浙江省智力残疾现况及康复需求分析

目的了解浙江省智力残疾人的康复需求。方法按照第二次全国残疾人抽样调查方案和残疾评定标准,对浙江省进行残疾人调查,分析患病情况及分布特征。结果确诊智力残疾387例,患病率4.06‰,农村高于城市,轻、中度所占比例较高,差异有统计学意义（P〈0.05）;不同年龄组发病率差异无统计学意义（P〉0.05）。接受的服务及康复需求以医疗服务与救助服务/扶持、贫困残疾人救助或扶持及康复训练与服务为主,不同年龄组、不同残疾等级的医疗服务与救助服务/扶持康复保障率差异有统计学意义（P〈0.05）;医疗服务与救助服务/扶持及康复训练与服务城市高于农村（P〈0.05）。结论浙江省智力残疾的康复保障率存在不平衡,需要进一步完善。     

维生素D受体基因型与营养性佝偻病

营养性佝偻病是维生素D缺乏所致的钙、磷代谢障碍和骨骼异常。有关其环境因素 ,包括营养因素的致病原因目前基本得到肯定 ,但对其遗传学方面的致病机制探讨较少。维生素D受体(VDR)是介导1,25(OH) 2 D3 发挥生物效应的核内生物大分子 ,对维持机体的骨钙动态平衡起重要作用。近年研究表明 ,VDR基因是骨代谢遗传基础的侯选基因之一 ,VDR基因型 (VDRalleles)与骨密度 (BMD)、骨量丢失和肠道钙吸收存在一定关联。VDRalleles与营养性佝偻病是否相关 ,国内外尚无深入研究 ,但VDRalleles与骨钙代谢的诸多研究将有助于推断营养性佝偻病与V…     

裕固族肤纹atd角和tpD值测定及聚类分析研究

目的　了解裕固族肤纹参数atd角和tpD值的正常值 ,综合裕固族的 7项肤纹参数与国内其他 1 5个少数民族和汉族进行了聚类分析 ,探讨其与其它民族在肤纹方面相近及相异程度。方法　观察和统计所用的是Cummins等修定的肤纹分析方法[7,8] ,数据分析用美国统计学SPSS软件处理。结果　atd角在男性为 (41 0 9± 5 4 0 )° ,女性为 (42 0 2± 5 65)° ;tpD值在男性为 1 5 78± 7 60 ,女性为 1 6 72± 8 38。两项参数在男、女性左右手之间及男女性别间均无显著性差异。裕固族肤纹与北方的锡伯族、蒙古族、满族和达斡尔族较为接近。结论　裕固族肤纹聚类分析研究结果和裕固族体质人类学研究结果相一致[3] 。     

围生期甲状腺功能低下仔鼠海马神经元凋亡的研究

目的探讨围生期甲状腺功能低下（甲低）仔鼠是否存在海马神经元凋亡。方法SD雌鼠22只自孕15d起丙基硫氧嘧啶（PTU）50mg／d灌胃至仔鼠生后15日龄，复制围生期甲低仔鼠模型（n=120）。随机选60只于出生当日起每天腹腔注射T4 2μg／100g至21日龄断奶．为T；替代治疗组，余60只甲低仔鼠未予特殊处理，另设正常对照组仔鼠60只。应用光镜、透射电镜及TUNEL法观察1、5、10、15、21及50日龄甲低组仔鼠海马神经元凋亡，并与同日龄对照及治疗组比较。结果与同日龄对照组比较，甲低组仔鼠生长发育延迟，体重减轻，15日龄内血清FT3、FT4下降，TSH增高（均P〈0．05）。21日龄血清FT3无明显差异（均P〉0．05），血清FT4下降，TSH增高（均P〈0．05），5013龄血清FT3、FT4及TSH无显著性差异（均P〉0．05）；甲低组仔鼠海马组织光镜下变性神经元增多．透射电镜观察凋亡细胞增多，以上变化以10、15日龄仔鼠为著；除1日龄外，其它各日龄海马CA3区TUNEL阳性细胞增多（均P〈0．05），以15日龄为著（与其它日龄比较，均P〈0．05）。结论围生期甲低不仅使海马神经元凋亡程度增加，而且凋亡高峰后移，生后替代治疗后凋亡明显改善，但未达到正常同龄仔鼠水平。     

甲状腺功能低下对幼年大鼠学习与记忆的影响

目的 探讨甲状腺功能低下（甲低）对幼年大鼠（仔鼠）学习与记忆的影响。方法 孕SD雌鼠复制甲低仔鼠模型纳入研究（n=40），均为雄性，随机选20只于出生当日起每天腹腔注射T42μg／100g至断奶，为T4替代治疗组，余20只甲低仔鼠未予特殊处理，另设正常对照组雄性仔鼠20只。对50日龄甲低组仔鼠行避暗及八臂实验，并与同日龄正常对照及治疗组比较。结果50日龄甲低组仔鼠避暗实验中达到学会程度所犯错误次数最多，24小时后记忆潜伏期缩短，差异有显著性；50日龄甲低组仔鼠八臂实验中参考记忆错误无显著性差异，工作记忆错误增多，差异有显著性，跑迷宫时间无显著性差异。结论甲低引起仔鼠学习记忆能力下降。     

浙江省0~14岁残疾儿童流行病学调查

【目的】 了解浙江省0~4岁视力、智力、听力、言语、精神、肢体及多重残疾的流行特征。 【方法】 依据《中国残疾人实用评定标准》利用多阶段分层整群概率比例抽样方法抽取浙江省0~14岁儿童15 787,采用三阶段筛查程序进行调查。由专业医生进行残疾相关问题询问、诊断和残疾等级评定。 【结果】 总检出率为10.95‰, 其中智力残疾检出率最高,为4.37‰, 其次为多重残疾3.55‰、精神残疾1.20‰、肢体残疾1.08‰、言语残疾0.95‰、视力残疾0.44‰ 、听力残疾0.38‰。男性残疾检出率高于女性,农村高于城市,差异具有统计学意义(χ²=5.86,5.97,P均<0.05)。各年龄段残疾检出率比较,差异无统计学意义(χ²=1.04,P>0.05)。多重及听力残疾以重度以上为主,其他残疾以中轻度为主。遗传、发育异常是致残的主要原因。 【结论】 浙江省0~14岁残疾检出率低于全国平均水平,针对致残因素,预防和降低儿童残疾的发生。     

血浆胶质纤维酸性蛋白浓度与脑外伤预后的相关分析

目的：检测脑外伤患者血浆胶原纤维酸性蛋白浓度,揭示其对脑外伤预后的预测价值。方法：收集重型脑外伤患者86例和同期健康体检正常人86例。脑外伤患者静脉血在入院时获得。健康人群静脉血体检时获得。ELISA检测血浆胶原纤维酸性蛋白浓度。统计分析其与预后的相关性。结果：脑外伤患者血浆胶原纤维酸性蛋白浓度（21.5±9.3）pg/ml显著高于健康体检正常者（1.8±0.6）pg/ml（P〈0.001）。多因素分析显示,血浆胶原纤维酸性蛋白浓度是脑外伤6个月死亡（OR=1.424,95%CI=1.107～4.806,P〈0.01）和神经功能预后不良（格拉斯哥预后评分1-3分）（OR=1.671,95%CI=1.113～5.242,P〈0.01）的独立危险因素。ROC曲线分析显示,血浆胶原纤维酸性蛋白浓度可显著预测脑外伤6个月死亡（曲线下面积=0.881,95%CI=0.809～0.941,P〈0.001）和神经功能预后不良（曲线下面积=0.895,95%CI=0.824～0.946,P〈0.001）。结论：脑外伤后血浆胶原纤维酸性蛋白浓度显著升高,血浆胶原纤维酸性蛋白浓度可早期预测脑外伤预后。     

我国汉族儿童维生素D受体基因多态性分布

目的　了解我国汉族儿童维生素D受体 (VDR)基因多态性分布。方法　利用限制性内切酶BsmⅠ ,采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性技术 (PCR -RFLP) ,对 1 69名健康汉族儿童进行了VDR基因分型 ,并计算其基因型频率分布。结果　中国汉族儿童VDR基因bb、Bb、BB基因型分别为 91 1 2 %、7 1 %、1 77%,明显不同于高加索人种 ,与韩国人较为相似。结论　VDR基因多态性具有种族差异性     

双额叶脑挫裂伤并发中央型脑疝53例诊治体会

目的探讨双额叶脑挫裂伤并发中央型脑疝的临床诊治特点。方法回顾分析2004年4月—2010年9月期间我院收治的双额叶脑挫裂伤并发中央型脑疝的患者53例,对其临床表现、影像学特点以及治疗方案进行总结分析,并比较分析手术治疗患者的存活率以及格拉斯哥昏迷评分（GCS）评分情况。结果通过8～14个月的随访,与对照组相比,观察组患者存活率明显增加,差异均具有统计学意义（P〈0.05）,而观察组患者治疗效果良好的比率明显提高,差异具有统计学意义（P〈0.05）,而轻残、重残、植物生存以及死亡的比率比较均不具有统计学意义（P〉0.05）。结论对于双侧额叶脑挫裂伤未达到手术指征的患者仍需采用保守治疗,但同时要严密观察患者的病情变化,尤其是意识和瞳孔的变化情况,并及时进行CT复查,辅助了解颅脑情况,以避免丧失最佳的手术时机,进而有效地提高治疗效果以及患者的生存质量。