-ACLF患者,以20例慢性乙型肝炎患者（CHB）和12例健康体检者（NC）为对照,流式细胞术检测外周血中Tc17细胞的表达,荧光定量PCR法检测HBV-DNA载量,采用MELD、MELD-Na、CLIF-CACLF及AARC评分等指标评估患者病情,分析Tc17细胞表达对病情进展及乙肝病毒清除的影响。【结果】与NC组及CHB组比较,HBV-ACLF患者Tc17细胞表达明显升高（P<0.001及P=0.017）。相关分析发现Tc17细胞与AARC评分、MELD评分及MELD-Na评分均成正相关（r=0.504,P=0.001;r=0.417,P=0.005及r=0.382,P=0.012）,而与CLIF-CACLF评分有相关趋势（r=0.294,P=0.055）;且随着病情进展,Tc17细胞的表达逐渐升高。另外发现Tc17细胞与基线HBV-DNA载量成正相关（r=0.339,P=0.026）,且Tc17细胞高表达的HBV-ACLF患者4周后HBV-DNA下降较低表达组更明显（P<0.001）;多因素线性回归分析发现只有基线Tc17细胞及谷草转氨酶水平与HBV-DNA下降有关。【结论】Tc17细胞介导的炎症反应有助于清除HBV-DNA,但过激的炎症反应将导致患者病情进展。     

小切口插入闭合复位经皮钢板内固定治疗胫腓骨骨折的效果

目的探讨小切口插入闭合复位经皮钢板内固定治疗胫腓骨骨折的临床效果。方法选取2016年7月至2017年12月信阳市信钢医院收治的74例胫腓骨骨折患者,按手术方案分为对照组与观察组,各37例。对照组患者接受切开复位普通钢板内固定治疗,观察组患者接受小切口插入闭合复位经皮钢板内固定治疗。比较两组手术相关指标,采用Mazur踝关节功能评定量表与Lowa膝关节功能评定量表分别评估术前和术后6个月患者的踝关节与膝关节功能恢复情况,记录并发症发生率。结果观察组患者切口长度、手术时间和骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后6个月,两组患者Mazur和Lowa评分均高于术前,观察组患者Mazur和Lowa评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取小切口插入闭合复位经皮钢板内固定治疗胫腓骨骨折,可有效缩短切口长度及手术和骨折愈合时间,促进踝关节与膝关节功能的恢复,减少并发症发生。