不握拳法在高热高龄患者手背静脉穿刺中的优越性探讨

目的探析不握拳法在高热高龄患者中进行手背静脉穿刺的效果。方法选取2013年9月~2014年3月门诊输液病人86例,采用自身对照方法将患者分为观察组和对照组各43例。对照组依据发出握拳松拳指令从血管上方或侧方刺入以20°~30°进行操作。观察组不发出握拳松拳指令,利用"摸"功,选定待穿刺血管以35°~45°从血管正前面进针。比较两组一次穿刺成功率,护理满意度,淤血肿胀发生率及疼痛感。结果观察组在一次穿刺成功例数,护理满意度方面明显高于对照组,静脉输液过程中淤血肿胀发生例数减少,两组对比差异有统计学意义(P0.05)。在疼痛感方面存在统计学差异(P0.05)。结论通过对高热高龄患者手背静脉穿刺的临床研究和反复实践,应用不握拳法进行手背浅静脉选择穿刺有其优越性和技巧,能提高高热高龄患者一次穿刺成功率和满意度,符合人性化服务管理理念。     

高龄患者人工髋关节置换术后关发症的预防与护理

老年人由于滑跌等原因易导致骨折[1],而股骨胫骨折发生率占整个老年骨折的46.39%[2].近年来,随着手术材料与治疗方法的不断改进,对于股骨颈骨折的高龄患者,临床上大多采用手术治疗.     

高龄患者脊髓型颈椎病的术后护理

高龄患者的脊髓型颈椎病(CSM),因生理机能下降、伴发疾病多、手术风险大而被视为手术禁忌证,实践证明手术仍可取得满意疗效[1],但疗效与术后护理密切相关.作者对本院1998年6月至2003年6月施行前路颈椎间盘摘除加植骨融合和后路单开门椎管扩大成形术的高龄CSM 56例患者临床资料进行回顾性分析如下.     

高龄急性心肌梗死伴心源性休克患者应用IABP的护理

急性心肌梗死(AMI)伴心源性休克是AMI死亡的重要原因,病死率高达70%[1]。主动脉内球囊反搏术(IABP)是一种辅助循环装置,通过对血流动力学的影响提高主动脉内舒张压,增加冠状动脉供血,能改善AMI心源性休克患者的预后,降低死亡率至45.4%[2]。我科2002年10月~2005年1月,对9例高龄AMI心源性休克的患者应用IABP进行救治,取得较满意的疗效,无护理并发症,现将护理体会介绍如下。1资料与方法1.1一般资料本组9例,男6例,女3例。年龄71~90岁,平均76.4岁。其中急性广泛前壁心梗4例,急性前壁1例,急性前壁伴急性下壁心梗3例,急性前壁并右室梗死1例…     

高龄高血压病人治疗依从性调查及护理对策

我国老年高血压患病率达50％，是老年心血管疾病发病、致残和死亡的重要危险因素之一。随着人们生活水平的提高、人均寿命的延长，高龄高血压的发病率也相对提高，而目前对于控制高血压最有效的办法，还是需要通过病人严格的遵医用药和修正或改变自身不良的生活习惯来达到控制血压的目的。为了了解高龄高血压病人的服药、饮食以及改变生活方式等与医嘱的一致性程度等，即为病人的依从性。就2005年4月-2005年10月对来我院疗养的年龄在75岁及以上离休干部的依从情况进行调查，并提出相应的护理和对策。现报告如下。     

高龄食管贲门癌手术后并发阵发性心房颤动的治疗

房颤的发生率在胸部恶性肿瘤术后为 2 0 % ,房颤的治疗是当前心律失常治疗中最薄弱的环节[1～ 2 ] 。 1996 - 0 1～ 2 0 0 3- 0 1我院连续完成食管贲门癌切除术 2 0 4 2例 ,其中 70岁以上 4 14例 ,现将并发阵发性房颤的 4 3例高龄患者治疗情况总结报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择　患者符合以下条件 :①年龄 >70岁 ,②持续心电监护及 12导联心电图证实至少有一次阵发性房颤发作且观察 10min不能自行转复 ,③近 1个月内未用任何抗心律失常药物。排除以下因素 :①近 3个月内有急性心肌梗死史以及不稳定型心绞痛发作、急性心肌炎、心力衰…     

高龄低肺功能食管癌患者术后护理

报道59例高龄低肺功能食管癌患者的术后护理要点。（1）密切观察患者的疼痛部位、发生时间、持续时间；耐心倾听患者的主诉，在患者疼痛发作前给药，以缓解伤口疼痛，减轻患者因疼痛导致的应激反应。（2）做好呼吸系统护理，撤呼吸机后指导患者进行深呼吸运动以促进呼吸功能恢复，应用G5振动排痰机治疗肺部感染。（3）严密观察心电图变化，预防心律失常，及时发现患者胸闷、心前区疼痛、皮肤湿冷等异常体征，及时予止痛、吸氧，防止情绪激动、剧烈咳嗽，保持大便通畅，减少心肌耗氧。（4）保持胃肠减压及胸腔闭式引流的通畅，观察胸液的颜色、性质和量，若术后血清样胸液过多或粉红色中伴有脂肪滴，应警惕乳糜胸的发生。另外，做好吻合口瘘的护理及饮食护理。所有患者经过精心治疗与护理，均康复出院。     

高龄慢性肾衰竭病人抑郁情绪的综合护理

[目的]了解高龄慢性肾衰竭(CRF)病人抑郁情绪发生情况,以便采取相应的护理对策。[方法]我院老年心肾科2000年—2005年60岁以上高龄CRF住院病人102例,入院采用抑郁量表(SDS)调查发现有85例存在不同程度的抑郁情绪,随机将其分为两组,对照组42人,行常规护理;干预组43人,行综合护理干预。护理干预3周后两组再次评分比较。[结果]护理3周后,干预组SDS评分明显低于对照组和本组干预前的SDS评分,其差异有统计学意义(P<0.05);临床症状缓解程度干预组好于对照组。[结论]高龄CRF病人抑郁情绪发生率高,必须予以高度重视,采取相应的综合护理干预可有效减轻病人的抑郁情绪,有助于病人的康复。     

高龄初产妇117例临床观察

对我院2000-01-01-2004-12-31收住的高龄初产妇117妊娠合并症、并发症及妊娠结局的变化总结分析如下。     

小剂量布比卡因腰麻-硬膜外阻滞麻醉在高龄股骨颈骨折髋关节置换术中的应用效果及对患者应激反应的影响

目的探讨小剂量布比卡因腰麻-硬膜外阻滞麻醉在高龄股骨颈骨折髋关节置换术中的应用效果及对患者应激反应的影响。方法选取2017年2月至2019年1月78例高龄股骨颈骨折患者,均行髋关节置换术,依据麻醉方案不同分组,每组39例。观察组予以小剂量布比卡因腰麻-硬膜外阻滞麻醉,对照组予以全身麻醉。比较两组麻醉起效时间、术后镇痛效果、不良反应发生率及麻醉前、麻醉5、15、20、30 min、术毕平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平。结果两组麻醉前、术毕MAP、HR水平比较,差异未见统计学意义(P0.05)。麻醉5、15、20、30 min,观察组MAP、HR水平均高于对照组(P0.05)。观察组麻醉起效时间短于对照组,术后VAS评分低于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率(7.69%,3/39)低于对照组(25.64%,10/39,P0.05)。结论高龄股骨颈骨折患者术中采用小剂量布比卡因腰麻-硬膜外阻滞麻醉,可显著缩短麻醉起效时间,减轻术中应激反应程度,提高术后镇痛效果,且安全性高,值得推广与应用。