重度子痫前期患者妊娠相关蛋白A与颈动脉血管壁僵硬度的相关性研究

目的研究重度子痫前期患者颈动脉血管壁僵硬度与妊娠相关蛋白A(PAPP-A)的相关性。方法随机选取山西医科大学第一医院59例重度子痫前期孕妇(重度子痫前期组)和42例正常妊娠孕妇(对照组)。所有研究对象均记录一般临床资料、测定血清PAPP-A水平,并行双侧颈总动脉超声检查;双侧颈总动脉中段收缩末期内径(Ds)和舒张末期内径(Dd)采用M型超声获取,双侧颈总动脉中段内-中膜厚度(IMT)采用QIMT技术获取,并计算颈动脉血管壁僵硬度指标[扩张系数(DC)、僵硬指数(SI)、杨氏弹性模量(YEM)]。比较两组上述指标的差异,将颈动脉血管壁僵硬度指标与一般临床资料、PAPP-A、IMT、Ds及Dd进行单因素相关性分析及多元线性回归分析。结果两组研究对象体质量、体质量指数、收缩压、舒张压、孕次、产次比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);与对照组比较,重度子痫前期组PAPP-A升高,右侧颈动脉DC降低、YEM增高(均P<0.05),SI差异无统计学意义(P>0.05)。单因素相关性分析显示:重度子痫前期组DC与PAPP-A、舒张压、高血压孕期持续时间均呈正相关(r=0.314,0.318,0.279,均P<0.05),与年龄呈负相关(r=-0.355,P<0.05);YEM与PAPP-A、IMT、舒张压、高血压孕期持续时间均呈负相关(r=-0.277,-0.394,-0.421,-0.259,均P<0.05),与Dd、年龄均呈正相关(r=0.339,0.268,均P<0.05)。多元线性回归分析显示:重度子痫前期组PAPP-A是DC和YEM的独立影响因素(β=0.331,-0.384,均P<0.05)。结论PAPP-A与重度子痫前期患者颈动脉血管壁僵硬度增加存在相关性,是重度子痫前期患者颈动脉弹性降低的主要影响因素之一。     

急性中毒切开洗胃利弊谈

随着农作物种植技术的不断提高，伴随着杀病虫害的农药种类也得到扩展。由原来常规使用的有机磷类、菊脂类等农药，到现在新问世的很多化学合成的杀虫剂，在世面上彼彼皆是，很容易购买。这些药物在杀农作物病虫害的同时，对人类也构成了很大的威胁。生活节奏的加快，工作压力增大，一些感情脆弱者往往选择了逃避，服药自杀、误服中毒的事件经常发生。我科自2006年8月～10月，共收治3例重症有机磷农药中毒患者，3例患者在救治过程中全都出现了呼吸、心跳骤停。经抢救心肺复苏成功后，选择了切开洗胃。[第一段]     

NICU使用中呼吸机连接管口病原菌调查

[目的]预防控制新生儿重症监护病房（NICU）医院感染,降低医院感染率,探讨呼吸机连接管口导致医院感染的途径和预防措施。[方法]分6次采集10个呼吸机连接管口使用前、后内壁样本（棉拭）进行细菌培养检测,并采集患儿呼吸道分泌物进行培养检测。[结果]经检测10个呼吸机连接管口内壁使用前均未检测到病原微生物,患儿使用后40%的呼吸机连接管口内壁检测到与患者呼吸道分泌物培养结果相同的致病菌。[结论]呼吸机连接管口内壁是导致医院感染的最危险因素,应对其进行彻底消毒,切断引起医院感染的传播途径。     

曲唑酮治疗失眠症的临床对照分析

目的观察曲唑酮治疗失眠症的疗效及副作用。方法对符合CCMD-3失眠症诊断标准42例患者,随机分为曲唑酮组和阿普唑仑组。治疗4周,应用睡眠状况问卷自评量表于治疗前后评定临床疗效,采用副反应量表(TESS)评定药物副反应。结果两组显效率和总有效率比较差别无显著性意义(P>0.05)。同组治疗前后睡眠状况问卷自评量表评分比较差别有非常显著性意义(P<0.01);组间治疗后比较差别无显著性意义(P>0.05)。两组TESS评分比较差别有显著性意义(P"0.05)。阿普唑仑组出现白日宿醉现象6例(28.6%)。结论曲唑酮治疗失眠症疗效显著,副作用少,依从性好,不失为一种治疗失眠症的有效治疗方法,值得推广。     

女性服刑人员精神创伤的特征

目的调查女性服刑人员精神创伤的特征。方法在湖南新路职业学校中,采用多级随机整群抽样的原则抽取471个女性服刑人员,分青少年组（年龄≤25岁）和成年组（〉25岁）。运用创伤性生活事件问卷（TLEQ）和访谈相结合的技术评估她们的精神创伤经历。结果（1）90.4%的女性服刑人员至少经历1件创伤性事件,63.7%至少经历3件或以上的多重创伤。青少年组的事件数量多于成年组（平均为4和3件,P〈0.01）。暴力和毒品相关犯罪组的事件数量相当（平均4件）,都多于经济犯罪组（2件）;中学或相当教育程度者的事件数量最多（4件）,大专或以上者最少（2件）;未婚、离婚/丧偶2组经历的事件数量最多（4件）,已婚组最少（2件）,均差异有显著性（P〈0.05）。（2）最多见的创伤类型是机动车祸（46.9%）、目睹家庭暴力（46.1%）和被抢劫（38.9%）。16.7%的女犯在18岁以前遭遇过性虐待。与成年组相比,青少年组经历了更多的创伤类型为被抢劫、目睹被惨打、目睹家庭暴力,以及儿童期性虐待。结论我国文化背景下,女性服刑人员的精神创伤经历相当普遍,是精神创伤的潜在受害者。     

预防艾滋病健康教育媒体材料效果评价比较研究

目的评价4种预防艾滋病健康教育媒体材料的信息传播效果和材料效果。该材料由课题组于2003-2005年间设计制作，包括“艾滋病知识”折页、“了解艾滋病”海报、“预防艾滋病健康教育手册”和“认识艾滋病”宣教片等4种。方法2005年12月在珠海市选取小学以上文化程度的18～60岁外来工为测试对象，随机分组对4种材料分别进行评价，各调查了251、248、257和252人，共1008人。通过问卷调查了解受访者的一般情况和对材料信息的可接受性、通俗性和材料形式的生动性等8项指标的评价，采用分级定量赋分的方法进行量化评分，采用SPSS10．1统计软件进行统计分析、比较。结果4种材料的信息传播效果和材料效果总得分平均值分别为74．2±15．0、77．7±13．5、73．0±13．8和77．2±13．6，得分最高的是海报，为77．7±13．5分，最低的是手册，为73．0±13．8分，差异有统计学意义，这种差异主要体现在信息传播效果的差异，而材料效果的差异无统计学意义。通俗性、简明性、生动性和可接受性是影响得分高低的主要因素。结论海报是最适合用于城市外来工进行预防艾滋病健康教育的传播材料，其次是宣教片。     

一例人免疫缺陷病毒(HIV)抗体的鉴定

在对艾滋病(AIDS)鉴测期间,从817份不同人群血清标本中,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)初筛有三例人免疫缺陷病毒(HIV)抗体阳性,再采用间接免疫萤光试验(IFA)和蛋白印迹试验(Western Blot-WB)证实一名外国留学生的血清HIV抗体阳性,其余二例均被IFA和WB法否定。     

氰与人类疾病

急性氰化物中毒主要由于抑制细胞色素氧化酶aa_3,阻断组织细胞的生物氧化过程,引起中毒性缺氧。有关急性氰化物中毒的毒理及防治,国内外均已进行了深入研究,然而慢性氰化物中毒尚未引起足够的重视。事实上许多疾病与慢性氰化物中毒有关,并且这些疾病多是难以治愈的。因此,在有高效价抗毒药物治疗急性氰化物中毒的今天,对慢性氰中毒的研究日趋重要。     

护理教学中应注重学生创造性思维的培养

创新能力已成为国际竞争的关键，成为经济和社会发展的根本动力和决定因素。创新能力的培养和教育是我国深化教育改革，推动素质教育的核心。在“以病人为中心”的整体护理理念指导下，护士的工作内涵、专业技术和服务领域进一步拓展，对当今的护理教育提出了挑战。护理教育是建设高水平护士队伍的基础，护理教育要适应社会需要，必须全面提高学生的综合素质，特别是要注重对学生创新意识和创新能力的培养，而创造性思维训练是创新能力培养的基础。     

急性硬膜外血肿术后继发远隔部位脑梗死21例报告

本科 1996年 7月～ 2 0 0 2年 2月对 2 45例急性硬膜外血肿行手术治疗 ,其中 2 1例术后继发远隔部位脑梗死 ,现报告如下。1　临床资料一般资料 :本组 2 1例 ,男 13例 ,女 8例。年龄 16～ 6 3岁 ,平均 31.5岁。其中车祸伤 10例 ,跌坠伤 6例 ,打击伤 5例。受伤至入院时间 1～ 12h ,伤前均无脑血管疾病及高血压病史。术前GCS评分 4～ 8分 ,一侧瞳孔散大 16例 ,双侧瞳孔散大 5例。首次头颅CT均示幕上硬膜外血肿 ,血肿量5 0～ 130ml,平均 75ml。中线结构移位 ,三脑室、鞍上池、脚间池不同程度闭塞。伴线形骨折 19例 ,3例合并蛛网膜下腔出血 ,1…