吉西他滨联合奥沙利铂治疗复发性宫颈癌的临床观察

目的观察吉西他滨联合奥沙利铂治疗复发性宫颈癌的疗效和不良反应。方法对32例复发性宫颈癌患者给予吉西他滨1000 mg/m2加0.9％氯化钠100 ml静脉滴注30 min,第1、8天,奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注2h,第1天,3周为1个周期。所有病例化疗至少3个周期。结果32例患者中完全缓解10例,占31.2％( 10/32),部分缓解12例,占37.5％( 12/32),稳定7例,占21.9％(7/32),进展3例,占9.4％(3/32),总有效率68.8％ (22/32)。主要不良反应为骨髓抑制、肢体末端神经感觉异常、恶心、呕吐及腹泻。但症状较轻且多数于数天后消失。结论吉西他滨联合奥沙利铂治疗复发性宫颈癌有较好疗效,不良反应可以耐受,值得临床推广使用。     

怎样书写健康体检的总检报告

随着人们健康意识的不断提高,健康查体逐渐成为时尚。在受检者和体检机构的交流过程中,体检报告是最重要的环节。     

慢病治疗中运动依从性研究进展

近年来随着人们生活方式的改变,慢性非传染性疾病在我国呈上升趋势,其中体力活动不足等不良生活方式是导致慢病上升的重要健康危险因素。适宜运动在慢病的预防及治疗中起着举足轻重的作用。而患者的运动依从性与运动疗法的治疗效果密切相关,依从性高低是决定运动疗法成败的关键。     

双重引导下三点法颈部神经根阻滞在锁骨骨折内固定术中的应用

目的探究超声联合神经刺激仪引导下三点法颈部神经根阻滞在锁骨骨折内固定术中的应用价值。方法78例行锁骨骨折内固定术治疗的患者,依据麻醉方式的不同分为对照组与观察组,每组39例。对照组选用臂丛与颈浅丛联合神经阻滞,观察组在超声联合神经刺激仪引导下分别在C4、C5、C6横突处三点给予小剂量局麻药行颈部神经根阻滞。比较两组麻醉阻滞情况、感觉阻滞效果、麻醉效果满意度与并发症发生情况。结果观察组麻醉操作时间(5.32±1.67)min及阻滞起效时间(4.35±0.81)min短于对照组的(14.68±1.46)、(12.18±1.40)min,感觉恢复时间(630.58±13.62)min长于对照组的(579.16±10.48)min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组阻滞完全率89.74%高于对照组的51.28%,阻滞不全率10.26%低于对照组的48.72%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组非常满意率82.05%高于对照组的61.54%,基本满意率17.95%低于对照组的38.46%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为0,低于对照组的43.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在锁骨骨折内固定术中应用超声联合神经刺激仪双重引导下行C4~6神经根阻滞,小剂量的局麻药即可取得满意的麻醉效果,并且麻醉操作时间与阻滞起效时间较短,并发症少,值得广泛应用于临床中。     

瑞舒伐他汀钙片对急性脑梗死合并糖尿病的疗效观察

目的 探讨急性脑梗死合并糖尿病患者应用瑞舒伐他汀钙片治疗的临床效果。方法 102例急性脑梗死合并糖尿病患者为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各51例。两组患者入院后均行常规治疗,在此基础上对照组采用阿司匹林肠溶片治疗,观察组在对照组基础上采用瑞舒伐他汀钙片治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血脂水平、神经功能和日常生活能力(ADL)评分。结果 观察组总有效率92.16%高于对照组的72.55%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平分别为(2.6±0.1)、(1.4±0.2)、(4.0±0.3)mmol/L,均低于对照组的(3.2±0.5)、(1.7±0.1)、(4.5±0.2)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平(1.19±0.11)mmol/L高于对照组的(1.10±0.12)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的ADL评分(68.93±10.24)分高于对照组的(51.13±17.35)分,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(3.27±1.33)分低于对照组的(5.46±1.25)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 瑞舒他汀钙片治疗急性脑梗死合并糖尿病效果显著,不仅可以改善血脂水平,还能减轻神经功能损伤,改善患者预后,值得临床推广。     

超声检查诊断子宫内膜病变的意义分析

目的探讨超声检查诊断子宫内膜病变的意义。方法回顾性分析90例因阴道异常流血或排液进行超声检查的子宫内膜病变患者的临床资料。总结归纳子宫内膜病变的超声图像特点,并对超声检查和病理检查结果进行比较分析,计算超声检查的诊断符合率。结果 90例患者病理检查结果显示:39例为子宫内膜增生症, 12例为子宫内膜炎, 15例为子宫黏膜下肌瘤, 13例为子宫内膜息肉,11例为子宫内膜癌。超声检查结果显示:43例为子宫内膜增生症, 13例为子宫内膜炎, 13例为子宫黏膜下肌瘤, 12例为子宫内膜息肉, 9例为子宫内膜癌。超声检查诊断总符合率为94.44%(85/90)。结论超声检查诊断子宫内膜病变具有无创、操作便捷、成本低、安全可靠的特点,诊断准确性高,值得临床推广使用。     

我院评分制抗菌药物处方医嘱点评模式的建立及应用效果研究

目的探讨本院评分制抗菌药物处方医嘱点评模式的建立及应用效果。方法选取本院2018年7月~2019年1月评分制抗菌药物处方医嘱点评模式建立之后1895例应用抗菌素的住院患者作为观察组,另选取本院2018年1~6月评分制抗菌药物处方医嘱点评模式建立之前1894例应用抗菌素的住院患者作为对照组。分析比较两组抗菌药处方的检验结果、不合格处方分类以及药师工作水平评价。结果观察组抗菌药物处方的检验合格率95.98%高于对照组的88.96%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组无指征用药占1.89%、缺项0、剂量不合适占2.11%、给药途径不合适0,均低于对照组的2.90%、2.58%、3.16%、2.37%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组药师药品管理水平评分(97.35±1.61)分、处方书写水平评分(96.92±2.04)分、审核处方水平评分(96.28±2.25)分、处方调配水平评分(97.75±1.51)分高于对照组的(87.03±3.61)、(85.55±2.96)、(89.75±3.28)、(90.16±2.39)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论本院评分制抗菌药物处方医嘱点评模式的建立可有效提高抗菌药处方的检验合格率,具有较好的应用效果,对药师专业能力的提高具有非常重要的作用。     

浙江省智力残疾现况及康复需求分析

目的了解浙江省智力残疾人的康复需求。方法按照第二次全国残疾人抽样调查方案和残疾评定标准,对浙江省进行残疾人调查,分析患病情况及分布特征。结果确诊智力残疾387例,患病率4.06‰,农村高于城市,轻、中度所占比例较高,差异有统计学意义（P〈0.05）;不同年龄组发病率差异无统计学意义（P〉0.05）。接受的服务及康复需求以医疗服务与救助服务/扶持、贫困残疾人救助或扶持及康复训练与服务为主,不同年龄组、不同残疾等级的医疗服务与救助服务/扶持康复保障率差异有统计学意义（P〈0.05）;医疗服务与救助服务/扶持及康复训练与服务城市高于农村（P〈0.05）。结论浙江省智力残疾的康复保障率存在不平衡,需要进一步完善。     

皖北农村艾滋病患者自我接纳程度及其影响因素分析

目的探索农村艾滋病患者自我接纳程度及其影响因素。方法采用自我接纳问卷(SAQ)和家庭及社区关怀量表对皖北农村117名艾滋病患者进行调查分析。结果皖北农村艾滋病患者SAQ总分为(39.76±6.93)分,自我评价因子评分为(19.78±4.27)分,自我接纳因子评分为(19.98±4.93)分。女性艾滋病患者SAQ总分及自我接纳因子评分低于男性(均有P<0.05)。农民患者SAQ总分、自我评价和自我接纳因子评分均低于其他职业患者(均有P<0.01)。艾滋病患者SAQ总分及自我评价因子评分与人均年收入呈正相关(均有P<0.05)。艾滋病患者SAQ总分及自我接纳因子评分与家庭及社区关怀评分呈正相关(均有P<0.01)。多元线性逐步回归分析显示,家庭及社区关怀、性别、人均年收入、是否与父母同住为艾滋病患者自我接纳程度的影响因素,且家庭及社区关怀评分高、性别为男性、人均年收入高、与父母同住是自我接纳程度的保护性因素。结论皖北农村艾滋病患者自我接纳程度较低,家庭及社区关怀、性别、人均年收入、与父母同住等是其可能的影响因素。     

对全体国民进行健康管理

卫生部部长陈竺在全国卫生工作会议上,针对我们面临的多重健康问题挑战,提出调整和改变卫生宏观思路和工作策略,做出长期性、战略性安排的要求。这是一个基于科学分析世情国情,正确判断形势和趋势的决策。