医学院学生牙周健康维护3年随访调查

目的:观察评估青年人群的牙周病状况,以及干预措施对控制牙周病发展的作用.方法:纳入153名医学院学生,随机分为A组(接受干预措施)和B组(未接受干预措施),随访3a.A组受试者纳入后进行口腔卫生宣教,详细讲解牙刷的选择、刷牙方式,牙线、牙缝刷的使用,同时根据纳入者实际情况给予牙周基础治疗,每隔半年再次进行口腔卫生宣教、牙周维护治疗,加强菌斑控制.比较随访前、后指数牙的菌斑软垢指数(debris index,DI)、牙石指数(calculus index,CI)、探诊深度(probing depth,PD)、临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL)、探诊出血(bleeding on probing,BOP)和牙龈指数(gingival index,GI)的变化.采用SAS6.12软件包对数据进行统计学分析.结果:3年后,实验组的CI、DI评分和基线相比显著下降(P＜0.01),对照组和基线相比无显著差异(P＞0.05).实验组和对照组之间PD、BOP、GI变化有显著差异(P＜0.01),CAL的变化也有显著差异(P＜0.05),对照组CAL的增加显著高于实验组.结论:定期牙周健康维护及口腔卫生教育对人群牙周健康水平有积极影响.     

牙槽骨再生正畸技术治疗成人错畸形伴原发性牙槽骨缺损的远期疗效评价

目的: 定量评价牙槽骨再生正畸技术治疗成人错畸形伴原发性牙槽骨缺损的远期疗效。方法: 从上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颅颌面科2014年1月起就诊的连续病例中,选择下前牙区存在原发性牙槽骨缺损且治疗结束后随访时间> 2 年的成人错畸形患者,将其中接受牙槽骨再生正畸治疗的30例患者作为研究对象。通过锥形束CT（cone-beam CT,CBCT）评价不同观察时间点术区的牙槽骨形态,采用SAS 9.1软件包对数据进行统计学处理。结果: 牙槽骨再生正畸治疗成人错畸形伴原发性牙槽骨缺损后,术区未见牙根吸收。根尖水平骨厚度增量效果最佳且远期疗效最为稳定,根长3/4水平次之,根长1/2水平未见骨厚度增量效果。术区唇舌侧出现少量牙槽骨高度降低。结论: 牙槽骨再生正畸技术是治疗成人错畸形伴原发性牙槽骨缺损的有效方式,但仍存在术区少量牙槽骨垂直丢失等局限。     

重组全长人釉原蛋白对人成纤维细胞黏附、增殖、迁移的影响

目的:比较重组25 kDa全长人釉原蛋白(recombinant human amelogenin,rhAm)和提取的猪釉基质蛋白(enamel matrix proteins,E MPs)对人牙周膜成纤维细胞(human periodontal ligament fibroblasts,HPDLF)和人包皮成纤维细胞(foreskin fibroblasts,HFF)生物学特性的影响,初步探讨rhAm促进牙周组织再生的可能机制.方法:选择BL21/pET28a-His-SUMO-rhAm表达系统,在适宜的条件下,经诱导表达和酶切纯化,得到25 kDa全长rhAm,采用SDS-PAGE和Western印迹鉴定,乙酸法提纯EMPs.体外培养HPDLF和HFF,采用不同浓度的rhAm和EMPs分别刺激HPDLF、HFF,观察并比较2种蛋白对细胞黏附、增殖和迁移能力的影响.采用SAS 5.0软件包对数据进行统讨学分析.结果:10～20 μg/mL rhAm能显著促进人牙周膜成纤维细胞和人包皮成纤维细胞的黏附、增殖和迁移(P＜0.05),其作用效果与200 μg/mL EMPs相似(P＞0.05).结论:25 kDa rhAm和EMPs对成纤维细胞具有相似的生物学作用.rhAm和EMPs可通过增强牙周膜成纤维细胞的生物学活性,从而促进牙周组织再生.     

牙周炎患者牙龈组织中TLR-2和TLR-4的表达

目的 研究Toll样受体-2(TLR-2)和TLR- 4在不同类型牙周炎及不同炎症程度的牙龈组织中的分布和表达水平,初步探讨TLR-2和TLR- 4在牙周炎发生和发展中的可能作用.方法 采集牙龈组织标本分为五组(n=10):正常对照组、慢性牙周炎炎症组、慢性牙周炎临床相对健康组、侵袭性牙周炎炎症组和侵袭性牙周炎临床相对健康组.免疫组织化学方法 检测各组牙龈组织中TLR-2和TLR- 4的分布和表达水平.结果 TLR-2和TLR- 4在牙龈结缔组织全层中均有表达,TLR- 4在牙龈上皮也有表达.与正常对照组比较,其余各组牙龈组织中TLR-2和TLR- 4表达均显著增加(P<0.05).牙周炎炎症组中,慢性牙周炎组TLR-2和TLR- 4表达显著高于侵袭性牙周炎组(P<0.05).牙周炎临床相对健康组中,慢性牙周炎组TLR- 4表达显著高于侵袭性牙周炎组(P<0.05),而TLR-2表达显著低于侵袭性牙周炎组(P<0.05).结论 TLR-2和TLR- 4可能参与牙周炎症过程,但在不同类型牙周炎牙龈组织中的表达可能存在差异.     

TLR-2和TLR-4与牙周病发生发展的相互关系

牙周炎是一种以细菌为主要病因的慢性感染性疾病，牙龈卟啉菌被认为是引起牙周炎的最重要细菌之一。近年来在研究牙龈卟啉菌与牙周炎的关系中发现，Toll样受体在牙周炎的免疫过程起着重要作用。本文对近年来对Toll样受体与牙龈卟啉菌在牙周炎中的研究进展作一综述。     

牙槽骨再生正畸治疗伴牙槽骨缺损的成人错畸形远期疗效评价

目的：评价牙槽骨再生正畸治疗伴牙槽骨缺损的成人错畸形的远期疗效。方法伴牙槽骨缺损的成人错畸形3例,平均年龄29岁。经正颌-正畸联合会诊制订治疗计划,按照牙槽骨再生正畸及正颌-正畸联合治疗模式,分别进行系统治疗并随访2~3 a。结果3例患者均顺利完成治疗,面型及咬合关系获得良好改善;牙槽骨缺损区正畸牙移动到位且未见医源性牙周并发症,牙槽骨缺损区骨量增加明显且远期效果稳定。结论针对伴牙槽骨缺损的成人患者,牙槽骨再生正畸是一种较为理想的技术。     

牙周炎患者牙龈组织中TLR-2和TLR- 4的表达

目的 研究Toll样受体-2(TLR-2)和TLR- 4在不同类型牙周炎及不同炎症程度的牙龈组织中的分布和表达水平,初步探讨TLR-2和TLR- 4在牙周炎发生和发展中的可能作用.方法 采集牙龈组织标本分为五组(n=10):正常对照组、慢性牙周炎炎症组、慢性牙周炎临床相对健康组、侵袭性牙周炎炎症组和侵袭性牙周炎临床相对健康组.免疫组织化学方法 检测各组牙龈组织中TLR-2和TLR- 4的分布和表达水平.结果 TLR-2和TLR- 4在牙龈结缔组织全层中均有表达,TLR- 4在牙龈上皮也有表达.与正常对照组比较,其余各组牙龈组织中TLR-2和TLR- 4表达均显著增加(P<0.05).牙周炎炎症组中,慢性牙周炎组TLR-2和TLR- 4表达显著高于侵袭性牙周炎组(P<0.05).牙周炎临床相对健康组中,慢性牙周炎组TLR- 4表达显著高于侵袭性牙周炎组(P<0.05),而TLR-2表达显著低于侵袭性牙周炎组(P<0.05).结论 TLR-2和TLR- 4可能参与牙周炎症过程,但在不同类型牙周炎牙龈组织中的表达可能存在差异.