老年下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的：探讨老年下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性。方法选取我院2012年3月—2013年5月收治的老年下呼吸道感染患者3560例,对其痰液中分离出的革兰阴性菌进行药敏试验。结果所有患者痰液中检出革兰阴性菌1200株,革兰阳性菌570株。1200例革兰阴性菌中,肺炎克雷伯杆菌（25.8%）、大肠埃希菌（24.5%）,鲍曼不动杆菌（14.1%）所占比例最大。药敏试验结果显示：革兰阴性菌对常用抗生素耐药性最低的为亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦。结论革兰阴性菌是老年下呼吸道感染患者的主要病原菌,观察其病原菌分布并进行耐药性监测对临床有重要的指导意义。     

慢性阻塞性肺疾病社区护理管理研究

目的探讨社区护理管理在慢性阻塞性肺疾病（COPD）的应用效果。方法 92例社区COPD患者随机分为对照组和观察组,对照组46例予以常规护理,观察组46例采取＂社区-医院-家庭＂一体化护理管理,比较两组的干预效果。结果观察组经3年社区护理管理后的肺活量、FEV1%和最大呼气流量明显好于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组护理管理后对COPD知识知晓率明显好于对照组,观察组的再次住院次数（0.6±0.5）次,再次住院时间（8.6±5.4）d,两项指标均明显好于对照组,比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论社区一体化护理管理改善肺部功能,缩短住院时间,减少住院次数,值得推广应用。     

妊娠合并甲状腺功能亢进症110例临床分析

目的分析妊娠合并甲状腺功能亢进的治疗对妊娠结局的影响。方法将妊娠合并甲状腺功能亢进症孕妇105例分为治疗组68例和对照组37例。治疗组为妊娠期经过系统治疗且分娩前甲状腺功能基本正常者,对照组为未经正规系统的治疗或曾进行短暂治疗后自行停药在住院分娩前发现甲状腺功能显著升高者。比较2组孕妇甲状腺功能及妊娠结局。结果治疗组FT3、FT4水平明显低于对照组,TSH明显高于对照组;治疗组低体重儿（LBW）、早产、新生儿窒息、新生儿甲亢、新生儿甲减及新生儿黄疸的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论妊娠合并甲亢需引起临床医师重视,加强孕妇甲状腺功能监测,积极治疗可减少孕妇和胎儿不良事件的发生。     

趋磁细菌磁小体靶向输送pHSP70-shPLK1/阿霉素复合物治疗骨肉瘤北大核心

背景:在外加变化磁场作用下,磁小体可侵入肿瘤细胞,抑制其增殖。目的:研究趋磁细菌磁小体靶向输送pHSP70-shPLK1/阿霉素复合物治疗骨肉瘤的效果。方法:将人源骨肉瘤细胞株U2OS分4组培养,A组加入趋磁细菌磁小体载pHSP70-shPLK1/阿霉素复合物系统;B组加入趋磁细菌磁小体载pHSP-shNC/阿霉素复合物系统;C组加入趋磁细菌磁小体载pHSP70-shPLK1/阿霉素复合物系统,同时给予磁场干预;D组加入趋磁细菌磁小体载pHSP-shNC/阿霉素复合物系统,同时给予磁场干预;pHSP-shNC为pHSP70-shPLK1的空白对照。培养12,24,48,72h,观察骨肉瘤细胞对复合物的摄取率,流式细胞术观察细胞周期,RT-PCR法和Westernblot法检测细胞中PLK1mRNA和蛋白表达水平,MTT法检测细胞增殖,黏附实验和Transwell小室检测细胞黏附性和侵袭能力,凋亡试剂盒检测细胞凋亡率。结果与结论:(1)培养12,24h,D组摄取率最高;培养48,72h,B组摄取率最高;(2)A组、C组和D组G_2/M期比率逐渐降低,G_0/G_1期比率逐渐增加,C组G_2/M期比率各时间点最低,其次为D组,A组最高;B组G_2/M期比率逐渐增加;(3)培养12,24h,B组、D组PLK1表达高于A组、C组(P<0.05);培养48,72h,B组PLK1表达高于其余3组(P<0.05),D组高于A组、C组(P<0.05);(4)B组不同时间点的细胞增殖、黏附率及侵袭能力最高,细胞凋亡率最低;C组不同时间点的细胞增殖、黏附率及侵袭能力最低,细胞凋亡率最高;(5)结果表明,趋磁细菌磁小体靶向输送pHSP70-shPLK1/阿霉素复合物能够增强骨肉瘤细胞凋亡的发生,抑制其增殖和侵袭。     

下颌骨肉瘤误诊为面部感染1例

患者,男,52岁,汉族,农民。2个月前无明显诱因,常感右面部肿胀,疼痛未予治疗。一个半月前,感面部肿痛加剧,常伴前额部阵发性放射样剧痛,难以忍受,遂就诊于当地县医院。县医院以面部感染、冠周炎收住院。入院后予以抗炎止痛,脓肿切开引流治疗（患者诉切开后无脓,但有较多的血样液体流出）效果不佳,疼痛加剧。2d 后又拔除右下第三磨牙,拔牙后告之此牙无牙根。疼痛无缓解,拔牙3d 后面部肿胀加剧,伴张口困难,阵发性颌部疼痛间歇时间明显缩短,持续时间长,放射样疼痛更为剧烈,县医院继续予以抗炎止痛治疗,无效,遂来本院就诊。检查：一般情况好,颌面部左右不对称,右面部以下颌角为中心肿胀明显,局部轻度充血,体温较高,未触及乒乓感及波动感,     

“一对一”全程陪伴在高龄产妇分娩中应用的效果观察

目的：观察“一对一”全程陪伴在高龄产妇分娩中的应用效果。方法将120例高龄产妇随机分为试验组和对照组各60例。对照组产妇均使用常规助产方法,试验组产妇均配有相应的助产士,实行一对一全程陪护。对比2组产妇的出血量、产程时间、剖宫产率、疼痛评分和新生儿窒息Apgar评分。结果试验组出血量少于对照组,产程时间短于对照组,剖宫产率低于对照组,疼痛评分、Apgar评分低于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论一对一全程陪伴方式较传统助产模式而言,可有效减少高龄产妇的疼痛感、产程时间和出血量,具有较高的可行性,在高龄产妇的临床妊娠中具有广泛的应用价值。     

医院中心实验室的护理人员管理与配合

实验室是科学研究的重要支撑条件,是科研人员从事科学研究的重要场所,也是开展科技攻关、学术交流和人才培养的重要基地。医院中心实验室集中了医院主要的软、硬件科技资源,成为了为院内外科技人员提供开放式、服务式的科研平台。同时,它还具有鲜明的医院特色,如基础研究和临床应用相互联系,在进行医学基础研究的同时,也为相关临床应用研究提供服务。随着医院中心实验室的建设与发展及医学科研工作的深入开展,实验室护理人员被赋予了新的工作内涵。笔者结合工作实际,谈谈做好实验室相关护理工作的初步体会。     

依托咪酯和异丙酚对无痛人工流产术的麻醉效果观察

目的 观察依托咪酯复合异丙酚在无痛人工流产术中的应用效果.方法 我院收治了无痛人工流产患者120例,随机分为试验组和对照组,各60例.试验组给予依托咪酯＋异丙酚进行麻醉;对照组仅给予异丙酚.观察2组术中异丙酚用量和停药后至唤醒时间,术中不良反应及术后30min下腹痛发生情况.结果 试验组异丙酚用量少于对照组,停药至唤醒时间短于对照组,不良反应上升率和术后30min腹痛发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 采用依托咪酯复合异丙酚对无痛人工流产患者进行麻醉,效果、安全.     

骨髓问充质干细胞移植对急性肺损伤大鼠的治疗作用

急性肺损伤（Au）是急性呼吸窘迫综合征的前期表现,严重时可发展为多器官功能障碍综合征,具有较高的发病率及病死率。目前对于ALI的治疗主要以机械通气和对症治疗为主,但病死率仍居高不下。随着干细胞研究的深入,骨髓问充质干细胞（BMSCs）对ALI的治疗作用被逐渐认可。在大量研究的基础上,本研究归纳了BMSCs通过增殖分化、抑制炎症反应、免疫调节等方面治疗ALI的机制与特点。     

医学院学生牙周健康维护3年随访调查

目的:观察评估青年人群的牙周病状况,以及干预措施对控制牙周病发展的作用.方法:纳入153名医学院学生,随机分为A组(接受干预措施)和B组(未接受干预措施),随访3a.A组受试者纳入后进行口腔卫生宣教,详细讲解牙刷的选择、刷牙方式,牙线、牙缝刷的使用,同时根据纳入者实际情况给予牙周基础治疗,每隔半年再次进行口腔卫生宣教、牙周维护治疗,加强菌斑控制.比较随访前、后指数牙的菌斑软垢指数(debris index,DI)、牙石指数(calculus index,CI)、探诊深度(probing depth,PD)、临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL)、探诊出血(bleeding on probing,BOP)和牙龈指数(gingival index,GI)的变化.采用SAS6.12软件包对数据进行统计学分析.结果:3年后,实验组的CI、DI评分和基线相比显著下降(P＜0.01),对照组和基线相比无显著差异(P＞0.05).实验组和对照组之间PD、BOP、GI变化有显著差异(P＜0.01),CAL的变化也有显著差异(P＜0.05),对照组CAL的增加显著高于实验组.结论:定期牙周健康维护及口腔卫生教育对人群牙周健康水平有积极影响.